本文摘要：本篇文章是由《 中國(guó)綜合臨床 》發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文，辟有綜述與講座、論著、短篇論著。臨床病例討論、誤診誤治、病例報(bào)告等欄目。主要刊登內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科文章。先后多次被評(píng)為
本篇文章是由《中國(guó)綜合臨床》發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文，辟有綜述與講座、論著、短篇論著。臨床病例討論、誤診誤治、病例報(bào)告等欄目。主要刊登內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科文章。先后多次被評(píng)為省、部?jī)?yōu)秀期刊 華北地區(qū)“十佳期刊” 國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)類核心期刊，以及中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊 2001年被中國(guó)新聞出版總署評(píng)為“雙效期刊”，并進(jìn)入“中國(guó)期刊方陣”。獲獎(jiǎng)情況：國(guó)家“雙效”期刊;華北地區(qū)“十佳期刊”;河北省優(yōu)秀期刊。
【摘要】目的 探討和分析藥物治療異位妊娠的效果及臨床護(hù)理情況，總結(jié)其臨床價(jià)值。方法 回顧性分析具有完整臨床資料的2009年4月至2010年4月來(lái)我院就診的異位妊娠患者11例，給予甲氨蝶呤肌肉注射進(jìn)行治療，并做好心理護(hù)理，合理飲食指導(dǎo)，觀察治療后的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)藥物治療和悉心的護(hù)理，治愈8例，無(wú)效3例，經(jīng)保守治療后治愈率達(dá)72.7%。結(jié)論 采用藥物保守治療后進(jìn)行悉心的護(hù)理，可提高藥物治療異位妊娠的治療效果。
【關(guān)鍵詞】異位妊娠藥物治療護(hù)理
近年來(lái)，異位妊娠的患者有逐年增多的趨勢(shì)，成為目前婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一。國(guó)內(nèi)外報(bào)道其發(fā)病率有明顯增加的趨勢(shì)。異位妊娠(俗稱宮外孕)是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)中診斷技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展以及異位妊娠患者的增加，臨床上對(duì)異位妊娠的診療水平也逐步提高，及早發(fā)現(xiàn)異位妊娠成為可能，從而采取保守性治療的幾率逐步加大[1]。所謂藥物保守性治療是指在保留患者的輸卵管等生殖器官的前提下通過(guò)局部用藥殺死胚胎。從而減少對(duì)病變受累器官的損害，為患者再次妊娠提供了機(jī)會(huì)[2]。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥之一，因癥狀不典型或病史未掌握或考慮問(wèn)題片面，以及妊娠部位不同，病理過(guò)程不一，臨床表現(xiàn)多樣化，容易與其他疾病混淆。為了更好地解決異位妊娠的發(fā)生，尋找更好的預(yù)防措施和治療手段。本文通過(guò)回顧性分析具有完整臨床資料的2009年4月至2010年4月來(lái)我院就診的異位妊娠患者11例，給予甲氨蝶呤肌肉注射進(jìn)行治療的同時(shí)做好心理護(hù)理，具有較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 一般資料和方法
1.1 一般資料
回顧性分析2009年4月至2010年4月來(lái)我院就診的具有完整臨床資料的異位妊娠患者11例，均經(jīng)腹腔鏡檢查確診。5例患者根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，B超結(jié)合陰道后穹窿穿刺診治為異位妊娠。年齡25-39歲，平均年齡29.7歲。有5例患者曾有人流史，人流次數(shù)1～3次不等，有6例患者無(wú)人流史。部分患者曾發(fā)生產(chǎn)褥期的感染。
1.2 保守治療的指征
異位妊娠患者選擇進(jìn)行藥物保守治療，主要指征包括：患者生命體征比較穩(wěn)定，無(wú)明顯的腹腔內(nèi)出血情況。盆腔內(nèi)的包塊小于3cm，并無(wú)胎心搏動(dòng)。
血HCG<1500U/L，肝腎功能均正常，紅細(xì)胞、血小板等數(shù)量正常，無(wú)禁忌證。
1.3 護(hù)理方法
11例異位妊娠患者均進(jìn)行藥物保守治療，可采用甲氨蝶呤50mg進(jìn)行治療。對(duì)兩側(cè)臀部進(jìn)行肌肉注射，在采用甲氨蝶呤治療的同時(shí)，應(yīng)檢查血常規(guī)，肝功能，B超等。嚴(yán)密觀察患者的病情變化和治療過(guò)程中的不良反應(yīng)。
1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
按以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療的療效情況，主要包括，治愈：腹痛基本消失，生殖附件區(qū)的包塊減小或消失，而患者不愿意或不需進(jìn)行手術(shù)治療者;無(wú)效：病情無(wú)明顯的改善。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
11例異位妊娠患者經(jīng)藥物保守治療和悉心護(hù)理后，進(jìn)行查體，B超、檢查血常規(guī)等，治愈8例，無(wú)效3例，經(jīng)保守治療后治愈率達(dá)72.7%。
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