DR放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用分析

　　摘要：目的：對DR放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用分析。方法：以我院2018年5月—2020年5月收治的50例急診胸腹部創(chuàng)傷患者作為此次研究對象，其均接受螺旋CT檢查以及DR放射檢查，對急診胸腹部創(chuàng)傷患者檢查的結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：DR放射檢查對胸腹部創(chuàng)傷的檢出率(56.00%)低于螺旋CT檢查的檢出率(100.00%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=28.205，P=0.001)。結(jié)論：臨床急診中對DR放射技術(shù)應(yīng)用，具有一定的價(jià)值，同時(shí)與螺旋CT結(jié)合，能夠促進(jìn)診斷價(jià)值的提高，為患者疾病的確診以及治療方案的制定，提供參考依據(jù)。

　　關(guān)鍵詞：DR放射檢查技術(shù);臨床急診;應(yīng)用分析

　　引言

　　臨床上急診患者具有發(fā)病急驟、病情錯(cuò)綜復(fù)雜且進(jìn)展迅猛等特點(diǎn)，予以患者早期的病情診斷，對促進(jìn)臨床實(shí)施針對性的治療干預(yù)措施及改善患者預(yù)后具有重要的作用。數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(DR)放射檢查作為基礎(chǔ)性的影像學(xué)診斷工具，本文主要回顧性分析DR放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用價(jià)值。

　　臨床論文范例：臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生人才素質(zhì)測評初探

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　以我院2018年5月—2020年5月收治的50例急診胸腹部創(chuàng)傷患者作為此次研究對象，其均接受螺旋CT檢查以及DR放射檢查，對急診胸腹部創(chuàng)傷患者檢查的結(jié)果進(jìn)行分析。50例患者中，年齡30～55歲，均值(44.78±5.16)歲，受傷時(shí)間1～10h，均值(2.69±0.36)h，2例患者為打擊傷，9例患者為車禍傷，8例患者為重物砸傷，20例患者為高空墜落傷，11例患者為銳器劃傷，男32例，女18例。所有患者或家屬均知情同意參與本研究，且本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

　　1.2方法

　　1.2.1DR放射檢查

　　使用X線機(jī)實(shí)施檢查，將電壓設(shè)置為70～80kV，將胸部正片電流設(shè)置為10～15mAs，將斜位片電流設(shè)置為15～20mAs，將焦距設(shè)置為170cm，囑咐急診胸腹部創(chuàng)傷患者保持為站立位，自然垂直雙下肢，根據(jù)患者的疾病位置以及疾病嚴(yán)重程度，合理選擇斜位或正位拍片，拍片過程中患者屏氣。

　　1.2.2螺旋CT檢查

　　以螺旋CT機(jī)實(shí)施檢查，協(xié)助急診胸腹部創(chuàng)傷患者保持為仰臥位，層厚設(shè)置為5mm，層距設(shè)置為5mm，矩陣設(shè)置為512×512，管電壓設(shè)置為120kV，管電流設(shè)置為800mAs，探測器厚度為0.625mm×64mm，實(shí)施掃描的過程中，囑咐患者屏氣，進(jìn)行11s～15s的掃描，掃描成功后，進(jìn)行原始數(shù)據(jù)的重建，即層厚為1.5mm，間隔為1mm，圖像重建后進(jìn)行處理，主要掃描患者整個(gè)受傷的部位，掃描結(jié)束后，進(jìn)行原始數(shù)據(jù)的收集，并將數(shù)據(jù)傳送至工作站中，獲得全面的檢查資料。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　對胸腹部創(chuàng)傷患者經(jīng)DR放射檢查與螺旋CT診斷的結(jié)果作觀察分析，主要為皮下氣腫、肺挫傷、肩胛骨骨折、肋骨骨折、鎖骨骨折、肺不張、氣胸、縱膈血腫、縱膈氣腫、肝臟損傷、脾臟損傷、腎臟損傷、胰腺損傷、腸系膜撕裂傷、腹腔出血.

　　1.4數(shù)據(jù)分析

　　數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　DR放射檢查對胸腹部創(chuàng)傷的檢出率低于螺旋CT檢查，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　DR放射檢查技術(shù)是在傳統(tǒng)X線成像的基礎(chǔ)上通過計(jì)算機(jī)數(shù)字圖像處理技術(shù)進(jìn)行A/D轉(zhuǎn)換和D/A轉(zhuǎn)換，開展實(shí)時(shí)圖像數(shù)字處理，進(jìn)而促使圖像實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。其主要應(yīng)用優(yōu)勢主要可以概括為以下幾點(diǎn)：一是分辯率高，圖像清晰，醫(yī)生可根據(jù)需要開展數(shù)字減影等多種圖像后處理，以獲得理想的診斷效果;二是DR可實(shí)時(shí)顯示數(shù)字圖像，醫(yī)生再根據(jù)患者病癥的狀況進(jìn)行數(shù)字?jǐn)z影，然后通過一系列影像后處理從中提取出豐富可靠的臨床診斷信息;三是DR可減少輻射危害。本研究結(jié)果顯示，對照病理檢查結(jié)果，DR對胸腹創(chuàng)傷的診斷符合率為91.33%，CT為97.33%，CT雖略高于DR，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　即在胸腹創(chuàng)傷臨床急診中，DR放射檢查技術(shù)與CT的診斷符合率相當(dāng)，但DR操作更簡便易行，費(fèi)用也較低廉，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。超聲、CT、DR放射技術(shù)均是胸腹部創(chuàng)傷檢查的常用影像學(xué)方法，其中DR平片與胸透聯(lián)合應(yīng)用，具有一定的診斷價(jià)值，但是會(huì)因?yàn)槊芏确直媛什�、空間分辨率差、體位重疊等因素的影響，而對檢查的結(jié)果造成影響，難以進(jìn)行隱匿性創(chuàng)傷的診斷，較易出現(xiàn)誤診、漏診的情況。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步，使得螺旋CT以及三位重建技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值得以提高，其能夠從多個(gè)角度，將胸廓形態(tài)立體顯示出來，對胸部創(chuàng)傷的情況進(jìn)行觀察，且其后處理功能的強(qiáng)大，可對CR平片、CT等的不足之處彌補(bǔ)。螺旋CT三維重建技術(shù)的應(yīng)用，能夠更好對微小病變觀察，特別是肺損傷者。螺旋CT能夠擴(kuò)大模糊的腎臟形態(tài)，增加腎實(shí)質(zhì)虛影的相關(guān)區(qū)分度，更好將腎臟損傷檢出。本研究中，DR放射檢查對縱膈血腫、縱膈氣腫、肝臟損傷、脾臟損傷、腎臟損傷等胸腹部創(chuàng)傷的檢出率低于螺旋CT檢查。

　　結(jié)語

　　臨床上，常規(guī)診斷方法以血生化檢查為主，雖對疾病的診療具有一定的意義，但患者受檢依從性差，且診斷結(jié)果耗時(shí)長，容易造成疾病不能得到盡早的診療而威脅患者預(yù)后。放射檢查技術(shù)具有操作簡單、快速及患者受檢依從性好的顯著優(yōu)點(diǎn)。因此，于患者臨床急診中采用放射檢查技術(shù)能有效提高患者檢查依從性和舒適度，對提高疾病早期診斷效果具有重要的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　急診科為醫(yī)院各科室中具有特殊性質(zhì)的一個(gè)科室，該科室所接收的患者疾病具有變化多端的特點(diǎn)，大致包括心肌梗死、高血壓急癥、休克以及心臟驟停等疾病，因以上疾病具有病癥重且發(fā)展快的特點(diǎn)，因此，如未及時(shí)對患者實(shí)施及時(shí)有效的治療方法，則有可能導(dǎo)致患者發(fā)生死亡，而此時(shí)，對急診科患者作出準(zhǔn)確、有效的檢查則顯得尤為重要。急診科常規(guī)檢查方法為生化指標(biāo)檢查，因該方法在對患者實(shí)施的過程中，多數(shù)患者配合度差，導(dǎo)致漏診以及誤診患者較多，因此，該方法臨床評價(jià)較低。

　　與其相比，放射技術(shù)具有對患者配合度要求較低的優(yōu)勢，且可于患者昏迷狀態(tài)對其實(shí)施檢查，同時(shí)，對患者實(shí)施檢查過程中僅伴有輕度不良反應(yīng)和疼痛，且于檢查后可自動(dòng)消失，因此，具有較高安全性。放射技術(shù)還具有較高的分辨能力，明確患者病灶處血供情況，從而為進(jìn)一步治療提供了有效參考依據(jù)。本次研究，通過對我院急診科收治的80例患者，分別實(shí)施常規(guī)檢查和放射技術(shù)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評分，HR、SpO2、SBP、SDP指標(biāo)情況均明顯優(yōu)于對照組，因此說明，該方法具有參考價(jià)值。

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　　作者：王衛(wèi)明

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