本文摘要：【摘要】目的：評(píng)估PASS矯治系統(tǒng)治療安氏Ⅰ類錯(cuò)合畸形的支抗控制效果。方法 分別選取經(jīng)PASS矯治技術(shù)及新亞標(biāo)準(zhǔn)直絲弓技術(shù)(Roth矯治技術(shù)，以下均簡稱Roth組)治療的安氏Ⅰ類錯(cuò)合患者各15例，其中雙頜前突錯(cuò)合患者12例，重度擁擠患者18例，分別測(cè)量其治療前后的
【摘要】目的：評(píng)估PASS矯治系統(tǒng)治療安氏Ⅰ類錯(cuò)合畸形的支抗控制效果。方法 分別選取經(jīng)PASS矯治技術(shù)及新亞標(biāo)準(zhǔn)直絲弓技術(shù)(Roth矯治技術(shù)，以下均簡稱Roth組)治療的安氏Ⅰ類錯(cuò)合患者各15例，其中雙頜前突錯(cuò)合患者12例，重度擁擠患者18例，分別測(cè)量其治療前后的頭顱側(cè)位片，評(píng)價(jià)患者矯治前后支抗磨牙位置變化①，總結(jié)PASS矯治系統(tǒng)支抗磨牙控制的特點(diǎn)。結(jié)果：與Roth技術(shù)治療組相比，PASS系統(tǒng)治療組支抗磨牙位置變化較小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即支抗控制效果良好。結(jié)論P(yáng)ASS矯治系統(tǒng)無需額外支抗，能有效控制支抗磨牙位置變化。
【關(guān)鍵詞】安氏Ⅰ類錯(cuò)合 PASS矯治系統(tǒng) 支抗控制
安氏Ⅰ類錯(cuò)合是臨床上最為常見的一類錯(cuò)頜畸形，牙列擁擠又是安氏Ⅰ類錯(cuò)合最常見臨床表現(xiàn)。其發(fā)生率約占錯(cuò)頜畸形總發(fā)生率的60%～70%①，因此，高效，舒適治療這部分患者的臨床壓力尤為突出。這類患者治療方案相對(duì)簡單，通常拔除四顆第一前磨牙，充分利用拔牙間隙回收并排齊前牙，這對(duì)支抗控制提出了更高要求，臨床上最常用額外支抗來控制支抗磨牙位置，如口外弓，種植支抗等②，但這些常用的支抗控制方法或增加了患者不適感，或增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，PASS矯治系統(tǒng)的出現(xiàn)，使這些支抗控制的負(fù)面影響大大減小了。
Pass矯治系統(tǒng)是近兩年來出現(xiàn)在臨床的一種矯治體系，因其獨(dú)特的XBT頰管及充滿奧妙的M-LF托槽使這一矯治系統(tǒng)無論在基礎(chǔ)研究還是在臨床應(yīng)用上都收到了令人滿意的效果。本研究應(yīng)用該技術(shù)矯治安氏Ⅰ錯(cuò)合，觀察治療前后頭顱側(cè)位片上磨牙位置變化，總結(jié)相關(guān)技術(shù)要點(diǎn)，為臨床提供參考。
材料與方法
1、一般資料
選擇河北省唐山市口腔醫(yī)院正畸科2012～2014年就診的安氏Ⅰ類錯(cuò)合患者30例，其中經(jīng)PASS系統(tǒng)治療15例(包括雙頜前突錯(cuò)合患者5例，重度擁擠患者10例，男8例女7，年齡13～16歲，平均14.3歲)。經(jīng)Roth系統(tǒng)治療15例(包括雙頜前突錯(cuò)合患者7例，重度擁擠患者8例，男8女7，年齡12～16歲，平均13.0歲)。
2、納入標(biāo)準(zhǔn)
安氏Ⅰ類錯(cuò)合，骨性Ⅰ類，均角;雙頜前突患者主要是雙牙-牙槽骨的前突類型。
無正畸治療、顳下頜關(guān)節(jié)病及外傷史，無口腔不良習(xí)慣;對(duì)治療知情同意。
3、治療方法
行上下頜第一前磨牙拔除術(shù)后，分別應(yīng)用PASS及Roth矯治系統(tǒng)治療。
治療過程：
�、俨捎肞ASS矯治器及技術(shù)矯治，先不粘上下第二前磨牙，應(yīng)用0.012英寸(1英寸=2.54cm)NiTi絲入槽，0.2mm結(jié)扎絲結(jié)扎，支抗磨牙處入后傾管備抗。②由細(xì)到粗依次更換NiTi絲，排齊整平上下牙列同時(shí)磨牙備抗，前牙覆蓋正常后，粘接前磨牙托槽及上頜第二磨牙頰面管。③排齊整平上下牙列后，依次更換0.018*0.025英寸NiTi絲及鋼絲，滑動(dòng)法關(guān)閉拔牙間隙并精細(xì)調(diào)整。④結(jié)束治療，進(jìn)入保持階段。
�、俨捎肦oth矯治器及技術(shù)矯治，粘全口托槽及頰面管，應(yīng)用0.012英寸(1英寸=2.54cm)NiTi絲入槽，0.25mm結(jié)扎絲結(jié)扎，尖牙向后結(jié)扎，弓絲末端回彎。根據(jù)患者不同口腔條件應(yīng)用口外弓或TPA。②由細(xì)到粗依次更換NiTi絲，排齊整平上下牙列。③排齊整平上下牙列后，依次更換0.018*0.025英寸NiTi絲及鋼絲，滑動(dòng)法關(guān)閉拔牙間隙并精細(xì)調(diào)整。④結(jié)束治療，進(jìn)入保持階段。
4、頭顱側(cè)位片分析
矯治前后拍攝頭顱側(cè)位片，用winceph8.0測(cè)圖軟件測(cè)量各標(biāo)識(shí)點(diǎn)位置變化指標(biāo)。所有測(cè)量項(xiàng)目均由第一作者在集中的時(shí)間內(nèi)完成，所有測(cè)量項(xiàng)目間隔一周重復(fù)測(cè)量一次，共測(cè)三次取均值。
5、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用配對(duì)t檢驗(yàn)，比較治療前后支抗磨牙各標(biāo)志點(diǎn)差異，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以SPSS17.0軟件完成。
結(jié)果
總療程PASS矯治系統(tǒng)治療平均17個(gè)月，Roth矯治系統(tǒng)治療平均22個(gè)月，30例患者完成矯治后，均建立了前牙正常覆合覆蓋關(guān)系，磨牙及尖牙中性關(guān)系，面型均有不同程度改善。治療前后各標(biāo)志點(diǎn)測(cè)量結(jié)果見附表。
討論
1、 PASS矯治系統(tǒng)矯治安氏Ⅰ類錯(cuò)合畸形的優(yōu)勢(shì)。
對(duì)于安氏Ⅰ類錯(cuò)合畸形這一龐大的正畸人群來說，高效，舒適并且穩(wěn)定的治療方法無疑是患者和醫(yī)生夢(mèng)寐以求的，與傳統(tǒng)直絲弓技術(shù)比較，PASS技術(shù)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：①無需額外支抗，患者痛苦小。因其獨(dú)特的XBT頰面管使支抗控制變得簡單而有效。②摩擦力減小，療程縮短，時(shí)間成本降低。與種植支抗比較，PASS技術(shù)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：在減小痛苦的基礎(chǔ)上又使經(jīng)濟(jì)成本降低。
2、PASS技術(shù)的療效分析。
支抗磨牙位置指標(biāo)，PASS系統(tǒng)較Roth系統(tǒng)變化小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即PASS技術(shù)無需額外支抗裝置既能夠?qū)χЭ鼓パ缹?shí)行有效的控制，對(duì)于需要中強(qiáng)度支抗病例能夠滿足臨床需要。
參考文獻(xiàn)
[1]陳揚(yáng)熙.口腔正畸學(xué)-基礎(chǔ)、技術(shù)與臨床.：665-557.
[2]李莎.差動(dòng)直絲弓與MBT直絲弓矯治技術(shù)拔牙矯治過程中磨牙位置的變化[D].吉林大學(xué)，2010.
[3]霍娜 ， 段銀鐘等 . 三種不同支抗形式拔牙矯治青少年雙頜前突的臨床研究. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志 . 2 0 0 6 ， 22 ( 2 ) ：8 2 - 8 4 .
小編推薦優(yōu)秀醫(yī)學(xué)期刊 護(hù)理學(xué)報(bào) 期刊論文投稿
《護(hù)理學(xué)報(bào)》(半月刊)創(chuàng)刊于1995年，由廣東省教育廳主管、南方醫(yī)科大學(xué)主辦，是目前國內(nèi)唯一的一份護(hù)理學(xué)報(bào)。本刊辟有本刊專稿、專家論壇、論著、研究生園地、調(diào)查研究、國外護(hù)理研究、綜述、護(hù)理教育、�？谱o(hù)士園地、護(hù)理管理、循證護(hù)理、臨床護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、藥械護(hù)理、醫(yī)院感染控制、社區(qū)護(hù)理、心理衛(wèi)生、健康教育、倫理與法、學(xué)術(shù)爭鳴、護(hù)理創(chuàng)新、基層來稿、經(jīng)驗(yàn)薈萃、讀者作者編者等欄目，并開辟以彩圖和文字說明為主的醫(yī)院介紹專欄，同時(shí)兼營廣告業(yè)務(wù)，歡迎來電來函聯(lián)系。
轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來自發(fā)表學(xué)術(shù)論文網(wǎng)：http:///yxlw/3304.html
