DR放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應用分析

　　摘要：目的：對DR放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應用分析。方法：以我院2018年5月—2020年5月收治的50例急診胸腹部創(chuàng)傷患者作為此次研究對象，其均接受螺旋CT檢查以及DR放射檢查，對急診胸腹部創(chuàng)傷患者檢查的結(jié)果進行分析。結(jié)果：DR放射檢查對胸腹部創(chuàng)傷的檢出率(56.00%)低于螺旋CT檢查的檢出率(100.00%)，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=28.205，P=0.001)。結(jié)論：臨床急診中對DR放射技術(shù)應用，具有一定的價值，同時與螺旋CT結(jié)合，能夠促進診斷價值的提高，為患者疾病的確診以及治療方案的制定，提供參考依據(jù)。

　　關(guān)鍵詞：DR放射檢查技術(shù);臨床急診;應用分析

　　引言

　　臨床上急診患者具有發(fā)病急驟、病情錯綜復雜且進展迅猛等特點，予以患者早期的病情診斷，對促進臨床實施針對性的治療干預措施及改善患者預后具有重要的作用。數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(DR)放射檢查作為基礎(chǔ)性的影像學診斷工具，本文主要回顧性分析DR放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應用價值。

　　臨床論文范例：臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生人才素質(zhì)測評初探

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　以我院2018年5月—2020年5月收治的50例急診胸腹部創(chuàng)傷患者作為此次研究對象，其均接受螺旋CT檢查以及DR放射檢查，對急診胸腹部創(chuàng)傷患者檢查的結(jié)果進行分析。50例患者中，年齡30～55歲，均值(44.78±5.16)歲，受傷時間1～10h，均值(2.69±0.36)h，2例患者為打擊傷，9例患者為車禍傷，8例患者為重物砸傷，20例患者為高空墜落傷，11例患者為銳器劃傷，男32例，女18例。所有患者或家屬均知情同意參與本研究，且本研究已被倫理委員會批準。

　　1.2方法

　　1.2.1DR放射檢查

　　使用X線機實施檢查，將電壓設(shè)置為70～80kV，將胸部正片電流設(shè)置為10～15mAs，將斜位片電流設(shè)置為15～20mAs，將焦距設(shè)置為170cm，囑咐急診胸腹部創(chuàng)傷患者保持為站立位，自然垂直雙下肢，根據(jù)患者的疾病位置以及疾病嚴重程度，合理選擇斜位或正位拍片，拍片過程中患者屏氣。

　　1.2.2螺旋CT檢查

　　以螺旋CT機實施檢查，協(xié)助急診胸腹部創(chuàng)傷患者保持為仰臥位，層厚設(shè)置為5mm，層距設(shè)置為5mm，矩陣設(shè)置為512×512，管電壓設(shè)置為120kV，管電流設(shè)置為800mAs，探測器厚度為0.625mm×64mm，實施掃描的過程中，囑咐患者屏氣，進行11s～15s的掃描，掃描成功后，進行原始數(shù)據(jù)的重建，即層厚為1.5mm，間隔為1mm，圖像重建后進行處理，主要掃描患者整個受傷的部位，掃描結(jié)束后，進行原始數(shù)據(jù)的收集，并將數(shù)據(jù)傳送至工作站中，獲得全面的檢查資料。

　　1.3觀察指標

　　對胸腹部創(chuàng)傷患者經(jīng)DR放射檢查與螺旋CT診斷的結(jié)果作觀察分析，主要為皮下氣腫、肺挫傷、肩胛骨骨折、肋骨骨折、鎖骨骨折、肺不張、氣胸、縱膈血腫、縱膈氣腫、肝臟損傷、脾臟損傷、腎臟損傷、胰腺損傷、腸系膜撕裂傷、腹腔出血.

　　1.4數(shù)據(jù)分析

　　數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率(%)表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差(x-±s)表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　DR放射檢查對胸腹部創(chuàng)傷的檢出率低于螺旋CT檢查，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　DR放射檢查技術(shù)是在傳統(tǒng)X線成像的基礎(chǔ)上通過計算機數(shù)字圖像處理技術(shù)進行A/D轉(zhuǎn)換和D/A轉(zhuǎn)換，開展實時圖像數(shù)字處理，進而促使圖像實現(xiàn)數(shù)字化。其主要應用優(yōu)勢主要可以概括為以下幾點：一是分辯率高，圖像清晰，醫(yī)生可根據(jù)需要開展數(shù)字減影等多種圖像后處理，以獲得理想的診斷效果;二是DR可實時顯示數(shù)字圖像，醫(yī)生再根據(jù)患者病癥的狀況進行數(shù)字攝影，然后通過一系列影像后處理從中提取出豐富可靠的臨床診斷信息;三是DR可減少輻射危害。本研究結(jié)果顯示，對照病理檢查結(jié)果，DR對胸腹創(chuàng)傷的診斷符合率為91.33%，CT為97.33%，CT雖略高于DR，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

　　即在胸腹創(chuàng)傷臨床急診中，DR放射檢查技術(shù)與CT的診斷符合率相當，但DR操作更簡便易行，費用也較低廉，具有良好的臨床應用價值。超聲、CT、DR放射技術(shù)均是胸腹部創(chuàng)傷檢查的常用影像學方法，其中DR平片與胸透聯(lián)合應用，具有一定的診斷價值，但是會因為密度分辨率差、空間分辨率差、體位重疊等因素的影響，而對檢查的結(jié)果造成影響，難以進行隱匿性創(chuàng)傷的診斷，較易出現(xiàn)誤診、漏診的情況。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進步，使得螺旋CT以及三位重建技術(shù)的應用價值得以提高，其能夠從多個角度，將胸廓形態(tài)立體顯示出來，對胸部創(chuàng)傷的情況進行觀察，且其后處理功能的強大，可對CR平片、CT等的不足之處彌補。螺旋CT三維重建技術(shù)的應用，能夠更好對微小病變觀察，特別是肺損傷者。螺旋CT能夠擴大模糊的腎臟形態(tài)，增加腎實質(zhì)虛影的相關(guān)區(qū)分度，更好將腎臟損傷檢出。本研究中，DR放射檢查對縱膈血腫、縱膈氣腫、肝臟損傷、脾臟損傷、腎臟損傷等胸腹部創(chuàng)傷的檢出率低于螺旋CT檢查。

　　結(jié)語

　　臨床上，常規(guī)診斷方法以血生化檢查為主，雖對疾病的診療具有一定的意義，但患者受檢依從性差，且診斷結(jié)果耗時長，容易造成疾病不能得到盡早的診療而威脅患者預后。放射檢查技術(shù)具有操作簡單、快速及患者受檢依從性好的顯著優(yōu)點。因此，于患者臨床急診中采用放射檢查技術(shù)能有效提高患者檢查依從性和舒適度，對提高疾病早期診斷效果具有重要的作用，值得臨床推廣應用。

　　急診科為醫(yī)院各科室中具有特殊性質(zhì)的一個科室，該科室所接收的患者疾病具有變化多端的特點，大致包括心肌梗死、高血壓急癥、休克以及心臟驟停等疾病，因以上疾病具有病癥重且發(fā)展快的特點，因此，如未及時對患者實施及時有效的治療方法，則有可能導致患者發(fā)生死亡，而此時，對急診科患者作出準確、有效的檢查則顯得尤為重要。急診科常規(guī)檢查方法為生化指標檢查，因該方法在對患者實施的過程中，多數(shù)患者配合度差，導致漏診以及誤診患者較多，因此，該方法臨床評價較低。

　　與其相比，放射技術(shù)具有對患者配合度要求較低的優(yōu)勢，且可于患者昏迷狀態(tài)對其實施檢查，同時，對患者實施檢查過程中僅伴有輕度不良反應和疼痛，且于檢查后可自動消失，因此，具有較高安全性。放射技術(shù)還具有較高的分辨能力，明確患者病灶處血供情況，從而為進一步治療提供了有效參考依據(jù)。本次研究，通過對我院急診科收治的80例患者，分別實施常規(guī)檢查和放射技術(shù)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組患者疼痛評分，HR、SpO2、SBP、SDP指標情況均明顯優(yōu)于對照組，因此說明，該方法具有參考價值。

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　　作者：王衛(wèi)明

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