注：《健康之路》2013年第11期，作者：劉艷

　　雜志信息：《健康之路》由廣東省科學技術協(xié)會主管、中國保健協(xié)會與廣東省醫(yī)學會主辦的面向國內(nèi)外公開發(fā)行的醫(yī)學健康類期刊。國際標準刊號：ISSN1671-8801，國內(nèi)統(tǒng)一刊號：CN44－1540/R，2004年，《健康之路》被中國期刊協(xié)會評為“全國深受讀者喜愛的醫(yī)療科普雜志”、被《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》、《中國核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫》、《萬方數(shù)據(jù)——數(shù)字化期刊群數(shù)據(jù)庫》、《中國學術期刊(光盤版)數(shù)據(jù)庫》、《中國學術期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫》、《中文生物醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)庫》等權威數(shù)據(jù)庫全文收錄。

　　投稿須知：1．文稿：來稿須能反映該學科領域的最新進展和研究成果。論點明確，論據(jù)充分，數(shù)據(jù)可靠，條理清晰，題文相符。論著、綜述一般不超過4000字，一般論文2000字左右，短篇報告1000字左右。

　　2．摘要、關鍵詞：論著請附300字左右中、英文結構式摘要,按目的、方法、結果、結論的順序書寫。研究性文章附中文摘要即可。英文摘要還應包括文題、作者姓名（漢語拼音）、單位名稱、所在城市及郵政編碼。摘要后附3～5個關鍵詞，每個英文關鍵詞第一個字母大寫。

　　3．計量單位：采用國家法定計量單位及國際單位制。

　　4．表格與圖片：表格采用三線表式表格。表格上必須附表序、表題。圖片必須清晰，附tiff格式圖片，文中注明圖片位置。

　　5．參考文獻：必須引用公開發(fā)行的近年書刊文獻。文內(nèi)引用處按順序以右上角碼注明，參考文獻表應照下列格式，按引用先后附于文末。所引文獻務必與原著核實。期刊：作者.文題.刊號，年，卷（期）：頁.書籍：作者（主編）.文題.書名，版次.出版地，年：起頁-止頁。

　　6．正文層次編號：文章中的分段敘述層次采用1，1.1，1.1.1；2，2.1，2.1.1……頂格式書寫，段內(nèi)再分敘時，可加用①②③……連接式書寫格式。
 

　　摘要：目的：探討細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應室中的應用效果。

　　方法：本研究自2012年7月開始把細節(jié)管理應用于消毒供應室工作中，并與實施細節(jié)管理前的情況進行對比研究。

　　結論：將細節(jié)管理貫穿在消毒供應中心的護理管理中，能顯著提高護理質(zhì)量，提高臨床滿意度，值得在臨床護理中推廣實施。

　　本研究自2012年7月開始把細節(jié)管理應用于消毒供應室工作中，并與實施細節(jié)管理前的情況進行對比研究，取得了良好的效果，現(xiàn)將結果報道如下：

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料。2012年1月～2012年12月以我院消毒供應室的護理人員為研究對象；其中2012年1月～2012年6月實施常規(guī)護理，護理人員4人，均為女性；年齡31～53歲，平均年齡（42.98±10.01）歲；均為中專以上學歷。接收醫(yī)療器械、共計2211件。2012年7月～2012年12月實施常規(guī)護理，護理人員4人，均為女性；年齡31～52歲，平均年齡（41.92±10.03）歲；均為中專以上學歷。接收醫(yī)療器械、共計2285件。經(jīng)統(tǒng)計學分析兩個階段接受研究的護理人員的年齡、性別、學歷均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

　　1.2細節(jié)管理措施。

　　1.2.1建立質(zhì)控小組，強化安全意識。由護士長及主管護師組成醫(yī)院消毒供應室的質(zhì)控安全小組，定期對各環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中出現(xiàn)的問題，并及時反饋、糾正，做到護理質(zhì)量人人有責。同時，開展各種形式的培訓，定期組織護理人員學習護理工作管理制度及相關文件。

　　1.2.3規(guī)范物品包裝流程。根據(jù)物品的實際狀況選擇硬質(zhì)容器、一次性醫(yī)用無紡布、紙袋或紡織品等。包裝室內(nèi)全天打開空氣凈化器，防止空氣污染已清洗干凈的物品。以延長有效期，降低人力、物力的浪費。包裝前2h采用消毒液將包裝室地面、工作臺擦拭一遍，紫外線燈照射1h，包裝時應檢查清洗質(zhì)量、器械的性能及數(shù)量，包裝好后要粘貼好標志，并由專人送入滅菌室。1.2.2規(guī)范清洗流程。對于接收及回收的醫(yī)療物品，要根據(jù)用途、性能等進行分類，然后再根據(jù)供應商提供的清洗方法進行清洗。清洗消毒好的器械立即進入包裝室，在包裝室再進行分類。在清洗螺釘時要注意將細紋充分沖洗；同時要檢查相關物品的清潔度、干燥度及性能等。在清洗工具時要了解工具的絕緣性能，對于清洗后仍不合格者，要退回進行重新清洗，直至符合要求。

　　1.3統(tǒng)計學方法。采用SPSS13.0版，數(shù)值變量資料以均數(shù)±標準差（X±S）表示，計量資料行t檢驗，兩樣本率或構成比的比較采用X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

　　1.4評價方法。由護士長和責任護士對實施細節(jié)管理后的效果評價分別從滿意度和護理質(zhì)量兩個方面進行評價。滿意度和護理質(zhì)量進行評價。采用滿意度調(diào)查量表（100分），滿意程度的不同分為：非常滿意（≥90分）、滿意（≥60分）與不滿意（<60分）等三個等級。對我院護理質(zhì)量的評價包括4方面，分服務意識、差錯防范意識、安全問題識別能力及監(jiān)測合格率。

　　2、結果

　　2.1兩組臨床滿意度的比較。在實施細節(jié)管理后，醫(yī)務人員對消毒供應室的總體滿意率（95.00%）明顯高于實施前（84.00%），且差異具有統(tǒng)計學意義（X2=5.69，P<0.05）。

　　2.2監(jiān)測合格率。在實施細節(jié)管理后的監(jiān)測合格率（100.00%）明顯高于實施前的合格率（90.00%），且差異具有統(tǒng)計學意義（X2=3.99，P<0.05）。

　　2.3實施前后護理質(zhì)量的比較。由表1可知在實施后醫(yī)務人員對消毒供應室護理質(zhì)量評分結果顯示在服務意識、差錯防范意識、安全問題識別能力等三個方面的護理質(zhì)量均明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學意義（t=3.55、3.61、5.14，P<0.05）。

　　3、討論

　　細節(jié)管理是一種科學的管理理念�，F(xiàn)代醫(yī)院消毒供應室的發(fā)展是實現(xiàn)手術室一供應室一體化管理走集中供應中心的發(fā)展模式，是醫(yī)院運營管理中一個重要環(huán)節(jié)。本研究自2012年7月開始把細節(jié)管理應用于消毒供應室工作中，并與實施細節(jié)管理前的情況進行對比研究。研究結果顯示在實施細節(jié)管理后，醫(yī)務人員對消毒供應室的總體滿意率（95.00%）明顯高于實施前（84.00%），且差異具有統(tǒng)計學意義（X2=5.69，P<0.05）。在實施后醫(yī)務人員對消毒供應室護理質(zhì)量評分結果顯示在服務意識、差錯防范意識、安全問題識別能力等三個方面的護理質(zhì)量均明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學意義（t=3.55、3.61、5.14，P<0.05）。在實施細節(jié)管理后的監(jiān)測合格率（100.00%）明顯高于實施前的合格率（90.00%），且差異具有統(tǒng)計學意義（X2=3.99，P<0.05）。這表明將細節(jié)管理貫穿在消毒供應中心的護理管理中，能顯著提高護理質(zhì)量，提高臨床滿意度，值得在臨床護理中推廣實施。