放射技術(shù)在冠心病診斷中的應(yīng)用效果研究

　　【摘要】目的 研究冠心病(CHD)患者行放射技術(shù)診斷的價(jià)值。方法：數(shù)據(jù)取自本院收治的100例CHD患者，均行冠狀動(dòng)脈造影、X線片及CT檢查，分析最終診斷結(jié)果。結(jié)果：將冠狀動(dòng)脈造影檢查作為診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，CT確診率85.00%，X線片確診率為82.00%，2種檢查方式比較確診率無差異，P>0.05。結(jié)論：CHD患者行放射技術(shù)可提高疾病確診率，避免誤診或漏診，改善預(yù)后、值得借鑒。

　　【關(guān)鍵詞】放射技術(shù);冠心病;診斷價(jià)值;X線片;螺旋CT

　　臨床常見心內(nèi)科疾病為冠心病(CHD)，是指：冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，易閉塞血管腔，誘導(dǎo)心肌缺氧缺血引起此病，中老年群體較常見，分析致病因素尚未明確[1]，可能與長(zhǎng)期吸煙、肥胖、高膽固醇血癥及高血壓等因素有關(guān)，發(fā)病時(shí)有胸悶、胸痛、心悸及呼吸困難等表現(xiàn)，若疾病持續(xù)進(jìn)展，可增加心臟衰竭、猝死等風(fēng)險(xiǎn)，直接威脅患者身心健康，因此盡早診治有積極意義，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)、獲得遠(yuǎn)期療效機(jī)制[2]，鑒于此，本文選取本院2019年5月-2020年5月收治的100例CHD患者作為研究對(duì)象，分析CHD患者行放射技術(shù)診斷的療效，匯總：

　　1 資料和方法

　　基線資料

　　回顧研究，樣本采集本院2019年5月-2020年5月收治的100例CHD患者，對(duì)“知情同意書”簽字確認(rèn)，通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批同意，男54例，女性46例;年齡51-75歲，均值(62.35±8.14)歲;BMI值19-26kg/m2，均值(23.47±5.25)kg/m2;

　　病程2-10a，均值(5.68±1.34)a;合并癥：高血脂32例，高血壓34例，糖尿病34例;文化程度：≥初中35例，高中35例，≥大專30例。

　　方法

　�、賆線片檢查：指導(dǎo)患者在掃描床呈站立位，借助X線投射機(jī)(荷蘭飛利浦 Bucky Diagnost CS)正位平片、側(cè)位平片掃描其胸部;

　�、诠跔顒�(dòng)脈造影檢查：指導(dǎo)患者平臥于檢測(cè)臺(tái)，借助血管造影儀(德國(guó)西門子AXIOM Artis FA)進(jìn)行穿刺造影，經(jīng)冠狀動(dòng)脈口注入造影劑，對(duì)血管病變情況、狹窄程度密切觀察;

　�、跜T檢查：協(xié)助患者平臥位于掃描床，涉及儀器為128層螺旋CT診斷儀(德國(guó)西門子Definition AS)，對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)，電壓為120kV、層厚為5mm，螺距為1.5:1，患者胸部為具體掃描位置，結(jié)合患者實(shí)際情況，予以常規(guī)平片掃描、三期動(dòng)態(tài)掃描，以患者心率變化為基點(diǎn)，合理選擇對(duì)應(yīng)的掃描序列，所得圖像用工作站冠脈分析軟件，觀察冠狀動(dòng)脈血管的走形方向，對(duì)冠狀動(dòng)脈血狀態(tài)密切觀察，明確病變程度、具體病變范圍。

　　觀察指標(biāo)

　　診斷結(jié)果：記錄確診、誤診及漏診的例數(shù)。

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　數(shù)據(jù)經(jīng)excel表整理，SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(5fe29db4e73a6_html_27f28ec49f68deb9.gif ±s)表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料構(gòu)成比[n(%)]表示，x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P=0.05。

　　2 結(jié)果

　　將冠狀動(dòng)脈造影檢查作為診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，CT確診率為85.00%，X線片確診率為82.00%，2種檢查方式比較確診率無差異，P>0.05。

　　3 討論

　　有文獻(xiàn)報(bào)道[3]，放射技術(shù)可提高CHD疾病的診斷價(jià)值，其可滿足多數(shù)科室的檢查、診斷需求，利于提高疾病確診率，分析診斷此病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，但仍有創(chuàng)傷性強(qiáng)、價(jià)格昂貴等缺點(diǎn)，不利于在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用，因此X線片、CT檢查等放射技術(shù)順勢(shì)出現(xiàn)，分析發(fā)現(xiàn)：

　�、偃朐汉蠼Y(jié)合患者實(shí)際情況，借助胸部X線片檢查雖未能明確患者是否存有CHD，但可為診斷此病提供輔助線索，充分顯示此病患者的肺循環(huán)改變、左心室增大等情況，對(duì)評(píng)估預(yù)后、判斷病情有積極重要的意義，且利用胸部X線片診斷室間隔破裂、心肌梗死后室壁瘤等情況的效果良好，原因是X線片是能量大、波長(zhǎng)短的電磁波，以高速運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的電子束為基點(diǎn)，可撞擊物質(zhì)后出現(xiàn)阻礙，發(fā)揮感光、電離及熒光等作用機(jī)制，經(jīng)人體被密度較大的組織吸收，反之密度較小組織吸收不充足，且X線片還能找出不具備陽(yáng)性體征的鈣化灶、微小灶，可為鑒別診斷CHD提供參考數(shù)據(jù)、臨床應(yīng)用較廣泛;

　�、诮�年來研究表明，螺旋CT可提高冠狀動(dòng)脈鈣化檢測(cè)效率，尤其借助積分系統(tǒng)開展定量分析流程時(shí)，具備顯著的應(yīng)用效果，CHD患者接受此項(xiàng)診斷時(shí)，充分利用靈敏度較高的儀器，充分顯示人體不同組織的X線吸收、透過率的差異，切實(shí)掃描人體某一部位的特定厚度，以該層面的X線為基點(diǎn)，被探測(cè)器接收，逐漸向可見光轉(zhuǎn)變，經(jīng)光電逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)，充分發(fā)揮模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器作用，將獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)向電子計(jì)算機(jī)中輸入，獲得科學(xué)合理的數(shù)據(jù)、逐漸向不同灰度的像素轉(zhuǎn)變，將矩陣排列落實(shí)到實(shí)處，利于重現(xiàn)被檢查部位的立體圖像、斷面圖像，繼而盡早發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)微小病變，連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描獲得真實(shí)的三維重建圖像，利于提高疾病確診率、具實(shí)踐價(jià)值。

　　本研究示：將冠狀動(dòng)脈造影檢查作為診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，CT確診率為85.00%，X線片確診率為82.00%，2種檢查方式比較確診率無差異，P>0.05，說明本文與黃偉如[4]文獻(xiàn)相似，因此借助放射技術(shù)可準(zhǔn)確診斷患者病情、效果較理想。

　　護(hù)理論文投稿期刊：《生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展》(季刊)創(chuàng)刊于1980年，由上海市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)主辦。稿源來自全國(guó)大專院校、科研單位及各醫(yī)療單位。編委會(huì)由上海市有關(guān)高校、研究機(jī)構(gòu)及各大醫(yī)院資源專家組成，編委會(huì)主任由上海復(fù)旦大學(xué)王威琪院士擔(dān)任。

　　綜上所述：CHD患者結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)癥選擇放射技術(shù)診斷均可獲得良好效果，為后期治療提供參考數(shù)據(jù)、利于改善預(yù)后效果，值得推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]滕美珠,續(xù)晉銘,邱詩(shī)雄等.放射技術(shù)應(yīng)用于診斷冠心病的臨床價(jià)值對(duì)比觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(7):96-97.

　　[2]方園.放射技術(shù)在冠心病患者中的診斷效果及價(jià)值[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2020,41(2):92-94.

　　[3]邾根栩.CT冠狀動(dòng)脈成像在老年冠心病患者診斷中的價(jià)值[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2018,32(1):55-57.

　　[4]黃偉如.冠狀動(dòng)脈CTA技術(shù)在Simens64排128層CT診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2019,28(7):1603-1604.

　　作者：楊娟

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