面向應(yīng)急管理專業(yè)智庫建設(shè)的疫情預(yù)警指標(biāo)體系構(gòu)建研究

　　摘要：[目的/意義]以新發(fā)展理念為指導(dǎo)，提高新型智庫的咨政能力，是中國特色新型智庫建設(shè)的總體目標(biāo)。面對(duì)全球疫情的挑戰(zhàn)，新型應(yīng)急管理智庫貢獻(xiàn)突出，其中公共衛(wèi)生疫情的監(jiān)測(cè)預(yù)警成為研究重點(diǎn)之一。構(gòu)建一個(gè)科學(xué)合理、靈敏特異、綜合多方數(shù)據(jù)且可操作性強(qiáng)的疫情預(yù)警指標(biāo)體系，是提高傳染病預(yù)警防控能力的重要內(nèi)容。[方法/過程]首先，本文梳理了我國應(yīng)急管理體系和疫情預(yù)警指標(biāo)體系的研究現(xiàn)狀，總結(jié)各自的研究特點(diǎn);其次，分析我國疫情的預(yù)警現(xiàn)狀以及需要改進(jìn)之處，采用政策研究和網(wǎng)絡(luò)調(diào)研等方法篩選和確立指標(biāo)，構(gòu)建面向公共衛(wèi)生應(yīng)急管理領(lǐng)域智庫建設(shè)的疫情預(yù)警指標(biāo)體系，主要包括3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、5個(gè)二級(jí)指標(biāo)和22個(gè)三級(jí)指標(biāo)。[結(jié)果/結(jié)論]本文建立的預(yù)警指標(biāo)體系可為新發(fā)疫情的早期預(yù)警提供決策支持，并為面向應(yīng)急管理領(lǐng)域的專業(yè)智庫建設(shè)提供新的補(bǔ)充。

　　關(guān)鍵詞：中國特色新型智庫應(yīng)急管理智庫疫情預(yù)警指標(biāo)體系

　　1引言

　　黨的十九屆五中全會(huì)提出的“新發(fā)展理念”，是中國特色新型智庫建設(shè)的總綱。針對(duì)中國現(xiàn)實(shí)問題的綜合性和復(fù)雜性，開展多學(xué)科、多方向和多領(lǐng)域的綜合性研究，要重點(diǎn)推進(jìn)智庫研究面臨的數(shù)據(jù)不足的短板弱項(xiàng)，加強(qiáng)長期數(shù)據(jù)積累，避免短期實(shí)用主義傾向，開展科學(xué)規(guī)范的高水平智庫研究，以思想支撐強(qiáng)國建設(shè)[1]。以多元的數(shù)據(jù)來源和數(shù)據(jù)類型保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確全面地反映實(shí)際情況，為研究人員研判和預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，在有限的時(shí)間內(nèi)為提出解決重大問題有效解決方案提供有力的信息支撐，是公共危機(jī)視角下高校智庫應(yīng)急服務(wù)能力提升的路徑[2]。

　　近年來，全球新發(fā)傳染病層出不窮，流行態(tài)勢(shì)復(fù)雜多變，傳染病事件管理和應(yīng)急能力，已成為衡量一個(gè)城市、地區(qū)乃至一個(gè)國家綜合管理能力的重要標(biāo)準(zhǔn)之一[3]。2019年12月，暴發(fā)的新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱：新冠肺炎)疫情是對(duì)我國突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的重大考驗(yàn)，兩院院士、各領(lǐng)域智庫專家深入一線，進(jìn)行研究攻關(guān)，提出了百余份科學(xué)論證充分、專業(yè)領(lǐng)域強(qiáng)、果斷可操作的意見和建議，成為新冠肺炎防控應(yīng)急管理決策的可靠外力[4]。

　　美國賓夕法尼亞大學(xué)“智庫與公民社會(huì)項(xiàng)目”(ThinkTanksandCivilSocietiesProgram，TTCSP)研究編寫的《全球智庫報(bào)告2020》(2020 GlobalGoToThinkTankIndexReport)是對(duì)全球智庫進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)而編寫的權(quán)威報(bào)告，被譽(yù)為“智庫中的智庫”。在新冠疫情對(duì)全球公共衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生巨大影響的背景下，TTCSP新設(shè)了“全球最佳政策及系統(tǒng)性應(yīng)對(duì)新冠疫情榜單”[5]。中國智庫有5個(gè)上榜，分別為：安邦集團(tuán)、中亞區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作學(xué)院、全球化智庫、北京市長城企業(yè)戰(zhàn)略研究所和團(tuán)結(jié)香港基金(中國香港)。

　　縱觀本次疫情防控，智庫對(duì)應(yīng)急決策的支持作用主要體現(xiàn)在預(yù)測(cè)趨勢(shì)、形成方案以及儲(chǔ)備更多的替代性政策方面[6]，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測(cè)和預(yù)警、應(yīng)急服務(wù)功能定位、應(yīng)急管理體系建設(shè)等成為研究重點(diǎn)。傳染病疫情作為一種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其監(jiān)測(cè)預(yù)警在傳染病防治中的作用愈發(fā)重要。通過盡可能地提前疫情的預(yù)警信號(hào)，盡快識(shí)別和控制傳染病疫情的擴(kuò)散勢(shì)頭，從而減少由疫情引起的破壞，是應(yīng)急管理和傳染病防控的重要工作內(nèi)容。其中，一個(gè)科學(xué)合理、靈敏有效的預(yù)警指標(biāo)體系是其關(guān)鍵任務(wù)之一。

　　本文首先通過對(duì)我國應(yīng)急管理體系和疫情預(yù)警指標(biāo)體系的研究現(xiàn)狀及應(yīng)用情況進(jìn)行綜述，總結(jié)各自的研究特點(diǎn);其次，分析我國疫情預(yù)警現(xiàn)狀和需要改進(jìn)之處，采用政策研究和網(wǎng)絡(luò)調(diào)研等方法篩選和確立指標(biāo)，構(gòu)建以新冠肺炎疫情為例的疫情預(yù)警指標(biāo)體系，以期為應(yīng)急管理智庫研究制定預(yù)防和控制傳染病的相關(guān)策略提供理論依據(jù)，為構(gòu)建高質(zhì)量新型應(yīng)急管理智庫服務(wù)體系提供參考。

　　2文獻(xiàn)綜述

　　2.1我國應(yīng)急管理和疫情預(yù)警相關(guān)指標(biāo)體系研究現(xiàn)狀

　　2.1.1我國應(yīng)急管理相關(guān)指標(biāo)體系構(gòu)建研究現(xiàn)狀

　　突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理體系是多主體、多因素、多規(guī)模和可變的，是一個(gè)開放的復(fù)雜系統(tǒng)，主要的研究領(lǐng)域包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)監(jiān)視、預(yù)測(cè)預(yù)警、決策指揮、救援處置、恢復(fù)和重建等[7]。從文獻(xiàn)研習(xí)和回顧結(jié)果來看，目前以應(yīng)急管理為主題的相關(guān)指標(biāo)體系構(gòu)建研究主要集中在應(yīng)急管理能力評(píng)價(jià)體系構(gòu)建和應(yīng)急管理體系優(yōu)化方面，如表1所示。

　　我國應(yīng)急管理相關(guān)指標(biāo)體系的研究主要集中于整體系統(tǒng)層面上的應(yīng)急能力評(píng)估，且尚未形成共識(shí);區(qū)域性研究較為成熟，主要針對(duì)某一地區(qū)或某一行政單位，如縣級(jí)疾控中心等進(jìn)行研究;理論性內(nèi)容偏多，研究結(jié)果應(yīng)用于實(shí)際工作較少。因此，熟悉應(yīng)急事件的發(fā)展規(guī)律，能夠進(jìn)一步細(xì)化各專業(yè)領(lǐng)域和咨詢方向，增加應(yīng)用探索，從而為應(yīng)急管理部門提供多層次、全方位決策咨詢，是應(yīng)急管理新型智庫亟待加強(qiáng)的研究方向。

　　2.1.2我國疫情預(yù)警指標(biāo)體系研究現(xiàn)狀

　　由于不同類型傳染病的傳染源、傳播途徑等影響因素各有差異，在不同情境下傳染病具有不同的特點(diǎn)，由此形成的疫情預(yù)警指標(biāo)體系差異較大，如表2所示。我國針對(duì)疫情預(yù)警指標(biāo)體系的研究較少，文獻(xiàn)時(shí)間跨度比較大，且同樣存在區(qū)域性、實(shí)證研究薄弱的問題。由于突發(fā)公共事件一般具有突發(fā)性、復(fù)雜性、危害性和非程序性決策等基本特征[21]，因此，需要應(yīng)急管理智庫具備一定的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制、高度協(xié)調(diào)能力與控制能力，提供及時(shí)、準(zhǔn)確、權(quán)威的決策支持和輿論引導(dǎo)，發(fā)揮應(yīng)急管理智庫的獨(dú)特作用。

　　2.2我國傳染病疫情的預(yù)警現(xiàn)狀

　　目前，我國已經(jīng)針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了統(tǒng)一的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告體系，但在此次新冠肺炎中該體系未見明顯及時(shí)響應(yīng)，這可能是由于現(xiàn)行預(yù)警系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)預(yù)警數(shù)據(jù)指標(biāo)來源較為單一造成的。大量的網(wǎng)絡(luò)媒體在線數(shù)據(jù)、時(shí)空大數(shù)據(jù)的價(jià)值沒有得到挖掘與體現(xiàn)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)主要來自醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);數(shù)據(jù)信息片面，僅包含個(gè)人信息、發(fā)病時(shí)間和患病姓名等基本信息，缺少對(duì)早期監(jiān)測(cè)預(yù)警具有重要意義的其他信息，如癥狀、接觸史、生活史、交通史等[22]，僅僅依靠臨床診斷結(jié)果數(shù)據(jù)無法準(zhǔn)確地進(jìn)行傳染病預(yù)警。目前，物 聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)已經(jīng)被大規(guī)模地運(yùn)用在公共安全管理領(lǐng)域[23]，那么，在充分利用新一代信息技術(shù)的基礎(chǔ)上，將不同領(lǐng)域的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和匯總，才能最大化地發(fā)揮出大數(shù)據(jù)應(yīng)有的作用。

　　綜上所述，由于影響傳染病發(fā)病暴發(fā)的因素眾多、涉及面較廣，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警能力越來越需要多種數(shù)據(jù)的綜合支持。根據(jù)數(shù)據(jù)來源的不同，我國監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)可大致分為基于網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)和自然因素、醫(yī)療以及病原監(jiān)測(cè)4種類型[24]。若能針對(duì)傳染病疫情建立一個(gè)基于多元數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)預(yù)警指標(biāo)體系，綜合考慮多方數(shù)據(jù)，則可進(jìn)一步提高預(yù)警的準(zhǔn)確度和靈敏度，從而為新型應(yīng)急智庫的預(yù)警決策研究提供一定的支持，強(qiáng)化和突出其風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力。

　　3疫情預(yù)警指標(biāo)體系的構(gòu)建

　　3.1預(yù)警指標(biāo)的作用及組成

　　預(yù)警，必須建立一套指標(biāo)體系，通過綜合運(yùn)用指標(biāo)體系的方法，對(duì)某一傳染病的情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，判斷危機(jī)可能發(fā)生的概率以及嚴(yán)重程度，決定是否發(fā)出危機(jī)報(bào)警。預(yù)警指標(biāo)是具有潛在預(yù)警價(jià)值，能夠在危機(jī)事件發(fā)生的早期提前發(fā)出警報(bào)的指標(biāo)。對(duì)于新發(fā)傳染病疫情而言，其暴發(fā)的趨勢(shì)可體現(xiàn)在預(yù)警指標(biāo)的波動(dòng)幅度上，一旦預(yù)警指標(biāo)的波動(dòng)范圍超過了警戒線，即可發(fā)出警報(bào)，開展相應(yīng)的疫情調(diào)查或干預(yù)[25]。本文以新冠肺炎疫情為例，構(gòu)建了傳染病疫情預(yù)警指標(biāo)體系，以期對(duì)未來新發(fā)公共衛(wèi)生事件以及新冠肺炎常態(tài)化防控決策提供一定的參考。

　　預(yù)警指標(biāo)作為警情早期征兆，需具備及時(shí)性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性和實(shí)用性等特點(diǎn)[26]，傳染病預(yù)警體系的敏感性主要取決于所用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來自傳染病發(fā)生、發(fā)展的哪個(gè)節(jié)點(diǎn)。例如，采用影響傳染病發(fā)生、發(fā)展的社會(huì)和自然因素、傳染病相關(guān)癥候群或疑似病例的數(shù)據(jù)有助于提高傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警的敏感性[27-29]。本文基于傳染性疾病在發(fā)生和發(fā)展過程經(jīng)歷的“暴露期-潛伏期-非典型癥狀期-典型癥狀期”4個(gè)階段，將預(yù)警指標(biāo)分為警源指標(biāo)、警兆指標(biāo)和警情指標(biāo)3個(gè)層次。

　　(1)警源指標(biāo)：是指導(dǎo)致危機(jī)發(fā)生的各種源頭因素，屬于疫情暴發(fā)或流行前期指標(biāo)，主要與傳染病本身性質(zhì)有關(guān)，如病原體的暴露、傳染源傳播途徑的改變等，或在外界環(huán)境中發(fā)現(xiàn)的利于傳染病暴發(fā)或流行的潛在危險(xiǎn)因素等。(2)警兆指標(biāo)：是指當(dāng)警源指標(biāo)發(fā)生異常變化時(shí)，總有一些先兆出現(xiàn)，如醫(yī)院各類可能與傳染病有關(guān)的非處方藥銷售量的上升、與傳染病有相似臨床癥狀的患者增多等，這些均可視為非典型癥狀時(shí)期的警兆指標(biāo)。(3)警情指標(biāo)：是指對(duì)社會(huì)產(chǎn)生一定影響，疫情已經(jīng)表現(xiàn)出來的風(fēng)險(xiǎn)，是傳染病典型癥狀時(shí)期指標(biāo)，如傳染病病例報(bào)告數(shù)、死亡數(shù)等。根據(jù)預(yù)警理論，這些指標(biāo)在危機(jī)發(fā)生前，就出現(xiàn)了某些異樣變化，因此，可以通過觀察指標(biāo)出現(xiàn)的異樣變化來衡量危機(jī)發(fā)生的可能性。

　　3.2主要資料來源

　　本文通過文獻(xiàn)查閱、政策研究和網(wǎng)絡(luò)調(diào)研，收集與新發(fā)傳染病和新冠肺炎疫情相關(guān)的指標(biāo)資料，并結(jié)合疫情防控研究進(jìn)展對(duì)指標(biāo)做進(jìn)一步的評(píng)估和篩選，為預(yù)警指標(biāo)的確定提供循證證據(jù)支持。主要參考的法律法規(guī)資料有《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版)》《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版修訂版)》《全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》等。

　　4結(jié)語與討論

　　充分利用全面動(dòng)態(tài)的多源數(shù)據(jù)是疫情應(yīng)急管理與智能決策的迫切需求，也是大數(shù)據(jù)時(shí)代應(yīng)急管理體系面臨的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。本文以新型應(yīng)急管理智庫的研究現(xiàn)狀及成果為背景，通過大量檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫的文獻(xiàn)以及國家衛(wèi)健委、疾控中心等網(wǎng)站的信息，廣泛查閱和收集關(guān)于傳染病指標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等方面的理論研究成果，結(jié)合我國關(guān)于疫情診療、防控等方面最新的相關(guān)政策規(guī)定，以預(yù)警指標(biāo)層次為基礎(chǔ)，提煉出傳染病性質(zhì)指標(biāo)、潛在性危險(xiǎn)因素指標(biāo)、衛(wèi)生相關(guān)指標(biāo)、疫情識(shí)別指標(biāo)以及網(wǎng)絡(luò)輿情指標(biāo)5個(gè)分析維度，從而構(gòu)建了新冠肺炎疫情預(yù)警指標(biāo)體系，該體系包括3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、5個(gè)二級(jí)指標(biāo)、22個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

　　本文可在理論和現(xiàn)實(shí)兩個(gè)層面，為應(yīng)急管理智庫進(jìn)行預(yù)警決策研究做出一定的貢獻(xiàn)。第一，就理論層面而言，本文為應(yīng)急管理智庫進(jìn)行疫情預(yù)警研究提供了新的研究視角和疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警方法。首先，新冠肺炎疫情的暴發(fā)檢驗(yàn)了中國智庫的能力，同時(shí)也為中國智庫提供了空前的戰(zhàn)略機(jī)遇。通過資料總結(jié)可知，我國應(yīng)急管理系統(tǒng)內(nèi)智庫數(shù)量較少，其他領(lǐng)域各類智庫機(jī)構(gòu)雖然為應(yīng)急管理的發(fā)展提供了大量的理論和實(shí)踐支撐，并在疫情期間發(fā)揮了重要作用。

　　然而，由于此類智庫研究的范圍較廣，無法更多地聚焦應(yīng)急管理體系，個(gè)體差異較大，部分研究結(jié)果的可操作性、適用性與應(yīng)急管理需求仍存在一定差距。因此，可根據(jù)應(yīng)急管理領(lǐng)域新型智庫的兩大顯著特點(diǎn)：較強(qiáng)的專業(yè)性和動(dòng)態(tài)的應(yīng)急性，加大資源投入的強(qiáng)度，適當(dāng)?shù)卦黾右欢〝?shù)量的系統(tǒng)內(nèi)應(yīng)急管理新型智庫，細(xì)化各專業(yè)領(lǐng)域和咨詢方向，為應(yīng)急管理部門提供及時(shí)、準(zhǔn)確、多層次、全方位的決策支持和輿論引導(dǎo)，發(fā)揮應(yīng)急管理智庫的獨(dú)特作用。其次，新型應(yīng)急管理智庫的研究要重視網(wǎng)絡(luò)輿情信息對(duì)預(yù)警的重要性。

　　本文提出的網(wǎng)絡(luò)輿情指標(biāo)可對(duì)網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)散度和網(wǎng)絡(luò)關(guān)注度數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這些信息是預(yù)測(cè)疾病暴發(fā)并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確預(yù)警和防控管理的重要情報(bào)來源。就目前的經(jīng)驗(yàn)來看，輿情監(jiān)測(cè)已經(jīng)成為國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的重要組成部分。最后，以大數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警是信息時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，而此領(lǐng)域的大多已有研究的數(shù)據(jù)來源比較單一。

　　由于傳染病疫情是以人群、時(shí)間和空間分布為特征，是自然地理環(huán)境因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和人群在特定的時(shí)間和空間流動(dòng)交互作用的集中表現(xiàn)，在疫情的發(fā)展過程中，其產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)呈現(xiàn)多源性、海量、快速增長、時(shí)刻更新等特點(diǎn)。因此，本文通過綜合多方監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)警指標(biāo)體系的構(gòu)建，無疑是對(duì)現(xiàn)有預(yù)警系統(tǒng)和已有研究的進(jìn)一步推進(jìn)和補(bǔ)充。

　　本文通過打通衛(wèi)生、醫(yī)療、人口以及互聯(lián)網(wǎng)媒體平臺(tái)等多源數(shù)據(jù)系統(tǒng)，建立更加精準(zhǔn)的分析體系，從而實(shí)現(xiàn)全社會(huì)疫情數(shù)據(jù)資源的統(tǒng)籌利用，而分析過程和結(jié)果也為應(yīng)急管理智庫專家學(xué)者進(jìn)行傳染病疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警方面的研究提供了一定的理論基礎(chǔ)。第二，就現(xiàn)實(shí)層面而言，該體系蘊(yùn)含著新型應(yīng)急管理智庫為提高我國應(yīng)急管理能力獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策的方向和實(shí)踐意義。本文預(yù)警指標(biāo)建立在對(duì)綜合大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，可看作是突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，通過對(duì)氣象因素、人口流動(dòng)趨勢(shì)、各類癥候群發(fā)生率等危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行采集和分析，來研究影響應(yīng)急管理事件發(fā)生、發(fā)展的外部因素和個(gè)體內(nèi)在因素。

　　教育論文范例： 智庫與情報(bào)機(jī)構(gòu)融合發(fā)展模式研究

　　因此，首先，加強(qiáng)應(yīng)急管理研究與新一代信息技術(shù)的有機(jī)融合，利用數(shù)字技術(shù)進(jìn)一步提高應(yīng)急管理智庫的資源整合力，這對(duì)智庫研究十分重要;其次，這是一個(gè)集多個(gè)專業(yè)與不同維度于一體的系統(tǒng)，應(yīng)急管理智庫要打通研究專家信息資源的互聯(lián)互通渠道，進(jìn)行多方專家、跨領(lǐng)域的數(shù)據(jù)采集和研究;最后，由于不同級(jí)別的疾控中心對(duì)指標(biāo)數(shù)據(jù)的可獲得性程度不同，需要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行賦值和再優(yōu)化，或分階段使用不同指標(biāo)。

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　　作者：熊勵(lì)郭佳璐

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