基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策

　　摘要：隨著時(shí)代的發(fā)展生活水平的提高人民的健康意識(shí)的增強(qiáng)，我國(guó)人口數(shù)量大幅度增長(zhǎng)的同時(shí)，到醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù)也越來(lái)越多，在這樣的情況下，基層醫(yī)院作為大部分患者的首要選擇，各個(gè)科室的日常工作壓力都在不斷增長(zhǎng)，這使得患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)大幅度增加。本文對(duì)基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行了簡(jiǎn)單的分析，結(jié)合基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理開(kāi)展的難點(diǎn)，為如何更好的對(duì)基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行提升提出了一些建議。

　　關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;手術(shù)室;醫(yī)院感染管理;問(wèn)題與對(duì)策

　　引言：隨著生活水平的提升，人們對(duì)于各種服務(wù)質(zhì)量的要求也在提高。為此，如何有效的提升基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，成為了醫(yī)院管理人員重點(diǎn)思考的問(wèn)題。在這一過(guò)程中，醫(yī)院感染管理工作逐漸受到了管理人員的重視，尤其是發(fā)生醫(yī)院感染可能性較高的手術(shù)室，更是成為了醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)目標(biāo)。由于基層醫(yī)院的資金有限，發(fā)展速度也與一些大規(guī)模醫(yī)院存在一定的差距，這使得很多基層醫(yī)院的手術(shù)室醫(yī)院感染管理過(guò)程中還存在著各種問(wèn)題，這對(duì)于提升基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)治療是非常不利的。

　　醫(yī)療衛(wèi)生論文范例：醫(yī)院感染管理工作中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果

　　基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題

　　手術(shù)室布局和設(shè)施需要完善

　　在目前的基層醫(yī)院中，大部分基層醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)還存在不合理問(wèn)題，例如潔污流程不符合要求、輔助用房不足、用房安排不合適等問(wèn)題，都會(huì)對(duì)手術(shù)室的分區(qū)以及使用產(chǎn)生較大的影響，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院感染管理質(zhì)量一直難以得到有效的提升。除此之外，基層醫(yī)院還面臨著器械清洗室、手術(shù)人員洗手等設(shè)施相對(duì)較為陳舊的問(wèn)題，部分基層醫(yī)院還存在著器械柜、無(wú)菌包以及一次性物品缺乏或者放置要求不明等問(wèn)題，這對(duì)于手術(shù)室醫(yī)院感染的控制是非常不利的。最后，一些基層醫(yī)院的消毒滅菌設(shè)備還處于相對(duì)落后的狀態(tài)，這使得空氣、器械消毒滅菌達(dá)不到要求的情況時(shí)有發(fā)生。

　　手術(shù)室消毒隔離措施未落實(shí)

　　目前，影響基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染質(zhì)量管理的消毒隔離問(wèn)題主要可以歸納為以下幾個(gè)方面：①基層醫(yī)院缺乏小手術(shù)室，大部分手術(shù)為門(mén)診、急診手術(shù)，因此手術(shù)通知不夠規(guī)范，對(duì)于手術(shù)的安排也缺乏秩序，這使得無(wú)菌、有菌手術(shù)間的區(qū)分變得較為困難。②手術(shù)室中患者以及醫(yī)生都處于頻繁進(jìn)出的狀態(tài)，因此人員控制難以實(shí)現(xiàn)。③手術(shù)人員缺乏足夠的自律性，很多規(guī)章制度和操作要求都沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行。④基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的管理意識(shí)不強(qiáng)，同時(shí)資歷和經(jīng)驗(yàn)也相對(duì)較差，因此無(wú)法進(jìn)行有效的管理。⑤基層醫(yī)院護(hù)理人員和清潔人員等人力資源處于有待完善的狀態(tài)，很容易因?yàn)楣ぷ鲏毫�過(guò)大而對(duì)清潔和消毒產(chǎn)生忽略。

　　相關(guān)組織以及制度不夠健全

　　首先，基層醫(yī)院的感染管理組織處于有待完善的狀態(tài)，不僅對(duì)于醫(yī)院感染管理監(jiān)控的力度不足，同時(shí)也未能在手術(shù)室中成立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)院感染管理小組。與此同時(shí)，由于管理人員欠缺，醫(yī)院感染的管理制度不夠健全，通常情況下，大部分基層醫(yī)院的醫(yī)院感染管理制度是通用的，并沒(méi)有針對(duì)性的管理原則。清潔衛(wèi)生制度或者無(wú)菌操作原則。而基層醫(yī)院建立起的一般管理原則內(nèi)容不夠完善，落實(shí)也不夠到位，因此醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和管理都只停留在表面工作的層面，無(wú)法深入的開(kāi)展。

　　基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理開(kāi)展的難點(diǎn)

　　基層醫(yī)院的手術(shù)室醫(yī)院感染管理觀(guān)念較為落后

　　由于基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員得到培訓(xùn)和教育的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，導(dǎo)致其自身的知識(shí)更新速度相對(duì)較慢。在這樣的情況下，各級(jí)人員對(duì)于醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理的認(rèn)識(shí)都處于相對(duì)不足的狀態(tài)。這樣的問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于手術(shù)室醫(yī)院感染管理的重視度不足、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)于手術(shù)室醫(yī)院感染的重視度同樣不足，最終導(dǎo)致醫(yī)院感染規(guī)章制度不夠健全、執(zhí)行不夠嚴(yán)格，在這樣的情況下，要不斷強(qiáng)化手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量是非常困難的。

　　基層醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)室醫(yī)院感染管理的起步相對(duì)較低

　　相較于一些規(guī)模較大的醫(yī)院，基層醫(yī)院不但人員、設(shè)備較為缺乏，手術(shù)室醫(yī)院感染管理起步也相對(duì)較低，因此在實(shí)際開(kāi)展手術(shù)室醫(yī)院感染管理的過(guò)程中存在較多的問(wèn)題。為了更好的開(kāi)展高質(zhì)量的手術(shù)室醫(yī)院感染管理，基層醫(yī)院需要開(kāi)展全面的建設(shè)，因此對(duì)于基層醫(yī)院而言，手術(shù)室醫(yī)院感染管理的工程量是非常巨大的。與此同時(shí)，開(kāi)展手術(shù)室醫(yī)院感染管理需要多個(gè)科室和許多醫(yī)護(hù)人員的相互配合，對(duì)于管理人員而言，對(duì)其進(jìn)行協(xié)調(diào)也是相對(duì)較為困難的。

　　基層醫(yī)院對(duì)于手術(shù)室醫(yī)院感染管理的重視程度不足

　　在基層醫(yī)院之中，傳統(tǒng)的手術(shù)室醫(yī)院感染管理主要是由手術(shù)室護(hù)理人員來(lái)開(kāi)展的，因此其感染科的工作起步相對(duì)較遲，對(duì)于手術(shù)室的了解也相對(duì)較少。在這樣的情況下，感染科對(duì)于手術(shù)室的管理以及監(jiān)督工作都面臨著較大的困難。除此之外，基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)在面對(duì)較大的投資和建設(shè)困難等問(wèn)題時(shí)，只能采用能緩則緩的態(tài)度，這也在一定程度上影響了手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量的提升。

　　基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理改善的對(duì)策

　　健全管理組織

　　為了更好的提高基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理的質(zhì)量，首先需要結(jié)合本科室的實(shí)際情況，建立起手術(shù)室醫(yī)院感染管理的制度，并成立手術(shù)室醫(yī)院感染管理小組。在此過(guò)程中逐步制定出消毒隔離、清潔衛(wèi)生、器械物品消殺等工作流程和制度，并將其落實(shí)在實(shí)際工作之中。在此基礎(chǔ)上，手術(shù)室醫(yī)院感染管理小組還需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的著裝、洗手、器械處理等工作進(jìn)行明確的規(guī)定，通過(guò)這樣的方式來(lái)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為。

　　建立反饋機(jī)制

　　為了持續(xù)對(duì)基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行提升，醫(yī)院需要建立起反饋機(jī)制。首先在手術(shù)室醫(yī)院感染管理小組內(nèi)部，定期進(jìn)行討論和研究，根據(jù)工作開(kāi)展的情況針對(duì)性的對(duì)各項(xiàng)制度進(jìn)行調(diào)整。在此基礎(chǔ)上，手術(shù)室還需要與麻醉科等其他科室進(jìn)行積極主動(dòng)的溝通，以此來(lái)提升科室間協(xié)調(diào)和配合的質(zhì)量，更好的保證醫(yī)院感染管理的落實(shí)。

　　加強(qiáng)人員培訓(xùn)

　　基層醫(yī)院需要定期組織手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員接受培訓(xùn)或者教育，通過(guò)這樣的方式來(lái)保證其可以更及時(shí)的更新知識(shí)儲(chǔ)備，同時(shí)認(rèn)識(shí)到手術(shù)室醫(yī)院感染管理的重要意義。除此之外，管理人員也需要不斷進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并在條件允許的情況下到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行參觀(guān)，以此來(lái)發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院在管理層面存在的不足，在明確管理目標(biāo)的同時(shí)，更好的完善落實(shí)各項(xiàng)管理措施。

　　重視院感監(jiān)測(cè)

　　基層醫(yī)院要落實(shí)手術(shù)室醫(yī)院感染管理，應(yīng)確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)手術(shù)室醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作，定期對(duì)手術(shù)間、無(wú)菌包間、醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)器械等要素的情況進(jìn)行檢查，并掌握手術(shù)后感染的情況。在此過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，監(jiān)測(cè)人員應(yīng)及時(shí)上報(bào)院感科，并理解采取對(duì)策。

　　結(jié)語(yǔ)：基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理的質(zhì)量將會(huì)直接關(guān)系到患者的安全和滿(mǎn)意度，為此，基層醫(yī)院管理人員需要明確手術(shù)室醫(yī)院感染管理的重要意義，不斷分析管理工作的不足并對(duì)其進(jìn)行調(diào)整，以此來(lái)提升自身的服務(wù)質(zhì)量。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]鄒梅霞.細(xì)節(jié)管理與環(huán)節(jié)控制在基層醫(yī)院手術(shù)室中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(23):185-186.

　　[2]金雪芳.基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理的成效體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(20):143-144.

　　[3]黃紅霞.基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及監(jiān)控對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):161-162.

　　[4]汪平,王建云,蔣國(guó)蓮.淺談基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2013,4(13):57-61.

　　[5]張清華.芻議基層醫(yī)院手術(shù)室的感染與控制[J].中外醫(yī)療,2012,31(34):181+183.

　　[6]楊進(jìn)娜.基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(10):1340.

　　[7]張翠萍.醫(yī)院感染在基層醫(yī)院手術(shù)室的隱患因素及管理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012(03):118-119.

　　作者：張艷明

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