我國城鎮(zhèn)3歲以下嬰幼兒機(jī)構(gòu)照護(hù)供需狀況研究

　　[摘要]嬰幼兒照護(hù)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重削弱了“全面兩孩”政策的實(shí)施效果。兩孩需求和育兒焦慮的沖突使得家庭和社會(huì)對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的需求不斷擴(kuò)大。通過知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、百度學(xué)術(shù)、谷歌學(xué)術(shù)等學(xué)術(shù)搜索引擎進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和數(shù)據(jù)的收集，從供給和需求兩方面對(duì)與嬰幼兒照護(hù)服務(wù)相關(guān)的文獻(xiàn)及資料進(jìn)行整理和歸納，并對(duì)我國嬰幼兒機(jī)構(gòu)照護(hù)的供給和需求狀況進(jìn)行描述和測(cè)度。研究發(fā)現(xiàn)，我國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)存在供需缺口巨大、照護(hù)機(jī)構(gòu)模式單一、師資力量不足、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和政府監(jiān)管缺失等問題。在規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的同時(shí)，需要配置一系列的福利支持政策和靈活多樣的照護(hù)方式來為家庭照護(hù)提供支持。

　　[關(guān)鍵詞]嬰幼兒;照護(hù)服務(wù);家庭照護(hù);社會(huì)政策;全面兩孩政策

　　0～3歲是兒童生理發(fā)展、心理發(fā)育最迅速的時(shí)期，是人全面發(fā)展的開端。俗話說“三歲看大”，0～3歲嬰幼兒的健康成長，事關(guān)千萬家庭的切身利益和我國未來人才的培育。但是隨著城市化、市場化的發(fā)展，人們生活節(jié)奏越來越快，工作家庭難以兼顧，導(dǎo)致家庭和社會(huì)對(duì)3歲以下嬰幼兒機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的需求不斷擴(kuò)大。尤其是全面兩孩政策放開后，兩孩需求和育兒焦慮的矛盾更為突出。

　　目前機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的缺乏嚴(yán)重制約了生育意愿，據(jù)調(diào)查有60.5%的家庭因?yàn)槿鄙賸雰赫兆o(hù)人而不愿生育兩孩[1]。黨的十九大報(bào)告將“幼有所育”列入了“保障和改善民生”的重要內(nèi)容，有力地引導(dǎo)了嬰幼兒照護(hù)服務(wù)向產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化和規(guī)范化方向發(fā)展。2019年6月，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，更是明確提出要加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，支持社會(huì)力量興辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前國內(nèi)關(guān)于3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的研究文獻(xiàn)相對(duì)較少，3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求和供給狀況，以及照護(hù)行業(yè)發(fā)展存在的問題不夠清晰，而這正是本文擬解決的核心問題。

　　一、文獻(xiàn)篩選與研究回顧

　　2019年5月，我們通過中國知網(wǎng)、百度學(xué)術(shù)、谷歌學(xué)術(shù)等搜索引擎進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、篩選和分析。檢索關(guān)鍵詞為0～3歲托育服務(wù)、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)、3歲以下嬰幼兒托育，語言為中文。文章發(fā)表時(shí)間的搜索范圍設(shè)為2000年到2019年。初步搜索到與“3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)”相關(guān)主題的文獻(xiàn)共有3150篇。然后通過文章題目和摘要進(jìn)行簡單篩查，剔除與嬰幼兒照護(hù)服務(wù)無關(guān)的，或沒有介紹嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)供給與需求狀況的文獻(xiàn)，得到73篇。

　　再進(jìn)一步剔除內(nèi)容重復(fù)，沒有具體數(shù)據(jù)支撐的文獻(xiàn)，最終確定符合要求文獻(xiàn)53篇，其中主要描述國外及我國臺(tái)灣、香港地區(qū)照護(hù)服務(wù)狀況的文獻(xiàn)有10篇，因此，與境內(nèi)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)相關(guān)的文獻(xiàn)有43篇。知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，近年相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，可見社會(huì)對(duì)“3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)”的關(guān)注度越來越高。與嬰幼兒照護(hù)服務(wù)有關(guān)的現(xiàn)有研究，主要包括理論基礎(chǔ)分析和發(fā)展現(xiàn)狀介紹兩方面。在理論基礎(chǔ)上，我國學(xué)者多是將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入公共管理的范疇，利用公共服務(wù)的基本理論探究照護(hù)服務(wù)的供需關(guān)系。如楊菊華根據(jù)供給側(cè)改革和供需關(guān)系的理論模式，將現(xiàn)有的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)行業(yè)分為均衡與非均衡等類型，并提出面對(duì)公共服務(wù)供給不足的問題，我們不僅要增加“量”的供給，還要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)提供方式[2]。

　　楊雪燕等人則從公共服務(wù)的理念、項(xiàng)目、方式、規(guī)范、機(jī)制、政策和效果七個(gè)方面構(gòu)建了新公共服務(wù)理論框架，將中國3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)分為政府主導(dǎo)、市場主導(dǎo)和企事業(yè)主導(dǎo)三種模式，并提出照護(hù)服務(wù)政策和管理的缺席是我國照護(hù)服務(wù)存在的主要問題[3]。在發(fā)展現(xiàn)狀方面，主要包括國內(nèi)外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和我國各地照護(hù)服務(wù)的供需狀況以及托幼機(jī)構(gòu)的質(zhì)量評(píng)價(jià)。其中關(guān)于國內(nèi)外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的研究，既有對(duì)不同國家嬰幼兒照護(hù)行業(yè)體系與成效的探討[4-6]，也有具體的嬰幼兒照護(hù)模式如家庭式托育[7]、公益性早期教育[8]等在不同國家的發(fā)展差異研究。

　　關(guān)于我國嬰幼兒照護(hù)現(xiàn)狀的研究，有利用十城市調(diào)查、四省市調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行區(qū)域發(fā)展?fàn)顩r的研究[2]，也有對(duì)上海、南京、廣州等相對(duì)發(fā)達(dá)城市具體的政策實(shí)施、供需現(xiàn)狀以及發(fā)展建議的介紹[9-10]。托幼機(jī)構(gòu)的質(zhì)量評(píng)價(jià)方面，由學(xué)者提出將“課堂互動(dòng)評(píng)估系統(tǒng)”作為主要工具，可以對(duì)嬰幼兒機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行有效評(píng)估[11]�？傮w而言，現(xiàn)有對(duì)我國嬰幼兒機(jī)構(gòu)照護(hù)供需狀況的研究，由于研究范圍的差異和測(cè)度標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一，無法準(zhǔn)確全面地描述我國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀。本文通過對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)資料的梳理，詳細(xì)地闡述了我國機(jī)構(gòu)照護(hù)的需求與供給狀況，并對(duì)照護(hù)服務(wù)市場需求量、產(chǎn)值大小、從業(yè)人員數(shù)及配套產(chǎn)業(yè)等進(jìn)行了測(cè)度，最后根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)闡述了相應(yīng)的政策建議。

　　二、國外及我國臺(tái)灣、香港地區(qū)3歲以下嬰幼兒機(jī)構(gòu)照護(hù)發(fā)展現(xiàn)狀

　　國外3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)行業(yè)發(fā)展相對(duì)較早。自19世紀(jì)工業(yè)革命開始，歐洲工業(yè)化大生產(chǎn)增加了嬰幼兒看護(hù)需求，德國、法國的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生[12]。二戰(zhàn)之后，隨著西方嬰兒潮的爆發(fā)，托育機(jī)構(gòu)得到進(jìn)一步的發(fā)展。近年，隨著發(fā)達(dá)國家及地區(qū)福利水平的提高，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展也日趨完善[13]。2017年經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)發(fā)布的報(bào)告《強(qiáng)勢(shì)開端2017：早期教育發(fā)展關(guān)鍵指標(biāo)》顯示，2005—2014年10年間，在OECD國家正規(guī)托幼服務(wù)機(jī)構(gòu)中，3歲以下兒童的入托率從26%增至34%。①2016年，成員國嬰幼兒平均入托率約為33.2%，其中有近10個(gè)國家的入托率高于50%，丹麥入托率高達(dá)61.8%，瑞典達(dá)到了55%。②韓國和日本嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展態(tài)勢(shì)也較好，3歲以下兒童入托率分別為53.4%和22.5%。

　　③我國臺(tái)灣地區(qū)也較早開始大力發(fā)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)業(yè)。2012年，臺(tái)灣就積極實(shí)行“托幼整合”改革，一方面廣泛采用公辦民營的形式，大力推動(dòng)公辦托育中心的發(fā)展;另一方面也不斷規(guī)范民辦及個(gè)人托育中心的發(fā)展。具體的托育模式，按照環(huán)境不同有托嬰中心、托兒所、居家式保姆服務(wù)和社區(qū)公共托育家園服務(wù);按照托育時(shí)間可分為全日、半日、日間和臨時(shí)托育;按照特殊需求可將照護(hù)服務(wù)劃分為生病孩童、身心障礙孩童和其他需求[14]�？梢�，臺(tái)灣地區(qū)托育服務(wù)體系已較為完備，能有效滿足多樣化的托育需求。我國香港地區(qū)的幼兒中心類型多樣、服務(wù)質(zhì)量較有保障。其托育服務(wù)中心已建有600多家，營利性與非營利性機(jī)構(gòu)并舉發(fā)展。同時(shí)大力提供居家式保姆服務(wù)、社區(qū)托管中心來支持家庭照護(hù)。

　　另外，針對(duì)弱勢(shì)家庭，香港還設(shè)置了相關(guān)的費(fèi)用減免機(jī)制，傾斜照顧弱勢(shì)家庭。對(duì)社區(qū)保姆進(jìn)行集中的培訓(xùn)和管理，照護(hù)服務(wù)質(zhì)量較高，監(jiān)管較為統(tǒng)一。國外及我國臺(tái)灣、香港地區(qū)的照護(hù)服務(wù)已形成了較為完備的發(fā)展體系，其發(fā)展經(jīng)驗(yàn)有以下幾點(diǎn)值得借鑒。第一，有較為詳實(shí)的照護(hù)服務(wù)法規(guī)作為法律支持。如美國政府在2002年頒布的《不讓一個(gè)兒童落后法》保障了嬰幼兒托育服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入。第二，設(shè)立專門負(fù)責(zé)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)管理的行政機(jī)構(gòu)，進(jìn)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)制定及管理。如瑞典在教育部門下設(shè)立了綜合早期保育和教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，并出臺(tái)了國家統(tǒng)一的教育保育課程，整合共建了師資隊(duì)伍。分工明確、執(zhí)行高效的行政機(jī)構(gòu)設(shè)置是發(fā)達(dá)國家托育服務(wù)事業(yè)發(fā)展的主導(dǎo)和推動(dòng)力量。

　　第三，打造全方位、多層次的照護(hù)服務(wù)體系。嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)包括公立和私立機(jī)構(gòu)。大部分發(fā)達(dá)國家和地區(qū)都構(gòu)建了“機(jī)構(gòu)照護(hù)和家庭照護(hù)”相結(jié)合的照護(hù)模式。其中以社區(qū)為依托的照護(hù)方式尤為值得借鑒。如日本、丹麥等國家，在社區(qū)設(shè)立托育機(jī)構(gòu)，讓有育兒經(jīng)驗(yàn)的人擔(dān)任臨時(shí)媽媽，為有嬰幼兒的家庭就近提供便利的托育服務(wù)[15]。完善的嬰幼兒照護(hù)發(fā)展體系滿足了居民全方位、多層次的托育需求。第四，重視托育服務(wù)的專業(yè)化和規(guī)范化，利用信息技術(shù)構(gòu)建信息平臺(tái)，建立監(jiān)測(cè)評(píng)估系統(tǒng)。發(fā)達(dá)國家大多建立嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的監(jiān)管和培訓(xùn)機(jī)制，以保障從業(yè)人員和機(jī)構(gòu)的專業(yè)性。

　　三、我國城鎮(zhèn)3歲以下嬰幼兒機(jī)構(gòu)照護(hù)需求分析

　　當(dāng)前，我國各地嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求量巨大。在“職業(yè)經(jīng)理人”式育兒、“喪偶式育兒”屢見不鮮的現(xiàn)代社會(huì)，職業(yè)發(fā)展和育兒責(zé)任成為女性的兩頭重?fù)?dān)。這不僅刺激了家庭對(duì)照護(hù)服務(wù)的需求，而且使得這種需求逐漸成為剛性的、重大的民生需求[16]。

　　四、我國城鎮(zhèn)3歲以下嬰幼兒機(jī)構(gòu)照護(hù)供給分析

　　相較于發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，我國各地的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)行業(yè)發(fā)展較為緩慢。當(dāng)前，我國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)行業(yè)總體的特點(diǎn)是：機(jī)構(gòu)數(shù)量嚴(yán)重短缺，服務(wù)類型單一，專業(yè)從業(yè)人員不足，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)未統(tǒng)一，相關(guān)法規(guī)缺少。

　　五、結(jié)論與建議

　　(一)打造靈活多樣的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)

　　網(wǎng)絡(luò)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由政府、企業(yè)、社區(qū)和家庭共同建設(shè)，以提供多樣化、多層次的照護(hù)服務(wù)，逐步形成以公辦機(jī)構(gòu)為示范，以社會(huì)力量興辦為主體，以私人提供的家庭化照護(hù)服務(wù)為補(bǔ)充的發(fā)展格局。首先，發(fā)展多種形式的照護(hù)服務(wù)。依照護(hù)服務(wù)屬性，可分為機(jī)構(gòu)照護(hù)和家庭照護(hù)。其中機(jī)構(gòu)式照護(hù)包括幼兒園托班、公立及私營的托育服務(wù)中心、早教機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位開設(shè)的親子園，以及個(gè)人或機(jī)構(gòu)以社區(qū)為依托建立的家庭托兒所、社區(qū)“共享媽媽”等。家庭照護(hù)方式主要有保姆照護(hù)、親戚家庭式托育、隔代照護(hù)、家庭互助式托育、母職助理等。主要照護(hù)地點(diǎn)為家庭、親戚或鄰居家。按照照護(hù)服務(wù)時(shí)間，可分為全日制照護(hù)、半日制照護(hù)、臨時(shí)照護(hù)。

　　其中，全日制照護(hù)方式又可分為月托、半月托、周托等寄宿模式，也可選擇日托非寄宿模式。半日制照護(hù)強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)與家庭相結(jié)合的照護(hù)方式。臨時(shí)照護(hù)主要是以社區(qū)為基礎(chǔ)依托單位提供的相關(guān)服務(wù)，如計(jì)時(shí)托管、假期托管、喘息服務(wù)、課后托管等，具有靈活性和針對(duì)性，可以很好地與家庭式照護(hù)服務(wù)協(xié)同發(fā)揮作用，滿足人們多樣化的照護(hù)需求。另外，合理設(shè)定針對(duì)不同年齡段的服務(wù)內(nèi)容清單。0～3歲是孩子生長發(fā)育最快的年齡段。對(duì)于0～1歲的嬰幼兒，應(yīng)當(dāng)以“養(yǎng)”為主，此時(shí)家庭應(yīng)承擔(dān)起主要照護(hù)者的責(zé)任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和臨近的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以提供入戶式的照護(hù)輔導(dǎo)和支持。1～2歲的嬰幼兒進(jìn)入親子依存階段，此時(shí)在家庭照護(hù)之外，可以讓孩子進(jìn)入親子園、社區(qū)照護(hù)活動(dòng)中心等進(jìn)行初步的社交體驗(yàn)。2～3歲嬰幼兒有了一定的社交和學(xué)習(xí)需求，可以增大托育服務(wù)的范疇，覆蓋全體嬰幼兒家庭。在托管之余，重視嬰幼兒智力開發(fā)、社交鍛煉、能力培育等方面的教育，實(shí)現(xiàn)照料與教育的一體化發(fā)展。

　　(二)全方位提升家庭育兒能力，推進(jìn)社會(huì)化的嬰幼兒家庭照護(hù)服務(wù)

　　嬰兒成長和發(fā)育過程中，家庭和父母的作用是無可替代的。家庭應(yīng)對(duì)嬰幼兒照護(hù)負(fù)主體責(zé)任，發(fā)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的重點(diǎn)是為家庭提供科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)。為提升家庭育兒能力，需要配置一系列的福利支持政策和靈活多樣的照護(hù)方式來為家庭照護(hù)提供支持。首先，健全相關(guān)的生育支持政策。產(chǎn)假是實(shí)現(xiàn)嬰幼兒父母照護(hù)的基礎(chǔ)性條件。自全面兩孩政策實(shí)施以來，我國多省份開始推行產(chǎn)假獎(jiǎng)勵(lì)假、陪護(hù)假，給予父母更多照護(hù)嬰幼兒的時(shí)間。但相較于部分發(fā)達(dá)國家，我國產(chǎn)假制度存在形式單一、彈性不足的問題。因此一方面可推行母親自由支配產(chǎn)假時(shí)間的政策;另一方面，增設(shè)父親帶薪產(chǎn)假制度，強(qiáng)化父親參與照護(hù)嬰幼兒的責(zé)任。其次，發(fā)揮社區(qū)多樣化的育兒支持功能。社區(qū)是最基礎(chǔ)的公共服務(wù)單位，也是家庭直接的依托單位。

　　因此，以社區(qū)為基礎(chǔ)，依據(jù)居民需要設(shè)立多樣化的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。例如：委派專業(yè)人員上門進(jìn)行專業(yè)化的照護(hù)幫扶或指導(dǎo);推廣休息日照護(hù)、臨時(shí)計(jì)時(shí)托管、課后托管、喘息服務(wù)、夜間保育等服務(wù)。這不僅可以減少家庭照護(hù)的負(fù)擔(dān)，也便于提供更科學(xué)合理的方法來提高嬰幼兒照護(hù)的質(zhì)量。最后，規(guī)范與支持隔代照護(hù)。為提高家庭對(duì)3歲以下嬰幼兒的照護(hù)能力，也為推動(dòng)我國健康老齡化[21]，應(yīng)積極將隔代照護(hù)納入嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系[22]。在祖輩自由選擇參與嬰幼兒照護(hù)的前提下，針對(duì)隔代照護(hù)進(jìn)行制度化的規(guī)范與管理，并給予一定的補(bǔ)貼。隔代照護(hù)模式的規(guī)范有利于實(shí)現(xiàn)安全安心、低成本的家庭化照護(hù)。

　　(三)推廣“家—園”互動(dòng)模式，照護(hù)質(zhì)量與數(shù)量互促互進(jìn)關(guān)注3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的發(fā)展，不僅要不斷完善照護(hù)服務(wù)體系，更為重要的是，嬰幼兒護(hù)、育質(zhì)量要得到切實(shí)的提高。將機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)與家庭育兒有效結(jié)合，一方面通過機(jī)構(gòu)托育的專業(yè)化提供科學(xué)有效的育兒方法，另一方面通過家長的監(jiān)督與守護(hù)，保障嬰幼兒在機(jī)構(gòu)托育的安全性。

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　　幼兒照護(hù)論文投稿刊物：《人口學(xué)刊》(雙月刊)是由吉林大學(xué)吉林人口和計(jì)劃生育委員會(huì)吉林省人口學(xué)會(huì)主辦的人口學(xué)專業(yè)刊物。是我國創(chuàng)辦最最早的人口學(xué)雜志之一，是面向國內(nèi)外公開發(fā)行的人口學(xué)專業(yè)刊物，是CSSCI入選刊物，全國中文報(bào)刊核心期刊，人口學(xué)類核心期刊。

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