本文摘要：【摘要】目的：分析危重新生兒無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用效果。 方法：本次研究中的觀察主體均隨機抽選2018年2月至2020年2月時間段在本院分娩的危重新生兒，人數(shù)為62例，根據(jù)入院的先后時間將其分為參照組與研究組，參照組利用常規(guī)護理方式對患兒進行干預(yù)，研究組應(yīng)用
【摘要】目的：分析危重新生兒無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用效果。 方法：本次研究中的觀察主體均隨機抽選2018年2月至2020年2月時間段在本院分娩的危重新生兒，人數(shù)為62例，根據(jù)入院的先后時間將其分為參照組與研究組，參照組利用常規(guī)護理方式對患兒進行干預(yù)，研究組應(yīng)用綜合護理方式對患兒進行干預(yù)，對兩組患兒的護理效果進行比較。結(jié)果：研究組患兒臨床護理總有效率為93.5%，明顯優(yōu)于參照組患兒的數(shù)據(jù)，差異具有明顯的區(qū)別，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論：危重新生兒應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機選擇綜合護理干預(yù)方式，可以滿足患者對于護理服務(wù)的需求，可為患兒呼吸通暢提供保障，加快患兒的康復(fù)速度，具有顯著的臨床應(yīng)用價值，值得借鑒與推廣。
【關(guān)鍵詞】危重新生兒;無創(chuàng)呼吸機;臨床護理
危重新生兒往往有呼吸困難的癥狀，臨床大多選擇無創(chuàng)呼吸機對其呼吸進行輔助，無創(chuàng)呼吸機是以新生兒自主呼吸為基礎(chǔ)，并在其呼氣時給予氣壓，吸氣時停止施壓，進而起到平衡呼氣末壓的作用[1]。針對那些肺部疾病較重的患兒而言，使用無創(chuàng)呼吸機能極大程度緩解通氣困難現(xiàn)象，并預(yù)防肺功能發(fā)生萎縮。在此過程中，若發(fā)生患兒失去自主呼吸能力時則立即改為機械通氣。本次研究主要分析危重新生兒無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用效果，探究不同護理干預(yù)對危重新生兒的影響，詳細(xì)內(nèi)容整理如下。
1資料、方法
1.1資料
本次研究中的觀察主體均隨機抽選2018年2月至2020年2月時間段在本院分娩的危重新生兒，人數(shù)為62例，根據(jù)入院的先后時間將其分為參照組與研究組，參照組患兒共計為31例，男女性別比例為18:13，日齡最小為2天，最大為10天，平均日齡為(5.27±1.92)天;研究組患兒共計為31例，男女性別比例為19:12，日齡最小為1天，最大為9天，平均日齡為(5.14±1.88)天。參照組與研究組患兒的性別與日齡經(jīng)比較其差異不顯著區(qū)別，P>0.05。
1.2方法
參照組與研究組患兒均使用無創(chuàng)呼吸機，經(jīng)鼻插管后和呼吸機進行連接，根據(jù)患兒病情對其參數(shù)予以調(diào)整，其中，參照組利用常規(guī)護理方式對患兒進行干預(yù)，方式為：密切觀察患兒的血氣指標(biāo)，并監(jiān)測患兒生命體征，如出現(xiàn)異常需及時上報，并以對癥方式進行處理，定時為患兒更換敷料，利用營養(yǎng)支持保持患兒的身體供給，遵照醫(yī)囑對患兒進行用藥等。
研究組應(yīng)用綜合護理方式對患兒進行干預(yù)，方式為：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患兒實施全面的護理干預(yù)，其一為強化健康教育，護理人員應(yīng)將患兒的病情情況與治療方式詳細(xì)的告知患兒家屬，提升患兒家屬對患兒病情的掌握，以便配合醫(yī)護人員的工作[2]。
其二為呼吸機護理，在患兒氣管插管的過程中，應(yīng)定時檢查患兒呼吸道的通暢性，并每間隔兩個小時為患兒進行翻身，利用輕輕拍背的方式促進患兒呼吸道分泌物的排出，詳細(xì)對患兒各項臨床指標(biāo)進行記錄，在為患兒進行基礎(chǔ)護理時應(yīng)嚴(yán)格遵照無菌操作原則予以實施，定時對病房進行清潔和消毒，減少患者感染的發(fā)生概率[3-4];其三需護理人員定時對供養(yǎng)設(shè)施予以檢測，保證給氧的規(guī)范性，且需注意患兒皮膚彈性和光澤程度，以及觀察患兒腹脹情況，及時利用肛管排氣等方式幫助患兒進行釋放;其四為中醫(yī)護理，取患兒足三里、內(nèi)關(guān)穴、天樞等穴位，利用拇指指腹綜合手掌進行輕輕按摩。利用穴位按摩方式對患兒進行護理，每個穴位按揉時間為1min，每天進行2次。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組患兒的護理效果進行比較，根據(jù)患兒呼吸改善程度對其臨床護理效果進行評估，分為顯效(患兒呼吸、體溫恢復(fù)正常，可以撤除呼吸機)、有效(仍需使用呼吸機，但其體溫和呼吸情況得到顯著的改善)、無效(仍需使用呼吸機，且呼吸困難，臨床癥狀未得到緩解)，臨床治療總有效率=(顯效+有效)/例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)分析與匯總以后均使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，兩組患兒的計量資料可用表示，數(shù)據(jù)結(jié)果則需予以t檢驗;計數(shù)資料可用“%”表示，數(shù)據(jù)結(jié)果則需予以卡方檢驗，組間比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義的表述形式為P<0.05。
2實驗結(jié)果
研究組患兒臨床護理總有效率為93.5%，明顯優(yōu)于參照組患兒的數(shù)據(jù)，差異具有明顯的區(qū)別，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
新生兒特別是早產(chǎn)兒的呼吸中樞尚未發(fā)育成熟，容易出現(xiàn)呼吸困難或呼吸暫停的現(xiàn)象，威脅其生命安全，面對此類危重新生兒臨床往往會采用無創(chuàng)呼吸機進行治療。無創(chuàng)呼吸機在使用過程中不需要對患兒進行插管操作，在無創(chuàng)的基礎(chǔ)上保證了患兒呼吸正常，不過這一過程容易產(chǎn)生感染等現(xiàn)象，因此，給予其優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)十分重要[5]。綜合護理強調(diào)以患者為中心，是對常規(guī)護理的強化，在治療期間向新生兒家屬普及疾病相關(guān)知識，提高其治療信心并緩解焦慮情緒。
醫(yī)療論文投稿刊物：《醫(yī)療裝備》(月刊)創(chuàng)刊于1987年，由國家食品藥品監(jiān)督管理局北京醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心北京市醫(yī)療器械檢驗所主辦。本刊是國家衛(wèi)生部所屬一級協(xié)會--中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會的會刊，是國家級重點媒介。
同時還會保證病房干凈整潔，按時通風(fēng)，密切關(guān)注患兒體溫和呼吸等狀況，勤消毒，降低感染風(fēng)險。本次研究中，研究組的護理效果顯著優(yōu)于參照組，表明危重新生兒應(yīng)用綜合護理干預(yù)，有利于患兒呼吸暢通，對于促進患兒康復(fù)具有積極意義�？偠灾�，危重新生兒應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機選擇綜合護理干預(yù)方式，可以滿足患者對于護理服務(wù)的需求，可為患兒呼吸通暢提供保障，加快患兒的康復(fù)速度，具有顯著的臨床應(yīng)用價值，值得借鑒與推廣。
參考文獻：
[1]徐鵬,劉琴鳳.專科護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機治療中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2020,33(06):183-184.
[2]李貴興.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及血栓患者于無創(chuàng)呼吸機治療期間實施優(yōu)質(zhì)護理的效果[J].心理月刊,2020,15(06):121.
[3]楊莉,楊芳.護理干預(yù)對提升肺心病合并呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機治療依從性的作用分析[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2019,9(20):78-79.
[4]史愛麗.綜合護理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機治療中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2019,31(23):140-142.
[5]董啟玉.右美托咪定聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的護理效果評價[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(31):72-73.
作者：朱會清
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