淺談心理護(hù)理對高齡初產(chǎn)婦自然分娩的幫助

　　摘要：目的：探究心理護(hù)理對高齡初產(chǎn)婦自然分娩的幫助作用。方法：選擇2017年4月～2018年4月收治的84例高齡初產(chǎn)婦作為研究對象，產(chǎn)婦均行自然分娩，將其隨機(jī)分成對照組和研究組，每組42例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用心理護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。

　　結(jié)果：護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦分娩焦慮評分對比無顯著差異(P>0.05)，護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦分娩焦慮評分、總產(chǎn)程時間均顯著低于對照組，研究組產(chǎn)婦自然分娩率顯著高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對自然分娩高齡初產(chǎn)婦應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，不僅能降低產(chǎn)婦分娩焦慮情緒和縮短其產(chǎn)程時間，還能提高自然分娩成功率。

　　關(guān)鍵詞：心理護(hù)理,高齡初產(chǎn)婦,自然分娩

　　高齡初產(chǎn)婦指的是35歲以上初產(chǎn)婦，該類產(chǎn)婦不僅機(jī)體各項(xiàng)生理功能均呈下滑趨勢，且其在自然分娩前還易出現(xiàn)明顯的心理變化，主要表現(xiàn)為焦慮、緊張等，這些負(fù)性情緒將會對其產(chǎn)程進(jìn)展產(chǎn)生不利影響，進(jìn)而使其自然分娩率降低。因此，在自然分娩期間，臨床還需給高齡初產(chǎn)婦提供針對性的心理護(hù)理干預(yù)，才能促進(jìn)其順利分娩[1]。本實(shí)驗(yàn)探究心理護(hù)理對高齡初產(chǎn)婦自然分娩的幫助作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇我院自2017年4月～2018年4月收治的84例高齡初產(chǎn)婦作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均為單胎頭位妊娠初產(chǎn)，符合經(jīng)陰道自然分娩適應(yīng)癥，年齡均≥35歲;排除標(biāo)準(zhǔn)：存在胎位異常及妊娠合并癥者，存在精神障礙疾病者。

　　產(chǎn)婦均自愿加入本研究，研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，將其隨機(jī)分成對照組和研究組，每組42例，對照組產(chǎn)婦年齡分布：35～44歲，平均年齡(39.1±2.3)歲，孕周分布：38+2～40+3周，平均孕周(39.3±0.4)周;研究組產(chǎn)婦年齡分布：36～43歲，平均年齡(39.4±2.2)歲，孕周分布：38+4～40+1周，平均孕周(39.5±0.3)周，兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等資料對比均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要給產(chǎn)婦提供常規(guī)的產(chǎn)前宣教、產(chǎn)程監(jiān)測護(hù)理。研究組采用心理護(hù)理，分娩前護(hù)理，護(hù)理人員需主動與摻入進(jìn)行溝通，詳細(xì)告知其自然分娩中的配合方法和注意事項(xiàng)，并合理評估患者心理狀態(tài)，對存在焦慮情緒的產(chǎn)婦，需多給其鼓勵，使其分娩的信心增強(qiáng)。分娩中護(hù)理，產(chǎn)婦分娩期間，護(hù)理人員需做到全程陪同，為消除產(chǎn)婦分娩時的負(fù)性情緒，可將分娩室燈光調(diào)為柔和，播放一些產(chǎn)婦喜愛的柔和音樂以改善其負(fù)性情緒，為降低產(chǎn)婦分娩痛苦，還可指導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)呼吸。分娩后護(hù)理，護(hù)理人員需及時告知產(chǎn)婦分娩結(jié)果和肯定其表現(xiàn)，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后失落、抑郁情緒，并指導(dǎo)其掌握必要的新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理方法。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　對比兩組患者護(hù)理前后的分娩焦慮評分(采用SAS量表評估，總分100，得分越高表示焦慮情緒越嚴(yán)重)、總產(chǎn)程時間及自然分娩率。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的分娩焦慮評分及總產(chǎn)程時間對比護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦分娩焦慮評分對比無顯著差異(P>0.05)，護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦分娩焦慮評分、總產(chǎn)程時間均顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2兩組產(chǎn)婦自然分娩率對比研究組產(chǎn)婦自然分娩率(73.8%)顯著高于對照組(31.0%)，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.925，P<0.05)。

　　3討論

　　受高齡初產(chǎn)婦生育及生殖系統(tǒng)功能衰退、分娩前心理應(yīng)激反應(yīng)大等因素的影響，常易引發(fā)其在自然分娩前出現(xiàn)焦慮、緊張等多種負(fù)性情緒，這些不良負(fù)性情緒會破壞產(chǎn)婦皮質(zhì)與皮質(zhì)下中樞間的平衡，從而使子宮收縮和擴(kuò)張功能降低，進(jìn)而會影響其產(chǎn)程進(jìn)展和降低其自然分娩的成功率[2，3]。

　　因此，在分娩期間，臨床需采取針對性的心理護(hù)理措施對患者進(jìn)行干預(yù)，如分娩前對產(chǎn)婦宣教自然分娩相關(guān)知識與合理評估其心理狀態(tài)，并對其進(jìn)行鼓勵，以增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的配合度和信心，分娩中給其提供全程陪護(hù)，同根據(jù)患者喜愛為其播放舒緩的音樂，指導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)呼吸，以促進(jìn)其分娩的負(fù)性情緒消除，分娩后及時肯定產(chǎn)婦的分娩表現(xiàn)，以防止其出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等，通過這些護(hù)理措施，不僅能有效改善高齡初產(chǎn)婦自然分娩期間的負(fù)性情緒，還能提高其自然分娩的成功率和保障母嬰妊娠結(jié)局良好[4～6]。

　　本研究中，對兩組行自然分娩的高齡初產(chǎn)婦分別行常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果，結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦分娩焦慮評分對比無顯著差異，護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦分娩焦慮評分(37.9±2.1)分、總產(chǎn)程時間(420.4±94.5)min均顯著低于對照組(61.4±4.3)分、(514.6±102.3)min，研究組產(chǎn)婦自然分娩率(73.8%)顯著高于對照組(31.0%)，與肖滿春[3]報(bào)告得出的給予心理護(hù)理組自然分娩率73.81%顯著高于常規(guī)護(hù)理組30.95%結(jié)論基本一致，說明在高齡初產(chǎn)婦自然分娩中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，不僅能降低產(chǎn)婦分娩焦慮情緒和縮短其產(chǎn)程時間，還能提高其自然分娩成功率。綜上所述，心理護(hù)理在高齡初產(chǎn)婦自然分娩的作用顯著，值得推廣。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]王艷杰,溫洪櫻,寧艷，等.助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013,32(7):1511-1512.

　　[2]姚霞.心理護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(24):4595-4596.

　　[3]肖滿春.心理護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(06):801-802.

　　[4]劉秀梅.心理護(hù)理措施對高齡初產(chǎn)婦分娩方式以及產(chǎn)程的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2017,4(24):170,172.

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