本文摘要：摘要：目的：本次研究的主要目的是為了探究來年人在膝關(guān)節(jié)炎疼痛情況下進行自我管理及行為的現(xiàn)狀情況。方法：本次研究，主要針對患有關(guān)節(jié)炎的老年人患者進行研究，研究方向主要針對這些患有關(guān)節(jié)炎的老年人在不住院治療的情況下，是怎樣進行自我應(yīng)對關(guān)節(jié)炎疼
摘要：目的：本次研究的主要目的是為了探究來年人在膝關(guān)節(jié)炎疼痛情況下進行自我管理及行為的現(xiàn)狀情況。方法：本次研究，主要針對患有關(guān)節(jié)炎的老年人患者進行研究，研究方向主要針對這些患有關(guān)節(jié)炎的老年人在不住院治療的情況下，是怎樣進行自我應(yīng)對關(guān)節(jié)炎疼痛處理的。首先，本次研究針對200名患有關(guān)節(jié)炎的老年人患者進行實驗，這200名患有關(guān)節(jié)炎的老年人患者中，均沒有入院治療的記錄，并且均伴有關(guān)節(jié)炎引起的膝蓋疼痛等癥狀。其次，本次調(diào)查的200名患者中，其中男女比例為1:1，平均年齡在55周歲到70周歲之間。最終，對這兩百名患者平常自我應(yīng)對膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的自我條理情況進行基本的數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：在這兩百名所接受調(diào)研的患者中，其中有大部分患者在膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的自我管理中會采用不同形式的方式進行痛感的緩解或者是進行有關(guān)膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的有關(guān)自我治療。但是，依舊有一部分患者在患有膝骨性關(guān)節(jié)炎后并不會開展任何自我管理行為，存在讓病癥自行發(fā)展的情況。結(jié)論：在我國現(xiàn)階段醫(yī)療體系足夠發(fā)達(dá)的當(dāng)下，依然后部分患者在患有疾病后，特別是膝骨性關(guān)節(jié)炎的情況下，不進行入院治療，但是有部分患者會采取自我管理的方式對自身的關(guān)節(jié)炎進行干預(yù)性的行為，不過依舊存在不關(guān)心自身病情的情況。針對這樣的趨勢，我國醫(yī)療體系要加強相關(guān)的醫(yī)療建設(shè)以及健康知識的宣傳。
關(guān)鍵詞：膝骨性關(guān)節(jié)炎;自我管理
膝關(guān)節(jié)是承受身體重量的主要關(guān)節(jié)之一，在長期的勞動與運作中，很大程度上會造成膝關(guān)節(jié)的磨損，這樣的情況下，等到了老年階段的時候，由于老年人的骨質(zhì)量會嚴(yán)重下降，進而會造成嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)炎癥。因此，在現(xiàn)階段的關(guān)節(jié)炎患者中，特別是膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中，有大部分為老年人患者。老年人在患有膝骨性關(guān)節(jié)炎后，如果不進行科學(xué)的治療與護理，很容易造成殘障情況。但是，很多老年人，覺得自己已經(jīng)老了，沒必要在因為不致命的病多花錢這樣的心理，進而造成了很多患有膝骨性關(guān)節(jié)炎的老年患者不愿意住院就醫(yī)的情況發(fā)生。
那么，膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時候，會伴隨明顯的痛感，患病老年人在不接受系統(tǒng)的治療時，面對這樣的疾病，他們是怎樣進行應(yīng)對與自我管理的呢，這也是本文所需要著重討論的。在本次調(diào)查中，則針對患有膝骨性關(guān)節(jié)炎老年人患者在不接受住院治療的情況下，是進行怎樣的自我管理行為，并針對這些自我管理行為的利弊進行分析與研討。
1.資料與方法
1.1一般資料
本次的研究中，選取了200名患有膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者作為實驗研究人員，這兩百名數(shù)據(jù)人員，均患有膝骨性關(guān)節(jié)炎，并且均沒有入院資料的情況，并且均伴有關(guān)節(jié)炎引起的膝蓋疼痛等癥狀。其次，本次調(diào)查的200名患者中，其中男女比例為1:1，平均年齡在55周歲到70周歲之間。最終，對這兩百名患者平常自我應(yīng)對膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的自我條理情況進行基本的數(shù)據(jù)分析。本次研究中，實驗分析流程我院已經(jīng)充分告知數(shù)據(jù)人員，并且得到數(shù)據(jù)人員的授權(quán)與同意。
本次實驗中數(shù)據(jù)人員的選取標(biāo)準(zhǔn)：首先，所接受本次調(diào)研的患者均是自愿參加本次調(diào)研，并無數(shù)據(jù)作假的情況;其次，所接受調(diào)研的患者，均沒有接受過系統(tǒng)的入院治療關(guān)節(jié)炎的病史，但是有著明確的醫(yī)院診斷病例;最后所接受調(diào)研的患者，在過去半年中，自感有關(guān)節(jié)腫痛、僵硬甚至是畸形的情況，其臨床病理表現(xiàn)基本滿足膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的相關(guān)表現(xiàn)。本次研究中選取的數(shù)據(jù)患者，在精神及語言表述方面均沒有障礙，符合被調(diào)研的基本情況。
針對本次實驗流程的科學(xué)性與數(shù)據(jù)人員選取的合理性，本次實驗研究得出的數(shù)據(jù)具有一定的權(quán)威性，其實驗研究 結(jié)果可直接作為臨床研究非入院治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床研究數(shù)據(jù)。
1.2方法
本次調(diào)研，主要采用的是走訪及填寫調(diào)查問卷的形式，對患有膝骨性關(guān)節(jié)炎的老年患者進行有無自我管理等問題的調(diào)研。其中，調(diào)研問卷中，主要包括以下幾個重要項目：其一，患者的性別;其二，患者的年齡;其三，患者的文化程度;其四患者的生活習(xí)慣;其五，有無日常自我鍛煉的情況，第六，患者自身是否有認(rèn)知性癥狀管理實踐，第七，患者在得知自身患有膝骨性關(guān)節(jié)炎后有沒有與醫(yī)生溝通的記錄。
在針對患者日常鍛煉情況的調(diào)查中，本次調(diào)研問卷中，主要劃分為四個階段，劃分的主要依據(jù)為每天鍛煉的時長，分別為：15分鐘、半個小時、45分鐘和一個小時判定等級。
在針對患者是否有對自身癥狀存在認(rèn)知性自我管理的調(diào)研表設(shè)計中，其主要包括以下層次：從來沒有、偶爾會有、有時會有、經(jīng)常會有、時刻會有等五個基本層次。
在針對患者得知自身患有膝骨性關(guān)節(jié)炎后是否有與醫(yī)生進行溝通的評定中，主要包括以下層次：從來沒有、偶爾會有、有時會有、經(jīng)常會有、時刻會有等五個基本層次。上述的評測標(biāo)準(zhǔn)，分別從1分到5分作為本次實驗調(diào)查表的加分項目，最終，通過患者的問卷得分情況與患者的患病后膝關(guān)節(jié)的疼痛等級進行對比分析。
最后，就是需要對患者的疼痛進行基本的評估，其主要分為我個痛感階段，分別是無痛感、輕度痛感、中度痛感、重度痛感和劇烈痛感。在最終的結(jié)果研究中，我們會對比患者問卷的得分情況與患者的痛感情況進行比較，深入分析患者的自我管理情況與患者的膝關(guān)節(jié)痛感之間的聯(lián)系情況。
本次問卷調(diào)查，患者存在文盲及不方便鐵屑的情況，問卷調(diào)查過程中，我們根據(jù)患者的敘述情況幫助這類患者如實填寫調(diào)查問卷。
1.3觀察指標(biāo)
本次實驗的觀察指標(biāo)，主要針對患者所填寫的調(diào)查問卷的得分情況與患者患病后關(guān)節(jié)實感痛感等級作為比較本次實驗的觀察指標(biāo)。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本次實驗數(shù)據(jù)分析采用的是醫(yī)學(xué)專用的spss21.2統(tǒng)計軟件進行的數(shù)據(jù)處理。
2.結(jié)果
患者的實感關(guān)節(jié)炎痛感與患者的問卷得分情況有著直接的關(guān)系，患者的痛感越強，在患者平常關(guān)于膝骨性關(guān)節(jié)炎的自我管理水平越差。但是值得慶幸的是，在本次調(diào)研的200名患者中，有四分之一的患者在日常有關(guān)自身的自我管理中有著較高的水平，并且患病階段下，患者并無明顯的痛感。
3.討論
在有關(guān)本次實驗調(diào)研中，患者針對自身患有膝骨性關(guān)節(jié)炎的情況下，有部分患者會根據(jù)自身的情況采取自我管理，針對本次調(diào)研數(shù)據(jù)來看，患者的自我管理水平相對不高，尚且存在主隊患者不對自身的關(guān)節(jié)炎進行自我管理。
有關(guān)本次調(diào)研中，患者針對關(guān)節(jié)炎的自我管理中，共有30名患者每天進行膝關(guān)節(jié)的鍛煉，鍛煉時間平均在半個小時左右。另外，還有40名患者到70名患者有對醫(yī)生咨詢自身病癥的情況，針對該項患者的自我管理情況有著一定的優(yōu)越性。最后，在患者患有膝骨性關(guān)節(jié)炎的情況下，患者自己針對自身的痛感采取藥物自我管理的人數(shù)在一百五十人以上，但是由于缺少相應(yīng)的科學(xué)指導(dǎo)，患者的藥物自我管理情況尚且不夠優(yōu)異。
在老年人患有膝骨性關(guān)節(jié)炎的情況下，很多患者采取消極的態(tài)度面對自身的病情，這對于患者的身體健康而言有著巨大的危害性，特別是由于關(guān)節(jié)炎的特殊性，很容易發(fā)生致殘情況。因此，針對這樣的情況，有關(guān)的醫(yī)療體系要及時的發(fā)展這一問題，并通過多種方式向不就醫(yī)的患者提供正確科學(xué)的藥理指導(dǎo)，幫助患者減輕疾病帶來的疼痛。
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結(jié)語：隨著我國醫(yī)療體系的進步，在有關(guān)膝骨關(guān)節(jié)炎的患者患病統(tǒng)計中，每年有著諸多老年人患有該類型的關(guān)節(jié)炎。膝骨性關(guān)節(jié)炎，有著較強的致殘率，并且會伴隨較嚴(yán)重的痛感，針對這種情況，會嚴(yán)重威脅到患者的身體健康。特別是老年人大多患有骨質(zhì)疏松的癥狀，在這種情況下，老年人患者會有著更明顯的病理表現(xiàn)。因此，有關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)，要加強對這類患者的關(guān)注，采取更加科學(xué)的形式對患者進行有關(guān)疾病治療的指導(dǎo)，幫助患者盡早恢復(fù)健康。
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作者：張子翎，張若馳，熊婷，文琦，韓婷
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