農(nóng)村慢性非傳染性疾病控制機制研究

　　摘要：就當前情況而言，農(nóng)村當中慢性非傳染性疾病有著較高的患病率，并且患病人數(shù)逐年增加，在損害人們健康安全的通知，還給農(nóng)村患者及其家庭帶來了較大的經(jīng)濟負擔，嚴重的情況下導致慢性病患者家庭越來越困難。另外，我國對慢性非傳染型疾病的控制措施相對匱乏，尤其是農(nóng)村地區(qū)，很多農(nóng)村家庭都是因為慢性非傳染性疾病而導致貧窮，面對這樣的情況，針對農(nóng)村地區(qū)構建健全的慢性非傳染性疾病控制基礎成為現(xiàn)下的重中之重。

　　關鍵詞：農(nóng)村;慢性非傳染性;疾病控制;控制機制

　　引言

　　在過去的幾十年當中，我國尤為注重傳染性疾病之間存在的關系，并取得了不小的成就，例如艾滋病、肺結核等等，然而在慢性非傳染性疾病控制方面投入的精力卻遠遠不夠，可以說在過去我國以傳染性疾病的預防和控制為中心。從改革開放至今，我國慢性非傳染性疾病發(fā)病率越來越高，并且逐步成為疾病的主要負擔，尤其是農(nóng)村地區(qū)，交通不便再加上信息流傳較慢，無形當中就出現(xiàn)了農(nóng)村患者看病難的現(xiàn)象，同時信息獲取難度增加，故而加強農(nóng)村地區(qū)慢性非傳染性疾病的干預和控制，建立完善的控制機制成為當前亟待解決的問題。

　　1.現(xiàn)階段慢性非傳染性疾病流行現(xiàn)狀分析

　　伴隨著社會經(jīng)濟水平的不斷提升，人們的生活水平得到很大改善，隨之觀念發(fā)生了翻天覆地的變化，經(jīng)過這些年的不斷努力，我國醫(yī)療水平得到了很大提升，之前嚴重威脅人們生命健康的傳染性疾病得到了全面控制，但是慢性非傳染性疾病的廣泛流行成為影響人們健康的主要因素。據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國慢性非傳染性疾病人數(shù)已經(jīng)突破2.2億人，在我國總人口中占比高達16%以上，尤其是惡性腫瘤、心腦血管類疾病以及營養(yǎng)代謝類疾病在慢性疾病中發(fā)病率居于首位，致死率高達65%[1]。

　　導致居民出現(xiàn)慢性非傳染性疾病的主要因素為人口老齡化加劇、養(yǎng)成的不良生活習慣、環(huán)境及甲組遺傳因素的影響等等，另外，還有相關資料限制，以往發(fā)病率較高的疾病在當前臨床中的發(fā)病率逐年下降，但是以往發(fā)病率較低的疾病在當前臨床中的發(fā)病率卻逐漸上升，尤其是腦血管類疾病等，例如出血性腦卒中等發(fā)病率大幅度增長。

　　近幾年，伴隨著科技水平的不斷提升，生活及工作壓力增加，慢性病不再僅僅以老年人群為主，逐步擴展到中青年人群，換句話說也就是慢性非傳染性疾病呈年輕化態(tài)勢發(fā)展，中青年成為高血壓、糖尿病、心肌梗死等疾病的好發(fā)人群，以上種種都說明了，慢性非傳染性疾病朝著年輕化方向發(fā)展，另外，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計和對比發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)慢性非傳染性疾病的發(fā)病率遠高于城市居民，而這一現(xiàn)象的產(chǎn)生于農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設水平差、農(nóng)村居民保健意識不高等因素息息相關。

　　2.當前農(nóng)村地區(qū)慢性非傳染性疾病防控工作現(xiàn)存問題

　　第一，現(xiàn)階段，有關慢性非傳染性疾病的法律法規(guī)并不完善，中央政府相關部門應該以此為重點加快法律法規(guī)建設，確保慢性非傳染疾病的各項防治工作真正做到有法可依，有章可循，盡管我國針對慢性非傳染性疾病的防控工作出臺了部分政策，然而這還遠遠不夠，各級政府應該結合當前實際需求制定相應的政策和規(guī)范，為慢性非傳染性疾病防治工作的順利進行營造良好的社會、經(jīng)濟文化以及市場等環(huán)境。

　　第二，我國針對農(nóng)村地區(qū)的健康教育各方面投入力度不足，開展健康教育的工作人員能力水平有待提升，再加上農(nóng)村居民參與積極性和主動性較差，進而導致健康教育缺乏針對性，且不能達到預期效果，老百姓對慢性非傳染性疾病的直知曉率相對較低，另外農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生保健行為較差，居民知識水平不高等，受到上述諸多因素的影響，在很大程度上增加了健康教育的難度。

　　3.構建完善的農(nóng)村慢性非傳染性疾病控制機制

　　3.1建立健全、完善的防控工作體系

　　提高中央政府相關部門對慢性非傳染性疾病防控工作的重視度，由政府牽頭，相關部門互相協(xié)作，形成共同參與機制，與此同時將慢性非傳染性疾病防控工作歸納到政府規(guī)劃當中，并作為考核的重要指標。第二，對引發(fā)慢性非傳染性疾病的危險因素進行全面有效控制，其實絕大多數(shù)心腦血管類疾病以及糖尿病都是可以控制的，并且一部分惡性腫瘤可以得到相應緩解，而且部分慢性非傳染性疾病部分誘發(fā)因素相同，其中抽煙酗酒以及熬夜等不良生活習慣、飲食營養(yǎng)不均衡、體育運動匱乏以及心理等多方面，另外，一部分慢性病還受到年齡、家族遺傳等非環(huán)境因素的影響，故而為了對誘發(fā)慢性非傳染性疾病相關危險因素進行預防和有效控制，農(nóng)村居民應該養(yǎng)成良好的生活習慣，科學合理膳食，養(yǎng)成正確的作息規(guī)律，同時加強體育鍛煉，在達到強身健體目的的同時，增強自身免疫能力。

　　第三，采用體檢以及篩查等方式雞雜發(fā)現(xiàn)慢性非傳染性疾病危險群體級患者，針對危險性較高患者開展相應的健康管理，真正做到早發(fā)現(xiàn)早治療。第四，增加慢性病患者的隨訪頻率，加強管理，對血壓、血糖管理效果進行全面評估，并以此為慢性非傳染性疾病防治的重中之重，盡可能減少主要慢性病并發(fā)癥的產(chǎn)生，降低死亡率。

　　第五，增強農(nóng)村地區(qū)老百姓的心理調節(jié)能力，眾所周知不良情緒及心理對臨床治療效果產(chǎn)生了重要影響，并且在很大程度上降低了患者治療依從性，此時患者家屬對慢性病的認識及其態(tài)度就決定了患者的情緒和心理，故而加大患者家屬健康宣教力度對慢性病的治療和控制產(chǎn)生了重要影響，患者應該加強對相關疾病的認識，采用正確、積極的態(tài)度對待疾病，及時釋放內心壓力，增強治療配合度，通過各種方式保持內心愉悅，例如適當運動、傾聽舒緩音樂等，同時保持充分睡眠，盡可能降低疾病臨床表現(xiàn)的產(chǎn)生幾率。

　　3.2加強農(nóng)村地區(qū)居民的健康管理水平

　　近些年，我國慢性非傳染性疾病的致病率逐年上升，并且慢性病已經(jīng)發(fā)展為我國患病人群死亡的主要原因，為了真正減少慢性非傳染性疾病的致病率，全面提升臨床治療效果及患者生活質量，緩解患者家庭經(jīng)濟壓力等相關問題，制定相應的健康管理方案，然而為了確保健康管理的科學性及合理性，應該從農(nóng)村地區(qū)實際狀況出發(fā)，同時根據(jù)慢性非傳染性疾病診斷標準，建立居民健康檔案，收集居民相關數(shù)據(jù)信心，針對農(nóng)村居民健康狀況進行全面系統(tǒng)分析。

　　綜合各方面因素及居民健康檢測結果制定針對性、個性化健康管理計劃，通過家訪、電話隨訪或者微信等方式對農(nóng)村居民開展健康教育、用藥指導等工作，并組織居民定期進行健康篩查，了解居民健康的同時對其進行全程追蹤，并根據(jù)居民健康狀況對健康管理計劃進行適當調整[2]。

　　3.3進一步完善和健全組織體系

　　將慢性非傳染疾病的防控工作作為縣級疾病預防控制機構的重要考核指標，增強該單位度慢性非傳染性疾病控制的重視程度，同時加大人力、財力以及物力等方面的投入力度�？h級疾病預防控制機構應該以整個縣市為單位開展慢性非傳染性疾病的防控工作進行指導和評估，同時對下級工作人員進行相應培訓，促使他們掌握更多理論知識，提高他們專業(yè)技能水平，另外對基層衛(wèi)生服務機構如何建立居民健康檔案以及健康信息的收集工作進行適當治療，對不同類型人群進行劃分并采取針對性干預和管理，同時了解和掌握慢性非傳染性疾病的理性特點，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時將信息反饋給相關部門。

　　進一步加強縣級醫(yī)院在醫(yī)療、中醫(yī)藥等重點服務內容，與此同時注重健康、疾病防治等方面的服務內容，以整個縣市作為醫(yī)療服務的中心，另外縣級醫(yī)院應該與基層衛(wèi)生部門開展雙向轉診服務，將自身對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的知道和培訓作用充分發(fā)揮出來[3]。

　　將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村衛(wèi)生所在慢性非傳染性疾病防控中的載體作用充分發(fā)揮出來，首先，做好整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性非傳染性疾病控制機制的各項公共衛(wèi)生服務工作，其次，對村衛(wèi)生所進行統(tǒng)一管理，再次，積極參與新農(nóng)合醫(yī)療制度運轉工作當中，村衛(wèi)生所應該以疾控中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院為導向，針對農(nóng)村居民積極開展健康宣教活動，為慢性非傳染性疾病防控工作的順利進行夯實基礎。另外，鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生所應該收集慢性病患者相關信息，掌握不同居民各自的健康動態(tài)，及時采取相應措施對慢性病患者予以干預，并對這些患者進行統(tǒng)一管理。

　　加大經(jīng)費投入力度，現(xiàn)階段現(xiàn)慢性非傳染性疾病存在注重疾病臨床治療卻忽視了預防的重要性，為促政府相關部分應該加大投入力度，盡可能轉變該局面，慢性非傳染性疾病對農(nóng)村居民產(chǎn)生的影響越來越重，尤其是高血壓以及糖尿病等疾病需要患者長時間服用藥物進行控制，病程較長，同時又有著較高的死亡率，其中很多患者已經(jīng)需要終身服藥，這就讓本就經(jīng)濟水平不高的農(nóng)村家庭更是雪上加霜，不得已而放棄治療，故而各級政府應該結合本地農(nóng)村實際狀況，加大慢性非傳染性疾病的投入，完善基層衛(wèi)生建設，確保各項措施及費用落實到實處，不斷增強基層疾病控制功能[4]。

　　傳染性疾病論文投稿刊物：《中華疾病控制雜志》(月刊)創(chuàng)刊于1997年，是中華預防醫(yī)學會主管、安徽醫(yī)科大學主辦、中山大學公共衛(wèi)生學院等單位協(xié)辦的醫(yī)學學術期刊。主要刊登急、慢性傳染病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲病、地方病、營養(yǎng)缺乏病、環(huán)境醫(yī)學、工業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、計劃生育、健康促進、健康教育、衛(wèi)生統(tǒng)計等內容。

　　結束語

　　對于疾病防控工作而言，慢性非傳染性疾病的預防和控制成為其工作重點，各級政府部分應該提高重視度，綜合多方面因素，從多角度出發(fā)構建完善的慢性非傳染性疾病控制機制，緩解農(nóng)村居民經(jīng)濟沒負擔的同時，保障居民健康水平，進一步促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。

　　參考文獻：

　　[1]夏超.慢性非傳染性疾病的預防措施與控制方法[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(73):227+241.

　　[2]王卓群,趙文華.我國慢性病防控工作回顧與展望[J].中華疾病控制雜志,2019,23(09):1025-1028+1036.

　　[3]陳堯.慢性非傳染性疾病的控制情況和相關因素分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2019,48(03):136-137.

　　[4]曹宏峰.探究慢性非傳染性疾病流行現(xiàn)狀與控制要點[J].人人健康,2017(14):252.

　　作者：吳炳勝

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