本文摘要:摘要:基于2018年中國老年健康調(diào)查(CLHLS)數(shù)據(jù),通過Logistic回歸與R語言中介分析程序,探討子女代際支持對老年人機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇的影響。研究發(fā)現(xiàn)三種代際支持對機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇影響的方向、強度與作用機制不盡相同:子女情感支持、照料支持對機構(gòu)養(yǎng)老消
摘要:基于2018年“中國老年健康調(diào)查”(CLHLS)數(shù)據(jù),通過Logistic回歸與R語言中介分析程序,探討子女代際支持對老年人機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇的影響。研究發(fā)現(xiàn)三種代際支持對機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇影響的方向、強度與作用機制不盡相同:子女情感支持、照料支持對機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇有顯著且穩(wěn)健的負(fù)向影響,并且孤獨感在其間起不同程度的中介作用;子女經(jīng)濟支持對機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇呈顯著且穩(wěn)健的正向影響,卻在照料支持與孤獨感間起反向調(diào)節(jié)作用。研究認(rèn)為,以“錢多愛少”為代際關(guān)系特征的老年人是養(yǎng)老機構(gòu)的目標(biāo)消費者,需以孤獨感作為營銷切入點和突破口,對老年人各類需求進行分類管理,最終提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和老年消費者的滿意度。
關(guān)鍵詞:代際關(guān)系;孤獨感;機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇;CLHLS2018
一、引言
預(yù)計到2050年,中國老年人口將達到4.8億,老齡化及其帶來的養(yǎng)老難題是全社會不容忽視的發(fā)展問題。子女在老年人的養(yǎng)老模式、地點、內(nèi)容等方面承擔(dān)重要角色,但受獨生子女政策、社會結(jié)構(gòu)變遷、文化觀念轉(zhuǎn)變、人口流動等眾多因素影響,我國家庭代際結(jié)構(gòu)逐漸由“金字塔”型演變?yōu)?ldquo;蘑菇”型,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化、代際關(guān)系失衡、代際矛盾愈發(fā)凸顯:一方面,老年失能失智群體的規(guī)模日益龐大,目前全國已突破000萬,大部分家庭或社區(qū)卻無力進行全天候且專業(yè)的居家照顧;另一方面,身體素質(zhì)較好的老年人擁有更多閑暇,渴望更多關(guān)愛與陪伴,但工作繁忙生活奔波的子女卻常常無暇顧及[1]。
養(yǎng)老論文范例:人工智能養(yǎng)老服務(wù)侵權(quán)問題探析
養(yǎng)老機構(gòu)逐漸成為需要生活照料與情感關(guān)懷的高齡、失能老人更傾向的選擇[2]。補償性消費理論認(rèn)為人們經(jīng)常會通過消費來補償未得到滿足的需求,這種消費被稱為補償性消費[3]。老年人若從子女那里得不到或不能完全得到情感與照料需要,在心靈慰藉或日常照顧的需求上則會存有缺口,養(yǎng)老機構(gòu)是填補這種缺口的一種方式。另一方面相較于年輕人,老年人更容易根據(jù)情緒目標(biāo)做出決策,情緒主導(dǎo)消費意愿和決策的傾向在老年消費者身上更加明顯[4],而孤獨感是老年人最凸顯的情緒特征,如“第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查”所顯示,中國老年人的精神慰藉貧乏、情感孤獨問題十分突出,缺乏情感支持與照料支持的老年人會更加孤獨,更想要加入養(yǎng)老機構(gòu)的集體中以紓解孤獨。
由上述可知,老年人獲得子女代際支持情況與其孤獨感強烈程度,是影響老年人養(yǎng)老方式和需求類型的關(guān)鍵因素,因此,探究代際支持對老年人機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇的影響機制,對完善養(yǎng)老機構(gòu)的運營管理與提高老年人機構(gòu)養(yǎng)老的滿意度有重要意義。然而以往文獻主要關(guān)注代際關(guān)系與老年人居住安排、生活滿意度、主觀幸福感的關(guān)系[5];卻鮮有對老年人機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇的研究,把代際關(guān)系拆分為具體維度討論老年人機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇的文獻更是寥寥無幾,將孤獨感作為影響老年人消費因素的研究也很少[6],而這正是本研究想要補充和創(chuàng)新的地方。
基于此,本文以CLHLS2018調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),使用Logistic回歸模型和語言中介分析程序,從老年消費者選擇養(yǎng)老機構(gòu)的原因入手,分析老年人選擇養(yǎng)老機構(gòu)的具體決策路徑,并結(jié)合老年消費者的消費特征,引入孤獨感——老年人凸顯的情感特征作為中介變量,從代際支持的視角深入揭示情感支持、照料支持、經(jīng)濟支持影響機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇的內(nèi)在機理,以期為養(yǎng)老機構(gòu)識別目標(biāo)消費者和精準(zhǔn)營銷提供新的路徑和方法,為養(yǎng)老機構(gòu)及其護理員更 好地滿足老年人照料上、情感上的需求提供建議。
二、研究假設(shè)
學(xué)術(shù)界尚未統(tǒng)一對代際支持的定義。國外學(xué)者Morgan認(rèn)為代際支持是代際資源在父輩與子女之間的雙向流動;更多學(xué)者則認(rèn)為代際支持是一種非正式形式的代際交換,這種交換體現(xiàn)為子代和父代間情感、照料、經(jīng)濟上的支持[7]。穆光宗認(rèn)為家庭代際支持包括經(jīng)濟支持、生活照料和精神支持[8],其中,經(jīng)濟支持主要指金錢和物質(zhì)上的慰問,照料支持是指父母與子女間提供洗衣做飯等家務(wù)以及生病起居等照顧,精神支持指父母與子女間以聊天、傾訴等方式進行情感慰藉。
此后國內(nèi)大多學(xué)者沿用該定義將代際支持分為情感支持、照料支持、經(jīng)濟支持三個維度。孤獨感是個人對自己實際擁有的人際關(guān)系與期望擁有的人際關(guān)系之間存在差距的一種感受[9],即個體感受到的社交隔離,在各個年齡段皆有可能產(chǎn)生,尤其老年人群中更易發(fā)生[10],且通常表現(xiàn)為伴有寂寞、無助和郁悶等負(fù)面情緒的孤立感。作為老年人易發(fā)的消極心理體驗,孤獨感對老年人身心健康有著較為嚴(yán)重的負(fù)面影響[11],故其已然成為衡量老年人晚年生活質(zhì)量的一項重要指標(biāo)。
(一)代際支持與機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇
代際交換理論認(rèn)為子女對老人的贍養(yǎng)行為是子女將父母的養(yǎng)育之恩,以經(jīng)濟、勞務(wù)或精神安慰的形式報答他們。代際間的養(yǎng)老表現(xiàn)為一種社會行為,其最終目的是給予長輩們?nèi)粘I钏璧恼疹櫯c幫助。由于代際養(yǎng)老主要表現(xiàn)為資源由成年子女到老年父母的轉(zhuǎn)移,因此代際關(guān)系的性質(zhì)成為機構(gòu)養(yǎng)老選擇的決定性因素[12]。謝俊杰基于CLHLS2011年追蹤數(shù)據(jù)證明家庭因素對于老年人養(yǎng)老模式的選擇有著重要影響,尤其是子女情況對于老年人機構(gòu)養(yǎng)老的意愿和選擇都產(chǎn)生顯著影響[2]。關(guān)于情感支持與照料支持對養(yǎng)老方式的影響,鄭娟通過實證研究發(fā)現(xiàn)見面頻率和子女孝順程度是影響老年人是否居家養(yǎng)老的重要因素[13],子女?dāng)?shù)量少或沒有子女的城市老年人更傾向于選擇機構(gòu)養(yǎng)老。
而經(jīng)濟支持與另兩種代際支持則呈現(xiàn)“擠出效應(yīng)”,如聶建亮研究發(fā)現(xiàn)子女經(jīng)濟支持與照料支持之間存在一定的擠出效應(yīng),農(nóng)村老人獲得子女經(jīng)濟支持后,獲得子女生活照料的機會就會降低;成年子女外出弱化了受空間限制的老年人精神慰藉和生活照料,但強化了不受空間限制的經(jīng)濟支持[14]。于父母而言,若希望加深與子女的情感關(guān)系以“養(yǎng)兒防老”,就得淡化關(guān)系中的利益因素以保證長久性[12]。這種“擠出效應(yīng)”為經(jīng)濟支持對情感、照料支持的作用研究提供了文獻基礎(chǔ)。在融洽和諧的家庭關(guān)系里,老年人的情感需求、照料需求都能得到滿足,因而生活滿意度較高;但當(dāng)傾訴、聊天等情感需求從子女那里無法獲取,或當(dāng)子女不能給予起居照料、生病陪伴時,由補償性消費理論可推斷養(yǎng)老機構(gòu)會成為老年人傾向的選擇。
同時由上述文獻的“擠出效應(yīng)”可預(yù)測經(jīng)濟支持對老年人機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇呈正向影響,因為子女經(jīng)濟支持提高了老年人自主選擇權(quán)與購買力。因此本文推測,子女給予的情感支持越多,老年人就越不會選擇養(yǎng)老機構(gòu);子女給予的照料支持越多,老年人就越不會選擇養(yǎng)老機構(gòu);子女給予的經(jīng)濟支持越多,老年人就越會選擇養(yǎng)老機構(gòu);诖,提出以下假設(shè):H1:情感支持對老年人機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇有顯著負(fù)向影響。H2:照料支持對老年人機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇有顯著負(fù)向影響。H3:經(jīng)濟支持對老年人機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇有顯著正向影響。
(二)代際支持與老年人孤獨感
社會需要理論認(rèn)為,人際關(guān)系需求得不到滿足是個體產(chǎn)生孤獨感的主要原因;許多研究也發(fā)現(xiàn)社會支持對降低老年人孤獨感、提升老年人身心健康具有顯著影響[1517]。例如,國外學(xué)者Guo通過實證研究證明建立更強大的家庭支持網(wǎng)絡(luò)可能會改善中國西部農(nóng)村地區(qū)老年人的心理健康狀況[18]。Li通過中國縱向老齡化社會調(diào)查(CLASS)數(shù)據(jù)庫證明代際關(guān)系和家庭支持與老年人的抑郁水平呈負(fù)相關(guān)19]。國內(nèi)曾有學(xué)者采用UCLA孤獨感量表和自編的“老年人孝順期待問卷”進行問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)接受成年子女的支持可顯著降低老年人孤獨感。良好的代際關(guān)系能促進機構(gòu)中的老年人的積極情緒并削弱其消極情緒,提升老年人的主觀幸福感[20],并且不同類型的代際支持與老年父母的生活滿意度有不同的關(guān)系[21]。
周堅用CLHLS2014數(shù)據(jù)驗證子女的情感支持對老年人的生活滿意度呈正向影響,而子女給父母的經(jīng)濟支持對老年人生活滿意度無顯著影響[22]。綜上,本文認(rèn)為子女提供的情感支持越多,老年人的孤獨感越弱;提供的照料支持越多,孤獨感越弱;诖,提出以下假設(shè):H4:子女情感支持對老年人孤獨感有顯著負(fù)向影響。H5:子女照料支持對老年人孤獨感有顯著負(fù)向影響。
(三)老年人孤獨感與機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇
以往研究闡述過孤獨與消費的關(guān)系。Harnish等認(rèn)為關(guān)系質(zhì)量(孤獨)是強迫購買的重要預(yù)測指標(biāo),即孤獨感與強迫購買成正相關(guān)[23];《2017年孤獨經(jīng)濟白皮書》中顯示有57.69%的孤獨人群表示,會為了排解孤獨產(chǎn)生消費[24];感到孤獨的中國老年人會有意識地采取各種措施紓解孤獨感,比如購買保健品和保健服務(wù)[1];亦有研究表明,在選擇養(yǎng)老方式上,老年人的主觀心理感受比客觀身體健康限制所起的作用更加明顯:當(dāng)老年人感到失落或者壓抑時,選擇社區(qū)或機構(gòu)照護的可能性會增加。補償消費的本質(zhì)特征就是通過消費行為來彌補自己的心理缺失,感到孤獨的中國老年人會通過各種途徑緩解孤獨感,而選擇養(yǎng)老機構(gòu)就是其中之一。
通過加入養(yǎng)老機構(gòu),感到孤獨的老年人獲得更多機會參與社會交往,增強與他人的情感交流,提高社會互動水平。同齡人相互抱團取暖,護理員溫暖問候,這將有效緩解其子女不在身邊的孤獨感。由此可以假設(shè)越是孤獨的老人越傾向選擇養(yǎng)老機構(gòu),而老年人孤獨感多來源于子女情感支持、照料支持的缺失。結(jié)合假設(shè)、假設(shè),可推斷孤獨感在情感支持與養(yǎng)老機構(gòu)消費選擇之間,以及在照料支持與養(yǎng)老機構(gòu)消費選擇之間起中介作用;诖耍岢鲆韵录僭O(shè):H6:孤獨感對養(yǎng)老機構(gòu)消費選擇有顯著正向影響。H7:孤獨感在情感支持與養(yǎng)老機構(gòu)消費選擇之間起中介作用。H8:孤獨感在照料支持與養(yǎng)老機構(gòu)消費選擇之間起中介作用。
(四)經(jīng)濟支持的調(diào)節(jié)作用
劉曉婷認(rèn)為子女可能會考慮資源配置最優(yōu)原則,結(jié)合自身社會經(jīng)濟狀態(tài),理性選擇增加工作時間以提高勞動收入,從而向老人提供經(jīng)濟幫助以替代直接照料[25;國內(nèi)外實證研究也均表明子女的勞動力參與和提供非正式照料之間存在顯著的負(fù)向關(guān)系,從而削弱了傳統(tǒng)代際照料的養(yǎng)老模式,也即前文中所提的經(jīng)濟支持與情感、照料支持的“擠出效應(yīng)”。
與情感支持和照料支持不同,經(jīng)濟支持屬于物質(zhì)上的互動,很難直接建立該支持與老年人孤獨感這種情緒變量上的相關(guān)關(guān)系,然而現(xiàn)實生活中,有些子女如企業(yè)高管、程序員等因工作忙碌、差旅頻繁,既沒辦法陪父母聊天更沒辦法親自照顧父母,但內(nèi)心牽掛父母,常以豐厚的物質(zhì)或金錢孝順長輩,以此彌補自己不在身邊的缺憾,所以他們會給予父母較強的經(jīng)濟支持。而經(jīng)濟條件優(yōu)越的老年人則有更豐富的選擇,譬如參加老年社團或協(xié)會、外出旅行游學(xué)等,來增強與外界的互動。因此本文推測經(jīng)濟支持在情感支持與孤獨感之間以及照料支持與孤獨感之間起到負(fù)向調(diào)節(jié)作用,即經(jīng)濟支持程度越高,情感支持缺失越不容易引起孤獨感,照料支持缺失越不容易引起孤獨感,因為經(jīng)濟支持可彌補部分遺憾。
三、研究設(shè)計
(一)數(shù)據(jù)來源及樣本分布
本文數(shù)據(jù)來自由北京大學(xué)主持的中國老年健康影響因素跟蹤調(diào)查項目(CLHLS)。該項目的基線調(diào)查始于1998年,陸續(xù)進行次跟蹤調(diào)查。調(diào)查范圍覆蓋了23個省(市、自治區(qū)),累計訪問了10萬余名65歲及以上老年人。調(diào)查問卷內(nèi)容包括老年人及其家庭基本情況、養(yǎng)老服務(wù)需求等老年人生活的各個維度。與英國、美國、日本等發(fā)達國家的老年調(diào)查項目一樣,CLHLS數(shù)據(jù)質(zhì)量之高(信度、效度)得到國內(nèi)外學(xué)者的一致認(rèn)可。
因各省份與地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平高低不一,部分地區(qū)受經(jīng)濟制約本身養(yǎng)老基礎(chǔ)建設(shè)尚不完善,尤其是某些區(qū)域的農(nóng)村本就沒有養(yǎng)老機構(gòu)可選擇,不具備硬件條件,因此本研究篩選了個選擇養(yǎng)老機構(gòu)的老年人占比大于5%的地區(qū),共3700個樣本,分別是北京、上海、重慶、浙江省、吉林省、福建省、廣東省。此方法借鑒了王躍生在城鄉(xiāng)養(yǎng)老中的家庭代際關(guān)系的研究[26],其依據(jù)科學(xué)方法抽樣選取七個省區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),更符合客觀實際。本文刪去部分有缺失值的樣本后最終得到樣本3085份。
(二)研究方法本研究運用SPSS26.0和R4.0.2統(tǒng)計分析軟件,研究代際關(guān)系對老年人機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇的影響路徑。主要采用描述性統(tǒng)計分析、邏輯回歸、中介效應(yīng)檢驗、調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗這四種分析方法。首先利用描述性統(tǒng)計分析得出各變量的基本情況,利用邏輯回歸分析三種代際支持對機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇影響的方向與強度;然后通過RMediation探究孤獨感在其中承擔(dān)的中介作用,通過rocessv3探究經(jīng)濟支持分別在情緒支持與孤獨感、照料支持與孤獨感之間的調(diào)節(jié)作用;最后通過替換代理變量、改變編碼區(qū)間等方式對研究結(jié)果的穩(wěn)健性與內(nèi)生性進行檢驗。
四、實證分析
(一)模型檢驗
利用SPSS進行二元Logistic回歸,得出檢驗結(jié)果如表所示?ǚ街禐430.194,小于0.01,通過了顯著水平為1%的顯著性檢驗,由此可知模型具體統(tǒng)計學(xué)意義。
2對數(shù)似然值為1580.662,CoxSnellR方為0.158,NagelkerkeR方為0.319,因此模型的擬合度較高,即模型對原始數(shù)據(jù)的解釋度比較理想。以0.5的概率為分界線,采用上述模型進行預(yù)測,結(jié)果如表所示。其中預(yù)測為不存在機構(gòu)養(yǎng)老行為,現(xiàn)實不存在機構(gòu)養(yǎng)老行為的樣本有2669位,預(yù)測正確率為97%;預(yù)測存在機構(gòu)養(yǎng)老行為,現(xiàn)實存在機構(gòu)養(yǎng)老行為的樣本有84位,預(yù)測正確率為25.2%。整體預(yù)測正確率為89.2%,可見模型預(yù)測結(jié)果非常理想。并以預(yù)測概率與真實值構(gòu)建Roc曲線,其UC值為0.845,說明該模型對于目標(biāo)變量具有很好的預(yù)測效果。
五、結(jié)論與啟示
本文利用CLHLS2018年的調(diào)查數(shù)據(jù)對老年人的代際支持、孤獨感與機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇之間的關(guān)系進行了詳細分析。以往關(guān)于老年人機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇的研究重點關(guān)注老人居住環(huán)境和條件、家庭背景以及身心健康,關(guān)于子女代際支持的研究也主要從社會學(xué)、人口學(xué)視角,落腳于有效提高老年人的生活滿意度、幸福感等方面;而鮮有對機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇的研究,將代際關(guān)系運用到老年人消費決策領(lǐng)域的研究更是甚少,且更無研究深入剖析不同代際支持對機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇的影響機制與作用差異。本研究在該問題上則有所拓展和創(chuàng)新,首先創(chuàng)新了代際支持作用機制的研究視角,其次為進一步厘清老年人機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇的主導(dǎo)因素提供了實證證據(jù),同時也擴展了關(guān)于機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇的本土研究。
從分析結(jié)果中可得出以下結(jié)論:(1)三種代際支持對養(yǎng)老消費選擇影響的方向和強度并不相同。子女情感支持與照料支持對機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇有顯著且穩(wěn)健的負(fù)向影響,且照料支持的作用程度大于經(jīng)濟支持;而子女經(jīng)濟支持對機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇有顯著且穩(wěn)健的正向影響。這說明,比起物質(zhì)與金錢需求,老年人更需要被照料被關(guān)注被尊重,而這也將更大程度上地影響他們養(yǎng)老方式選擇。(2)孤獨感承擔(dān)部分中介作用。老年人孤獨感在情感支持、照料支持與機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇中承擔(dān)部分中介作用,且在后者的中介作用更顯著,孤獨感作為影響老年人決策的情緒,在機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇中扮演重要角色。
(3)經(jīng)濟支持在照料支持與孤獨感之間起負(fù)向調(diào)節(jié)作用,因此對于子女而言,如果照顧不能到位,則應(yīng)盡力給予物質(zhì)上的慰問,如此可有效緩解老年人因照料支持缺失而引起的孤獨感,但情感關(guān)懷不要缺席,因為經(jīng)濟支持也難以彌補。這些發(fā)現(xiàn)不僅豐富了以往關(guān)于子女代際支持和機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇的研究結(jié)論,也拓展了服務(wù)營銷、消費者行為領(lǐng)域?qū)ΥH支持、孤獨感的研究思路,并為養(yǎng)老機構(gòu)如何精準(zhǔn)識別目標(biāo)消費者、緩解老年人孤獨感、滿足老年消費者需要提供了思路;谏鲜鼋Y(jié)論,本文針對養(yǎng)老機構(gòu)的營銷管理和服務(wù)質(zhì)量提升提出以下建議。第一,借助代際背景定位目標(biāo)消費者。以“錢多愛少”為代際特征的老年人是養(yǎng)老機構(gòu)目標(biāo)消費人群。
這包括但不限于:家庭婆媳矛盾突出的、子女對父輩關(guān)心不夠的、子女長期在外工作的、子女提供不了照料支持的等情況,但其子女仍會盡經(jīng)濟上贍養(yǎng)義務(wù)的老年人是目標(biāo)對象。養(yǎng)老機構(gòu)需要對服務(wù)區(qū)域內(nèi)的老年人做代際背景調(diào)查,了解老年人與子女的關(guān)系、子女對父輩提供的各類支持,這是養(yǎng)老機構(gòu)定位消費者的重要途徑,F(xiàn)實中機構(gòu)養(yǎng)老消費決策的利益主體和決策主體通常不一致,這啟示養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營者應(yīng)對老年人及其成年子女增強引導(dǎo)溝通,給予他們更多養(yǎng)老方面的信息,提高其成年子女的決策參與度。同時養(yǎng)老機構(gòu)需要參考婚姻、戶籍、家庭收入等對機構(gòu)養(yǎng)老消費選擇有顯著影響的因素,比如有伴侶的老年人即便缺乏子女代際支持,其伴侶支持會呈現(xiàn)一定的替代效應(yīng),這將大幅降低選擇養(yǎng)老機構(gòu)的概率。
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作者:馬躍如王清黃堯
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