注：《健康之路》2013年第11期，作者：劉艷

　　雜志信息：《健康之路》由廣東省科學(xué)技術(shù)協(xié)會主管、中國保健協(xié)會與廣東省醫(yī)學(xué)會主辦的面向國內(nèi)外公開發(fā)行的醫(yī)學(xué)健康類期刊。國際標(biāo)準(zhǔn)刊號：ISSN1671-8801，國內(nèi)統(tǒng)一刊號：CN44－1540/R，2004年，《健康之路》被中國期刊協(xié)會評為“全國深受讀者喜愛的醫(yī)療科普雜志”、被《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》、《中國核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫》、《萬方數(shù)據(jù)——數(shù)字化期刊群數(shù)據(jù)庫》、《中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)數(shù)據(jù)庫》、《中國學(xué)術(shù)期刊綜合評價(jià)數(shù)據(jù)庫》、《中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫》等權(quán)威數(shù)據(jù)庫全文收錄。

　　投稿須知：1．文稿：來稿須能反映該學(xué)科領(lǐng)域的最新進(jìn)展和研究成果。論點(diǎn)明確，論據(jù)充分，數(shù)據(jù)可靠，條理清晰，題文相符。論著、綜述一般不超過4000字，一般論文2000字左右，短篇報(bào)告1000字左右。

　　2．摘要、關(guān)鍵詞：論著請附300字左右中、英文結(jié)構(gòu)式摘要,按目的、方法、結(jié)果、結(jié)論的順序書寫。研究性文章附中文摘要即可。英文摘要還應(yīng)包括文題、作者姓名（漢語拼音）、單位名稱、所在城市及郵政編碼。摘要后附3～5個(gè)關(guān)鍵詞，每個(gè)英文關(guān)鍵詞第一個(gè)字母大寫。

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　　摘要：目的：探討細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果。

　　方法：本研究自2012年7月開始把細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)室工作中，并與實(shí)施細(xì)節(jié)管理前的情況進(jìn)行對比研究。

　　結(jié)論：將細(xì)節(jié)管理貫穿在消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理中，能顯著提高護(hù)理質(zhì)量，提高臨床滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣實(shí)施。

　　本研究自2012年7月開始把細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)室工作中，并與實(shí)施細(xì)節(jié)管理前的情況進(jìn)行對比研究，取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料。2012年1月～2012年12月以我院消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員為研究對象；其中2012年1月～2012年6月實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員4人，均為女性；年齡31～53歲，平均年齡（42.98±10.01）歲；均為中專以上學(xué)歷。接收醫(yī)療器械、共計(jì)2211件。2012年7月～2012年12月實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員4人，均為女性；年齡31～52歲，平均年齡（41.92±10.03）歲；均為中專以上學(xué)歷。接收醫(yī)療器械、共計(jì)2285件。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩個(gè)階段接受研究的護(hù)理人員的年齡、性別、學(xué)歷均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

　　1.2細(xì)節(jié)管理措施。

　　1.2.1建立質(zhì)控小組，強(qiáng)化安全意識。由護(hù)士長及主管護(hù)師組成醫(yī)院消毒供應(yīng)室的質(zhì)控安全小組，定期對各環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，并及時(shí)反饋、糾正，做到護(hù)理質(zhì)量人人有責(zé)。同時(shí)，開展各種形式的培訓(xùn)，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理工作管理制度及相關(guān)文件。

　　1.2.3規(guī)范物品包裝流程。根據(jù)物品的實(shí)際狀況選擇硬質(zhì)容器、一次性醫(yī)用無紡布、紙袋或紡織品等。包裝室內(nèi)全天打開空氣凈化器，防止空氣污染已清洗干凈的物品。以延長有效期，降低人力、物力的浪費(fèi)。包裝前2h采用消毒液將包裝室地面、工作臺擦拭一遍，紫外線燈照射1h，包裝時(shí)應(yīng)檢查清洗質(zhì)量、器械的性能及數(shù)量，包裝好后要粘貼好標(biāo)志，并由專人送入滅菌室。1.2.2規(guī)范清洗流程。對于接收及回收的醫(yī)療物品，要根據(jù)用途、性能等進(jìn)行分類，然后再根據(jù)供應(yīng)商提供的清洗方法進(jìn)行清洗。清洗消毒好的器械立即進(jìn)入包裝室，在包裝室再進(jìn)行分類。在清洗螺釘時(shí)要注意將細(xì)紋充分沖洗；同時(shí)要檢查相關(guān)物品的清潔度、干燥度及性能等。在清洗工具時(shí)要了解工具的絕緣性能，對于清洗后仍不合格者，要退回進(jìn)行重新清洗，直至符合要求。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS13.0版，數(shù)值變量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，兩樣本率或構(gòu)成比的比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　1.4評價(jià)方法。由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士對實(shí)施細(xì)節(jié)管理后的效果評價(jià)分別從滿意度和護(hù)理質(zhì)量兩個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)。滿意度和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。采用滿意度調(diào)查量表（100分），滿意程度的不同分為：非常滿意（≥90分）、滿意（≥60分）與不滿意（<60分）等三個(gè)等級。對我院護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)包括4方面，分服務(wù)意識、差錯(cuò)防范意識、安全問題識別能力及監(jiān)測合格率。

　　2、結(jié)果

　　2.1兩組臨床滿意度的比較。在實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，醫(yī)務(wù)人員對消毒供應(yīng)室的總體滿意率（95.00%）明顯高于實(shí)施前（84.00%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.69，P<0.05）。

　　2.2監(jiān)測合格率。在實(shí)施細(xì)節(jié)管理后的監(jiān)測合格率（100.00%）明顯高于實(shí)施前的合格率（90.00%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.99，P<0.05）。

　　2.3實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量的比較。由表1可知在實(shí)施后醫(yī)務(wù)人員對消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果顯示在服務(wù)意識、差錯(cuò)防范意識、安全問題識別能力等三個(gè)方面的護(hù)理質(zhì)量均明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.55、3.61、5.14，P<0.05）。

　　3、討論

　　細(xì)節(jié)管理是一種科學(xué)的管理理念�，F(xiàn)代醫(yī)院消毒供應(yīng)室的發(fā)展是實(shí)現(xiàn)手術(shù)室一供應(yīng)室一體化管理走集中供應(yīng)中心的發(fā)展模式，是醫(yī)院運(yùn)營管理中一個(gè)重要環(huán)節(jié)。本研究自2012年7月開始把細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)室工作中，并與實(shí)施細(xì)節(jié)管理前的情況進(jìn)行對比研究。研究結(jié)果顯示在實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，醫(yī)務(wù)人員對消毒供應(yīng)室的總體滿意率（95.00%）明顯高于實(shí)施前（84.00%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.69，P<0.05）。在實(shí)施后醫(yī)務(wù)人員對消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果顯示在服務(wù)意識、差錯(cuò)防范意識、安全問題識別能力等三個(gè)方面的護(hù)理質(zhì)量均明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.55、3.61、5.14，P<0.05）。在實(shí)施細(xì)節(jié)管理后的監(jiān)測合格率（100.00%）明顯高于實(shí)施前的合格率（90.00%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.99，P<0.05）。這表明將細(xì)節(jié)管理貫穿在消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理中，能顯著提高護(hù)理質(zhì)量，提高臨床滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣實(shí)施。