本文摘要：摘要：公立醫(yī)院的財務(wù)活動貫穿于整個單位的日常運(yùn)營當(dāng)中，并作為重要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)之一反映醫(yī)院經(jīng)營狀況。近年來隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的開展，公立醫(yī)院的體制和經(jīng)營模式也必然進(jìn)一步深化改革。在日益復(fù)雜的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，大多數(shù)公立醫(yī)院并不能事先預(yù)知
摘要：公立醫(yī)院的財務(wù)活動貫穿于整個單位的日常運(yùn)營當(dāng)中，并作為重要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)之一反映醫(yī)院經(jīng)營狀況。近年來隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的開展，公立醫(yī)院的體制和經(jīng)營模式也必然進(jìn)一步深化改革。在日益復(fù)雜的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，大多數(shù)公立醫(yī)院并不能事先預(yù)知重大財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生，從而導(dǎo)致國有資產(chǎn)貶值、財務(wù)收益損失和收入大幅減少的情況。本文就如何科學(xué)地控制并監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營，正確應(yīng)對醫(yī)改所帶來的新的風(fēng)險，并采取積極的應(yīng)對策略規(guī)避和防范財務(wù)風(fēng)險，進(jìn)行了一定的探討并結(jié)合實際提出應(yīng)對策略，以實現(xiàn)公立醫(yī)院社會效益和運(yùn)營效率的最大化。
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;財務(wù)風(fēng)險;防范;措施
一、研究背景
為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)健康中國建設(shè)，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》文件精神，國務(wù)院頒布“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃。“十三五”時期不僅是我國全面建成小康社會的決勝階段，也是落實黨中央和國務(wù)院關(guān)于建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、推進(jìn)健康中國建設(shè)重要決策的關(guān)鍵時期。當(dāng)前我國人民生活水準(zhǔn)不斷提高，健康需求增長，但基礎(chǔ)衛(wèi)生資源不足、供給主體相對單一、結(jié)構(gòu)分布不均衡等問題仍較突出。
國家醫(yī)療改革第一批試點城市的首要任務(wù)和目標(biāo)是全面加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，各試點城市緊緊圍繞建設(shè)目標(biāo)要求，通過不斷改革積極探索創(chuàng)新，已經(jīng)取得了一定的成效，基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力逐年提升,疾病發(fā)病率和死亡率顯著降低。隨著醫(yī)療改革向縱深推進(jìn)，公立醫(yī)院利益格局也在進(jìn)行著深層次的調(diào)整，傳統(tǒng)的財務(wù)風(fēng)險管理理念在目前改革環(huán)境下顯露出問題與不足。如何提升醫(yī)院管理質(zhì)量和防范醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，有效解決財務(wù)風(fēng)險管理中存在的各種問題、及時全面地引入科學(xué)的財務(wù)風(fēng)險管理理念，這不僅關(guān)乎到醫(yī)院在當(dāng)今激烈的市場競爭大環(huán)境中如何更好地進(jìn)行日常運(yùn)營管理提高效益，也有利于推動醫(yī)院全面、健康、可持續(xù)發(fā)展，更好地適應(yīng)社會需求。
二、影響公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的因素分析
公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險是指公立醫(yī)院在日常經(jīng)營中，受到所處的經(jīng)濟(jì)環(huán)境、國家法律政策和醫(yī)院內(nèi)部各職能部門之間不可控因素的影響，使公立醫(yī)院醫(yī)療收支實際結(jié)余與預(yù)期收益之間發(fā)生差異，產(chǎn)生很大的不確定性，從而產(chǎn)生財務(wù)支付風(fēng)險的可能。其表現(xiàn)形式主要為：醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)不靈，對外不能按期償還外債貸款和供應(yīng)商貨款，對內(nèi)不能及時或減少發(fā)放職工薪酬，產(chǎn)生負(fù)面影響。在新醫(yī)改政策推進(jìn)過程中醫(yī)藥、醫(yī)保支付改革所帶來的影響是醫(yī)院結(jié)余大幅減少，更需要大力加強(qiáng)財務(wù)風(fēng)險管理。
1.外部影響因素
醫(yī)院外部風(fēng)險原因源于國內(nèi)醫(yī)療市場的逐步放開，醫(yī)院所面對的政策、社會條件相應(yīng)產(chǎn)生了變化。新的醫(yī)改政策放開以來，各種資金來源的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)興辦，公立醫(yī)院出現(xiàn)了很多現(xiàn)實或潛在的競爭者。同時，民辦醫(yī)院競爭策略的改變，也造成了醫(yī)療市場環(huán)境和公立醫(yī)院面臨競爭環(huán)境的不確定性，激烈程度不斷增加。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生改革逐步深入，公立醫(yī)院取消藥品和耗材加成、進(jìn)行醫(yī)保支付方式改革等措施的實施，促使公立醫(yī)院必然在面臨激烈的市場競爭環(huán)境中，考慮如何更好地進(jìn)行日常運(yùn)營，規(guī)范醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
2.內(nèi)部影響因素
近年來，全民醫(yī)保制度的廣泛推行，公立醫(yī)院收治醫(yī)保病人的費(fèi)用結(jié)算方式變化，同樣會引起相應(yīng)的財務(wù)風(fēng)險。按照當(dāng)前基本醫(yī)療保險制度規(guī)定，醫(yī)保病人在住院期間的費(fèi)用一般由醫(yī)院先行墊付，給醫(yī)院營運(yùn)資金帶來重大考驗。因為在這個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中，公立醫(yī)院為了保證日常醫(yī)療業(yè)務(wù)的運(yùn)營，需要購置大量衛(wèi)生耗材、藥品和其他材料物資，這類物資在公立醫(yī)院的流動資產(chǎn)中占很大比例，會擠占醫(yī)院不少的流動資金，因此這類物資采購計劃、采購批次、最低庫存量、周轉(zhuǎn)情況、合同簽訂的付款方式及期限等，均會對公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生重大影響。
此外不少公立醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)購建和更新改造時，部分項目沒有對投資的可行性做科學(xué)的分析評價，或者可行性論證分析經(jīng)常流于形式，導(dǎo)致盲目購置，達(dá)不到預(yù)期使用效果，造成國有資金浪費(fèi)。醫(yī)院財務(wù)管理人員風(fēng)險意識淡薄，對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)風(fēng)險影響因素的監(jiān)控仍處于萌芽階段，認(rèn)為只要沒有違反政府和醫(yī)院內(nèi)部招投標(biāo)和采購管理制度，采購流程沒有問題，就沒有什么風(fēng)險，缺乏對風(fēng)險管理整體策略的把握，缺乏在投資、購置環(huán)節(jié)有效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，也是產(chǎn)生內(nèi)部財務(wù)風(fēng)險的很大原因。公立醫(yī)院目前主要內(nèi)部影響因素有籌資分險、投資風(fēng)險、資金回收風(fēng)險和收益分配風(fēng)險等四大類。
(1)籌資風(fēng)險。
為了滿足人民日益增長的健康醫(yī)療服務(wù)的需求，大部分公立醫(yī)院均進(jìn)行了改擴(kuò)建工程，在增加床位數(shù)擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模的同時，也會大量采購大型醫(yī)療設(shè)備，因此需要投入大量的資金，為了解決資金困難問題，在政府財政補(bǔ)助基礎(chǔ)上，公立醫(yī)院必然會舉債經(jīng)營，舉債的規(guī)模會隨醫(yī)院規(guī)模增加而擴(kuò)大。目前政府對醫(yī)院的財政投入主要是購買醫(yī)療服務(wù)，基建和大型設(shè)備投入相對較少，因基建和大型設(shè)備采購所增加的負(fù)債本息的償還最終來源于醫(yī)院的自籌資金，因此籌集資金結(jié)構(gòu)是否合理亦是財務(wù)風(fēng)險的一個重要因素。
資產(chǎn)負(fù)債率低且擁有區(qū)域壟斷優(yōu)勢的醫(yī)院，可以比較容易舉新債還舊債，利用收支結(jié)余償還貸款的循環(huán)期較短。公立醫(yī)院在舉債擴(kuò)大規(guī)模后如果經(jīng)營不善，導(dǎo)致醫(yī)院不能按期償還貸款本息，將會造成醫(yī)院信用等級下降，不易籌集資金，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院陷入進(jìn)一步的財務(wù)經(jīng)營風(fēng)險。醫(yī)院在借款之前，如若缺乏對負(fù)債時間、負(fù)債金額的分析和長短期借款結(jié)構(gòu)、還款預(yù)算金額的科學(xué)安排，造成醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難、信用下降的情況，則會陷入難以“翻身”的情況。
(2)投資風(fēng)險。
公立醫(yī)院為了提高自身綜合競爭力和硬件實力、擴(kuò)充床位及服務(wù)質(zhì)量，需要進(jìn)行固定資產(chǎn)投資、人才投資、環(huán)境成本投資。對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行升級更換、引進(jìn)高尖技術(shù)人才、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境、規(guī)劃擴(kuò)大用地規(guī)模。如果醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層過于注重政績，過度引進(jìn)高層次人才、盲目大批量更換設(shè)備，而忽略其所帶來的收益與投出額之間的逆差，就會產(chǎn)生潛在的財務(wù)投資風(fēng)險。因此在對項目進(jìn)行投資前要做好可行性論證分析，應(yīng)進(jìn)行充分調(diào)研和科學(xué)安排，認(rèn)真分析其未來發(fā)展趨勢，而不是一味只求擴(kuò)張地盤占領(lǐng)市場，不能盲目投資，增加醫(yī)院的財務(wù)負(fù)擔(dān)�？茖W(xué)的投資結(jié)構(gòu)輔以充分的分析和研究數(shù)據(jù)是避免財務(wù)投資風(fēng)險的重要因素。
(3)資金回收風(fēng)險。
實踐中公立醫(yī)院在資金的回收過程也存在一定風(fēng)險，主要表現(xiàn)為病人醫(yī)療費(fèi)用無法收回或收回不及時而產(chǎn)生壞賬。例如：病人惡意逃費(fèi)以及醫(yī)院進(jìn)行義務(wù)救助的醫(yī)療費(fèi)用無法回收;享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和社保二三檔的參保病人出院后，醫(yī)保部門如不能及時結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，或者是超過社保支付金額部分醫(yī)保部門可能不會支付而產(chǎn)生的壞賬，也會加大社保定點醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)營成本;財政補(bǔ)助撥款及相關(guān)項目專項資金在季末、年末回籠是否及時，也給醫(yī)院的資金循環(huán)帶來一定的挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院資金循環(huán)的特殊性要求財務(wù)在資金管理方面需更加謹(jǐn)慎和嚴(yán)格，并充分合理地做到計提壞賬準(zhǔn)備，提前預(yù)計資金回籠時間、做好財務(wù)支出預(yù)算，應(yīng)采取積極的措施應(yīng)對資金回收風(fēng)險。
(4)收益分配風(fēng)險。
收益分配風(fēng)險主要是指在權(quán)衡公立醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展與職工現(xiàn)實利益之間的關(guān)系，因為收益的分配不合理會對公立醫(yī)院的經(jīng)營管理帶來不確定性的影響。公立醫(yī)院為了應(yīng)對激烈市場競爭，不斷擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模、購置先進(jìn)設(shè)備和引進(jìn)優(yōu)秀人才的過程中，醫(yī)院的運(yùn)營成本不可避免的增長從而導(dǎo)致醫(yī)院投資回報率逐漸下降，當(dāng)醫(yī)院的投資回報率不能滿足職工的最低期望報酬時，就會挫傷職工工作的積極性。一方面少分配或不分配會引起職工的不滿，不利于留住優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員，從而影響醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。另一方面過多發(fā)放職工薪酬，會影響公立醫(yī)院流動資金，進(jìn)而降低了醫(yī)院的償債能力、錯過投資機(jī)會、加大外部籌資成本，加大了醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。
三、現(xiàn)階段公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理的現(xiàn)狀
1.多數(shù)公立醫(yī)院未建立科學(xué)的財務(wù)風(fēng)險警示機(jī)制
現(xiàn)階段大部分公立醫(yī)院在財務(wù)管理活動實施過程中，缺乏完善而系統(tǒng)化的資金預(yù)算機(jī)制、財務(wù)風(fēng)險影響因素分析機(jī)制和財務(wù)風(fēng)險警示機(jī)制。醫(yī)院缺乏對財務(wù)運(yùn)營、會計核算、財務(wù)分析和業(yè)務(wù)監(jiān)督等職能板塊的完善和作用發(fā)揮。沒有提前的風(fēng)控點預(yù)警機(jī)制，在財務(wù)運(yùn)行過程中很容易造成風(fēng)險監(jiān)督不力。往往在風(fēng)險較大難以彌補(bǔ)，負(fù)結(jié)余較為嚴(yán)重時才被發(fā)現(xiàn)，造成醫(yī)院資金循環(huán)上的巨大缺口和資金鏈的短期斷裂，影響日常醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營。
2.公立醫(yī)院高水平財務(wù)人才隊伍缺失
公立醫(yī)院管理層十分重視醫(yī)療人才隊伍建設(shè)，但不重視財務(wù)管理人才隊伍建設(shè)，從而導(dǎo)致高水平財務(wù)人才缺失。醫(yī)院管理層對財務(wù)人員的認(rèn)識還停留在只要做好賬，管理好錢就可以了，對財務(wù)崗位、財務(wù)人員沒有明確崗位職責(zé)和考核標(biāo)準(zhǔn)，沒有科學(xué)的財務(wù)人員培養(yǎng)計劃，財務(wù)人員梯隊建設(shè)斷層。衛(wèi)生主管部門招聘人才時也只考慮招聘醫(yī)護(hù)人員，而不考慮招聘財務(wù)人員，個別醫(yī)院出現(xiàn)十幾年沒有招聘過正式財務(wù)人員，出現(xiàn)財務(wù)負(fù)責(zé)人需要輪換時在單位內(nèi)竟然找不到合適的替換者，因為高水平的財務(wù)人才的缺失，容易影響醫(yī)院日常財務(wù)風(fēng)險管理工作的有序開展。
3.公立醫(yī)院管理層普遍缺乏財務(wù)風(fēng)險管理意識
公立醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)基本上都是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，缺乏必要的財務(wù)知識，對財務(wù)工作仍然停留在只要管好現(xiàn)有資金，就不會造成大的財務(wù)風(fēng)險層面上。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)風(fēng)險的忽視，也會對中層管理人員、基層財務(wù)人員產(chǎn)生負(fù)面影響。在實際工作中，很多醫(yī)院財務(wù)人員不按照財務(wù)制度規(guī)定操作進(jìn)行日常工作，未落實財務(wù)人員之間的相互制約、監(jiān)督功能，不相容崗位未真正分開設(shè)置;財務(wù)人員仍然存有僥幸觀念、舊思想，一旦在實際操作中出現(xiàn)財務(wù)管理上的重大失誤和疏漏，將會給醫(yī)院的財務(wù)狀況產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。
4.大部分公立醫(yī)院尚未建立科學(xué)的風(fēng)險控制體系
內(nèi)部控制建設(shè)是公立醫(yī)院開展精細(xì)化管理的重要手段，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動存在的風(fēng)險進(jìn)行全面、系統(tǒng)和客觀評估是內(nèi)控建設(shè)的主要工作。據(jù)了解，目前公立醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)多數(shù)浮于表面，存在“交差式”的現(xiàn)象，有的把內(nèi)控建設(shè)做成了單位制度匯編，不能通過信息化手段落地實施，未按要求建立一套科學(xué)內(nèi)部控制體系。在預(yù)算、收支、合同、政府采購、資產(chǎn)和建設(shè)項目等經(jīng)濟(jì)活動方面沒有形成完整的崗位分工、授權(quán)批準(zhǔn)和風(fēng)險評估制度;在重大事項的決策上沒有集體決策體系，僅僅靠主要管理者的主管意識來決策，這往往會導(dǎo)致醫(yī)院的投資結(jié)構(gòu)不合理，財務(wù)風(fēng)險暴露。
5.信息化建設(shè)制約財務(wù)風(fēng)險管理的有效施行
信息化是先進(jìn)的管理思想與現(xiàn)代信息技術(shù)相結(jié)合的應(yīng)用過程，信息技術(shù)的應(yīng)用也可以促進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化，加快管理速度和效率。通過調(diào)研了解到，大多數(shù)醫(yī)院雖然獨立設(shè)置了信息部門，但是在信息化水平上卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到可有效利用的程度。有些醫(yī)院已經(jīng)使用了全院的信息化管理系統(tǒng)，卻因為電腦工程師的質(zhì)量和數(shù)量問題跟不上后續(xù)系統(tǒng)建設(shè)和處理，造成系統(tǒng)癱瘓無人問津，財務(wù)風(fēng)險信息管理系統(tǒng)建設(shè)落后，醫(yī)院難以通過信息化的手段推進(jìn)財務(wù)風(fēng)險管理的有效施行。
四、完善公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理的應(yīng)對策略
1.建立健全財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制
為更好地監(jiān)控公立醫(yī)院負(fù)債狀況，有效規(guī)避過度負(fù)債運(yùn)營風(fēng)險，各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身特點和負(fù)債規(guī)模的大小，結(jié)合資金運(yùn)營狀況，采用綜合評分的方式，建立健全風(fēng)險監(jiān)控和預(yù)警機(jī)制。通過收集有關(guān)財務(wù)信息，對醫(yī)院運(yùn)營能力、償債能力、獲利能力和發(fā)展?jié)摿Φ让舾行缘拈L短期預(yù)警指標(biāo)進(jìn)行動態(tài)的全方位監(jiān)控，當(dāng)警情擴(kuò)大或風(fēng)險發(fā)生前及時發(fā)出信號，使其充分發(fā)揮“警報器”的作用。對醫(yī)院每一重要經(jīng)濟(jì)活動將引起的資金變化情況及該項活動的收支情況，科學(xué)的進(jìn)行預(yù)測，及時發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險，并提出有效的防范風(fēng)險策略，為醫(yī)院管理層做出正確決策提供重要參考和合理建議。
2.加強(qiáng)高水平財務(wù)隊伍建設(shè)
公立醫(yī)院管理層一定要認(rèn)識到財務(wù)管理工作在醫(yī)院管理工作中的重要地位和作用，必須重視財務(wù)隊伍建設(shè)，高水平的財務(wù)隊伍是完善公立醫(yī)院財務(wù)組織管理制度，健全內(nèi)部審計對采購、固定資產(chǎn)管理、重大工程基建項目的監(jiān)督控制的重要保障。完善會計崗位設(shè)置，可以考慮在財務(wù)部門增設(shè)風(fēng)險管理崗位，負(fù)責(zé)財務(wù)風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)分析，提出有效的風(fēng)險防范對策建議。公立三級醫(yī)院必須落實總會計師制度，建立健全總會計師制度，進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)決策、管理、監(jiān)督，有利于推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理向戰(zhàn)略規(guī)劃、績效評價、財務(wù)分析等方面轉(zhuǎn)變，以實現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營目標(biāo)和管理目標(biāo)，全面提升醫(yī)院現(xiàn)代管理水平，也是防范醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的核心要求。
3.提高醫(yī)院管理人員的風(fēng)險管理意識
提高醫(yī)院內(nèi)部管理人員，尤其是財務(wù)人員的風(fēng)險管理意識是防范財務(wù)風(fēng)險的重要工作。要求做到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和部門負(fù)責(zé)人在具備風(fēng)險意識的基礎(chǔ)上，能看懂醫(yī)院的財務(wù)報表。積極培養(yǎng)高素質(zhì)的財務(wù)管理人員，全面提升財務(wù)人員綜合素質(zhì);抓好財務(wù)人員的專業(yè)繼續(xù)教育，不斷提高財務(wù)人員的專業(yè)學(xué)習(xí)能力和財務(wù)分析能力;提高財務(wù)人員判別財務(wù)風(fēng)險能力，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營決策提供有用信息，防范重大財務(wù)風(fēng)險，以達(dá)到規(guī)避或降低財務(wù)風(fēng)險的目的。
4.建立科學(xué)有效的風(fēng)險控制體系
公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》建立科學(xué)有效的內(nèi)部控制體系，加強(qiáng)對醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動的市場風(fēng)險、廉政風(fēng)險、法律風(fēng)險、聲譽(yù)風(fēng)險等進(jìn)行事前的防范、事中的控制、事后的監(jiān)督和糾正，及時查漏補(bǔ)缺，消除管理風(fēng)險隱患。公立醫(yī)院的內(nèi)控建設(shè)必須在全面分析和評價醫(yī)院運(yùn)營管理過程中存在的各類風(fēng)險的基礎(chǔ)上，從單位層面和業(yè)務(wù)層面兩個方面進(jìn)行出發(fā)。
單位層面內(nèi)控建設(shè)主要是解決內(nèi)控環(huán)境和內(nèi)控的運(yùn)行機(jī)制，如機(jī)構(gòu)設(shè)置、職能分工與崗位責(zé)任制、內(nèi)控的組織體系和監(jiān)督評價機(jī)制等。業(yè)務(wù)層面內(nèi)控建設(shè)，主要完善預(yù)算管理內(nèi)控、收支業(yè)務(wù)內(nèi)控、政府采購內(nèi)控、國有資產(chǎn)管理內(nèi)控、合同管理內(nèi)控和建設(shè)項目業(yè)務(wù)等六大經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)方面的控制。通過這兩方面的建設(shè)，要在公立醫(yī)院建立起有效的管理制度、梳理業(yè)務(wù)操作流程、完善風(fēng)險評估機(jī)制，形成合理的有效的內(nèi)控運(yùn)行和監(jiān)督機(jī)制，達(dá)到對醫(yī)院運(yùn)營活動存在的風(fēng)險進(jìn)行全面、系統(tǒng)和客觀的評估。
5.加大信息化建設(shè)力度提高財務(wù)風(fēng)險管理能力
大力加強(qiáng)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，有利于防止財務(wù)收支黑洞，有利于資金的統(tǒng)一調(diào)配和籌劃。目前財務(wù)分析所需要的數(shù)據(jù)絕大部分來自醫(yī)院的HIS系統(tǒng)和運(yùn)營管理系統(tǒng)，醫(yī)院信息化水平的提升可以實現(xiàn)對龐大的數(shù)據(jù)進(jìn)行云處理，快速及時地進(jìn)行收集整理，使財務(wù)風(fēng)險分析的技術(shù)手段從單純的人工整理向人工智能實時處理轉(zhuǎn)變，提高財務(wù)分析的效率和質(zhì)量，解決現(xiàn)行財務(wù)分析成本高、成本分析困難、財務(wù)數(shù)據(jù)時效性差的缺陷。
財務(wù)管理論文范例：淺析知識經(jīng)濟(jì)與企業(yè)財務(wù)評價指標(biāo)體系的改進(jìn)
五、結(jié)論
財務(wù)風(fēng)險管理在近幾年的公立醫(yī)院工作分析中被提出的次數(shù)越來越多，足可以見財務(wù)風(fēng)險管理工作在事業(yè)單位特別是在公立醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中有舉足輕重的分量。有效地規(guī)避或降低財務(wù)風(fēng)險的影響，減少不確定因素對醫(yī)院帶來的損失，才能夠促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略健康發(fā)展、醫(yī)改政策才能真正落到實處。醫(yī)院管理者只有重視財務(wù)風(fēng)險管理工作，將公立醫(yī)院資金籌集、投資和分配合理化，戰(zhàn)略決策時充分考慮內(nèi)外部風(fēng)險影響因素，同時醫(yī)院應(yīng)建立起科學(xué)有效的內(nèi)部控制體系和高效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。通過提高醫(yī)院償債能力、業(yè)務(wù)發(fā)展多元化，利用合理的策略將風(fēng)險降到最低。
參考文獻(xiàn)：
[1]周琴.醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險的控制及治理措施[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2018,(02).
[2]方增華.公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險與管理[J].經(jīng)濟(jì)師，2015,(08).
[3]劉燦輝，鐘希余.我國醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管與預(yù)警指標(biāo)體系研究[J].會計之友，2018,(14).
[4]李雁.試析醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制及風(fēng)險管理策略[J].中國總會計師，2016,(08).
作者：黃圳林陳玥曾耀有劉維方楚婷
轉(zhuǎn)載請注明來自發(fā)表學(xué)術(shù)論文網(wǎng)：http:///jjlw/24628.html
