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放射技術(shù)在冠心病診斷中的應(yīng)用效果研究

所屬分類:醫(yī)學論文 閱讀次 時間:2020-12-23 10:05

本文摘要:【摘要】目的 研究冠心病(CHD)患者行放射技術(shù)診斷的價值。方法:數(shù)據(jù)取自本院收治的100例CHD患者,均行冠狀動脈造影、X線片及CT檢查,分析最終診斷結(jié)果。結(jié)果:將冠狀動脈造影檢查作為診斷金標準,CT確診率85.00%,X線片確診率為82.00%,2種檢查方式比較確診

  【摘要】目的 研究冠心病(CHD)患者行放射技術(shù)診斷的價值。方法:數(shù)據(jù)取自本院收治的100例CHD患者,均行冠狀動脈造影、X線片及CT檢查,分析最終診斷結(jié)果。結(jié)果:將冠狀動脈造影檢查作為診斷“金標準”,CT確診率85.00%,X線片確診率為82.00%,2種檢查方式比較確診率無差異,P>0.05。結(jié)論:CHD患者行放射技術(shù)可提高疾病確診率,避免誤診或漏診,改善預(yù)后、值得借鑒。

  【關(guān)鍵詞】放射技術(shù);冠心病;診斷價值;X線片;螺旋CT

生物醫(yī)學工程學進展

  臨床常見心內(nèi)科疾病為冠心病(CHD),是指:冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化,易閉塞血管腔,誘導心肌缺氧缺血引起此病,中老年群體較常見,分析致病因素尚未明確[1],可能與長期吸煙、肥胖、高膽固醇血癥及高血壓等因素有關(guān),發(fā)病時有胸悶、胸痛、心悸及呼吸困難等表現(xiàn),若疾病持續(xù)進展,可增加心臟衰竭、猝死等風險,直接威脅患者身心健康,因此盡早診治有積極意義,避免延誤最佳治療時機、獲得遠期療效機制[2],鑒于此,本文選取本院2019年5月-2020年5月收治的100例CHD患者作為研究對象,分析CHD患者行放射技術(shù)診斷的療效,匯總:

  1 資料和方法

  基線資料

  回顧研究,樣本采集本院2019年5月-2020年5月收治的100例CHD患者,對“知情同意書”簽字確認,通過醫(yī)院倫理委員會審批同意,男54例,女性46例;年齡51-75歲,均值(62.35±8.14)歲;BMI值19-26kg/m2,均值(23.47±5.25)kg/m2;

  病程2-10a,均值(5.68±1.34)a;合并癥:高血脂32例,高血壓34例,糖尿病34例;文化程度:≥初中35例,高中35例,≥大專30例。

  方法

 、賆線片檢查:指導患者在掃描床呈站立位,借助X線投射機(荷蘭飛利浦 Bucky Diagnost CS)正位平片、側(cè)位平片掃描其胸部;

  ②冠狀動脈造影檢查:指導患者平臥于檢測臺,借助血管造影儀(德國西門子AXIOM Artis FA)進行穿刺造影,經(jīng)冠狀動脈口注入造影劑,對血管病變情況、狹窄程度密切觀察;

 、跜T檢查:協(xié)助患者平臥位于掃描床,涉及儀器為128層螺旋CT診斷儀(德國西門子Definition AS),對相關(guān)參數(shù)進行調(diào)節(jié),電壓為120kV、層厚為5mm,螺距為1.5:1,患者胸部為具體掃描位置,結(jié)合患者實際情況,予以常規(guī)平片掃描、三期動態(tài)掃描,以患者心率變化為基點,合理選擇對應(yīng)的掃描序列,所得圖像用工作站冠脈分析軟件,觀察冠狀動脈血管的走形方向,對冠狀動脈血狀態(tài)密切觀察,明確病變程度、具體病變范圍。

  觀察指標

  診斷結(jié)果:記錄確診、誤診及漏診的例數(shù)。

  統(tǒng)計學方法

  數(shù)據(jù)經(jīng)excel表整理,SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析,計量資料均數(shù)±標準差(5fe29db4e73a6_html_27f28ec49f68deb9.gif ±s)表示,t檢驗。計數(shù)資料構(gòu)成比[n(%)]表示,x2檢驗。檢驗水準P=0.05。

  2 結(jié)果

  將冠狀動脈造影檢查作為診斷“金標準”,CT確診率為85.00%,X線片確診率為82.00%,2種檢查方式比較確診率無差異,P>0.05。

  3 討論

  有文獻報道[3],放射技術(shù)可提高CHD疾病的診斷價值,其可滿足多數(shù)科室的檢查、診斷需求,利于提高疾病確診率,分析診斷此病的金標準是冠狀動脈造影,但仍有創(chuàng)傷性強、價格昂貴等缺點,不利于在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用,因此X線片、CT檢查等放射技術(shù)順勢出現(xiàn),分析發(fā)現(xiàn):

 、偃朐汉蠼Y(jié)合患者實際情況,借助胸部X線片檢查雖未能明確患者是否存有CHD,但可為診斷此病提供輔助線索,充分顯示此病患者的肺循環(huán)改變、左心室增大等情況,對評估預(yù)后、判斷病情有積極重要的意義,且利用胸部X線片診斷室間隔破裂、心肌梗死后室壁瘤等情況的效果良好,原因是X線片是能量大、波長短的電磁波,以高速運動狀態(tài)的電子束為基點,可撞擊物質(zhì)后出現(xiàn)阻礙,發(fā)揮感光、電離及熒光等作用機制,經(jīng)人體被密度較大的組織吸收,反之密度較小組織吸收不充足,且X線片還能找出不具備陽性體征的鈣化灶、微小灶,可為鑒別診斷CHD提供參考數(shù)據(jù)、臨床應(yīng)用較廣泛;

 、诮陙硌芯勘砻,螺旋CT可提高冠狀動脈鈣化檢測效率,尤其借助積分系統(tǒng)開展定量分析流程時,具備顯著的應(yīng)用效果,CHD患者接受此項診斷時,充分利用靈敏度較高的儀器,充分顯示人體不同組織的X線吸收、透過率的差異,切實掃描人體某一部位的特定厚度,以該層面的X線為基點,被探測器接收,逐漸向可見光轉(zhuǎn)變,經(jīng)光電逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘,充分發(fā)揮模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器作用,將獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)向電子計算機中輸入,獲得科學合理的數(shù)據(jù)、逐漸向不同灰度的像素轉(zhuǎn)變,將矩陣排列落實到實處,利于重現(xiàn)被檢查部位的立體圖像、斷面圖像,繼而盡早發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)微小病變,連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描獲得真實的三維重建圖像,利于提高疾病確診率、具實踐價值。

  本研究示:將冠狀動脈造影檢查作為診斷“金標準”,CT確診率為85.00%,X線片確診率為82.00%,2種檢查方式比較確診率無差異,P>0.05,說明本文與黃偉如[4]文獻相似,因此借助放射技術(shù)可準確診斷患者病情、效果較理想。

  護理論文投稿期刊:《生物醫(yī)學工程學進展》(季刊)創(chuàng)刊于1980年,由上海市生物醫(yī)學工程學會主辦。稿源來自全國大專院校、科研單位及各醫(yī)療單位。編委會由上海市有關(guān)高校、研究機構(gòu)及各大醫(yī)院資源專家組成,編委會主任由上海復(fù)旦大學王威琪院士擔任。

  綜上所述:CHD患者結(jié)合實際情況,對癥選擇放射技術(shù)診斷均可獲得良好效果,為后期治療提供參考數(shù)據(jù)、利于改善預(yù)后效果,值得推廣應(yīng)用。

  參考文獻:

  [1]滕美珠,續(xù)晉銘,邱詩雄等.放射技術(shù)應(yīng)用于診斷冠心病的臨床價值對比觀察[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用,2019,3(7):96-97.

  [2]方園.放射技術(shù)在冠心病患者中的診斷效果及價值[J].生物醫(yī)學工程學進展,2020,41(2):92-94.

  [3]邾根栩.CT冠狀動脈成像在老年冠心病患者診斷中的價值[J].湖北科技學院學報(醫(yī)學版),2018,32(1):55-57.

  [4]黃偉如.冠狀動脈CTA技術(shù)在Simens64排128層CT診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中的應(yīng)用及其臨床價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2019,28(7):1603-1604.

  作者:楊娟

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