本文摘要：臨床心理學(xué)作為心理學(xué)的重要學(xué)科分支之一，普遍被認(rèn)為創(chuàng)建于1896年，Witmer在美國賓夕法尼亞大學(xué)創(chuàng)建了第一家心理診所[1]。幾乎在同一時(shí)期，沙俄臨床心理學(xué)也在迅速發(fā)展。在當(dāng)時(shí)的沙俄，臨床心理學(xué)(Клиническаяпсихология)的同義詞是醫(yī)
臨床心理學(xué)作為心理學(xué)的重要學(xué)科分支之一，普遍被認(rèn)為創(chuàng)建于1896年，Witmer在美國賓夕法尼亞大學(xué)創(chuàng)建了第一家心理診所[1]。幾乎在同一時(shí)期，沙俄臨床心理學(xué)也在迅速發(fā)展。在當(dāng)時(shí)的沙俄，臨床心理學(xué)(Клиническаяпсихология)的“同義詞”是醫(yī)學(xué)心理學(xué)(Медицинскаяпсихология)。沙俄醫(yī)學(xué)心理學(xué)最早是由生理學(xué)家、神經(jīng)科醫(yī)生和精神科醫(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)展起來的[2]，旨在解決與疾病預(yù)防以及病理狀況診斷相關(guān)的理論與實(shí)踐問題。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理因素對疾病的發(fā)生、病程及對人們康復(fù)過程影響的科學(xué)[3]，其發(fā)展最突出的領(lǐng)域是病理心理學(xué)、臨床神經(jīng)心理學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、心理矯正和心理治療。20世紀(jì)90年代，為使教育計(jì)劃符合國際標(biāo)準(zhǔn)，俄羅斯引入了臨床心理學(xué)專業(yè)[4]。
目前在俄羅斯，醫(yī)學(xué)心理學(xué)與臨床心理學(xué)通常指的是同一心理學(xué)領(lǐng)域。臨床心理學(xué)專業(yè)人員主要負(fù)責(zé)預(yù)防、研究和治療精神或心理障礙[5]。在俄羅斯，臨床心理學(xué)專業(yè)人員的主要工作對象包括精神或心理疾病患者、軀體疾病患者和正常人。他們通常在私人診所、醫(yī)院、心理健康組織、學(xué)校、企業(yè)及法律系統(tǒng)等領(lǐng)域 從事心理健康方面的研究并提供專業(yè)的心理幫助。
心理學(xué)論文范例：我國運(yùn)動心理學(xué)研究的知識圖譜分析
臨床心理學(xué)專業(yè)人員可以對心理或精神問題進(jìn)行評估、診斷并提供治療方案，但他們不能開具處方藥或執(zhí)行醫(yī)療程序或操作[56]。蘇聯(lián)解體以來，政治經(jīng)濟(jì)變革所引發(fā)的社會實(shí)踐以及民眾對心理幫助的需求日益增長，臨床心理學(xué)在俄羅斯得到了極大的關(guān)注，而如何培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床心理學(xué)專業(yè)人員成為俄羅斯聯(lián)邦政府和專業(yè)團(tuán)體亟待解決的問題。目前，在俄羅斯存在著“專家-副博士”和“學(xué)士-碩士-研究生”兩種臨床心理學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)模式。職業(yè)認(rèn)證方面，本土的自愿認(rèn)證系統(tǒng)與歐洲心理學(xué)認(rèn)證對俄羅斯臨床心理學(xué)專業(yè)人員的專業(yè)規(guī)范化起到重要作用。本文將著重介紹現(xiàn)階段俄羅斯臨床心理學(xué)專業(yè)人員的專業(yè)培養(yǎng)與職業(yè)認(rèn)證情況，為我國完善臨床心理學(xué)工作者的培養(yǎng)及認(rèn)證體系提供參考與借鑒。
1俄羅斯心理學(xué)及臨床心理學(xué)發(fā)展回顧
19世紀(jì)70年代，實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的興起為沙俄臨床心理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。除此之外，沙俄臨床心理學(xué)還有另一個重要的發(fā)展源頭———神經(jīng)科學(xué)與心理治療[7]。19世紀(jì)末至20世紀(jì)初，從西歐引進(jìn)的心理治療方法對沙俄傳統(tǒng)的心理療法產(chǎn)生 了一定的沖擊，首先是催眠療法。別赫捷列夫推動了催眠在沙俄心理治療領(lǐng)域的發(fā)展。1896年，他創(chuàng)辦了《精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)和催眠述評》雜志，并于1901年組建了沙俄正常與病理心理學(xué)學(xué)會[8]。
其次，精神分析療法也產(chǎn)生了重要影響。1896年，莫斯科醫(yī)生達(dá)爾科舍維奇首次將精神宣泄法(Катарсическийметод)用于酗酒和神經(jīng)疾病的治療[9]。自1904年，弗洛伊德的《夢的解析》在圣彼得堡出版以來，醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)領(lǐng)域的精神分析在沙俄備受關(guān)注。十月革命勝利到蘇聯(lián)成立之后的一段時(shí)間里，由于官方的大力支持，唯物主義心理學(xué)逐漸戰(zhàn)勝了唯心主義心理學(xué)。
1923年，全蘇第一屆精神神經(jīng)病學(xué)代表大會在莫斯科召開，確立了馬克思主義對蘇聯(lián)心理學(xué)的方法論指導(dǎo)地位[10]。與此同時(shí)，由于政治因素的影響，從30年代開始，西方的心理學(xué)理論，如精神分析和存在主義傾向的人本主義心理學(xué)，受到了嚴(yán)厲的批評和壓制。巴甫洛夫的條件反射理論被認(rèn)為是唯一真正的辯證唯物主義心理學(xué)，并且在很長一段時(shí)間內(nèi)都為主導(dǎo)理論[11]。
20世紀(jì)40至50年代，蘇聯(lián)心理治療方法以催眠療法為主，但必須在巴甫洛夫?qū)W說的指導(dǎo)下進(jìn)行。20世紀(jì)50至70年代初期，蘇聯(lián)心理學(xué)得以從戰(zhàn)時(shí)的中斷狀態(tài)繼續(xù)發(fā)展。這體現(xiàn)在1957年蘇聯(lián)心理學(xué)會的恢復(fù)，莫斯科大學(xué)和列寧格勒大學(xué)(現(xiàn)為圣彼得堡大學(xué))分別于1966年和1967年建立了獨(dú)立的心理學(xué)系，1971年蘇聯(lián)科學(xué)院心理學(xué)研究所的重建等。1973年在布拉格舉行的第一次社會主義國家心理治療國際研討會上，蘇聯(lián)心理治療工作組開始了與東歐國家心理治療師的密切接觸[9]。與波蘭、捷克和民主德國心理治療師的跨國科學(xué)合作對蘇聯(lián)心理治療的進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)生了重要的影響。
2俄羅斯臨床心理學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)
2.1俄羅斯臨床心理學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)模式
俄羅斯高等教育的學(xué)位制度具有自己的特色。20世紀(jì)60年代以前，俄羅斯實(shí)行的是單一的專家(Специалист)———副博士(КандидатНаук)———博士(ДокторНаук)學(xué)位制度[14]。隨著俄羅斯市場化經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，原有單一的學(xué)位制度已經(jīng)不能滿足勞動力市場的需求。在國內(nèi)外教育改革和教育全球化的影響下，俄羅斯又引進(jìn)了新的學(xué)士(Бакалавр)———碩士(Магистр)———研究生(Аспират)學(xué)位制度，其中的研究生主要指對副博士研究生的培養(yǎng)。俄羅斯高等教育的培養(yǎng)計(jì)劃是根據(jù)俄羅斯聯(lián)邦教育科學(xué)部制定的聯(lián)邦國家高等教育標(biāo)準(zhǔn)來擬定和實(shí)施的。
目前俄羅斯正在實(shí)行的心理學(xué)學(xué)士和副博士學(xué)位的國家教育標(biāo)準(zhǔn)于2014年修訂[15.16]，心理學(xué)碩士學(xué)位國家教育標(biāo)準(zhǔn)于2015年修訂[17];臨床心理學(xué)專家學(xué)位國家教育標(biāo)準(zhǔn)于2016年修訂[18]。在國家教育標(biāo)準(zhǔn)中，除副博士學(xué)位之外，其余的心理學(xué)學(xué)位培養(yǎng)計(jì)劃均由3部分構(gòu)成，分別是：課程、實(shí)踐和國家最終認(rèn)證(Государственнаяитоговаяаттестация)。研究生培養(yǎng)的是高素質(zhì)的科研人才，因此副博士學(xué)位的培養(yǎng)計(jì)劃中還包括科研工作，共4部分構(gòu)成。
國家教育標(biāo)準(zhǔn)中各學(xué)位培養(yǎng)計(jì)劃中的課程和實(shí)踐均由必修和選修兩部分組成。必修部分是學(xué)生為拿到學(xué)位必須完成的課程，而選修部分則是為培養(yǎng)不同專業(yè)方向的人才所設(shè)計(jì)的專業(yè)課程。實(shí)踐通常包括實(shí)踐學(xué)習(xí)、見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)三部分。實(shí)踐的目 的是為了讓學(xué)生獲得基本的專業(yè)技能，提高學(xué)生的科研能力和水平。
學(xué)位越高，實(shí)踐的學(xué)分占總課程的比例越高，到副博士學(xué)位時(shí)，實(shí)踐的學(xué)分遠(yuǎn)超過普通課程的學(xué)分。由此可見俄羅斯對心理學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)更注重實(shí)踐，這能使學(xué)生在畢業(yè)后更好地融入到專業(yè)活動中。國家最終認(rèn)證類似于我國的畢業(yè)論文答辯，包括從畢業(yè)論文的準(zhǔn)備到答辯等一系列程序。一些地區(qū)的學(xué)生還需參加國家統(tǒng)一考試，通過畢業(yè)論文答辯和統(tǒng)一考試后方可獲得學(xué)位證書。
2.2莫斯科大學(xué)心理學(xué)系對臨床心理學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)
俄羅斯聯(lián)邦教育科學(xué)部制定的國家教育標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)臨床心理學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)計(jì)劃為全俄高等教育機(jī)構(gòu)提供了有力的支持和指導(dǎo)。
但俄羅斯幅員遼闊，一些地區(qū)有著自己獨(dú)特的教育立法和法規(guī)，加之各高等教育機(jī)構(gòu)心理學(xué)系(學(xué)院/研究所)的師資和專業(yè)特色不同，因此各地區(qū)之間臨床心理學(xué)專業(yè)人員的具體培養(yǎng)模式會有所差異。在俄羅斯的高等心理教育中，最負(fù)盛名的當(dāng)屬莫斯科大學(xué)心理學(xué)系(ФакультетпсихологииМосковскогоуниверситета，以下簡稱為莫大心理系)。莫大心理系建于1966年，以對神經(jīng)心理學(xué)和病理心理學(xué)的研究而聞名。該系的科學(xué)家和團(tuán)隊(duì)不斷探索心理科學(xué)發(fā)展的前途和方向，多位科學(xué)家和學(xué)者屢獲國內(nèi)外心理學(xué)領(lǐng)域的大獎。迄今為止，莫大心理系共有13個教研室和5個科學(xué)實(shí)驗(yàn)室，有145位心理學(xué)副博士和71位心理學(xué)博士進(jìn)行該系的科研和教學(xué)活動，師資力量雄厚。
3俄羅斯臨床心理學(xué)專業(yè)人員的職業(yè)認(rèn)證
俄羅斯聯(lián)邦教育科學(xué)部制定的心理學(xué)國家高等教育標(biāo)準(zhǔn)確實(shí)為俄羅斯各高等教育機(jī)構(gòu)培養(yǎng)心理學(xué)專業(yè)人員提供了積極指導(dǎo)，但是臨床心理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生想要從事心理學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的工作，僅擁有高等教育文憑是不夠的。俄羅斯聯(lián)邦衛(wèi)生部規(guī)定，臨床心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)后必須接受1～2年額外的臨床心理學(xué)培訓(xùn);非臨床心理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，如果想從事臨床心理學(xué)領(lǐng)域的工作，則必須接受2～3年額外的臨床心理學(xué)培訓(xùn)[6]。
臨床心理學(xué)專業(yè)人員的專業(yè)水平會直接影響對患者或來訪者進(jìn)行心理幫助時(shí)的效果，而且自蘇聯(lián)解體受到市場經(jīng)濟(jì)的沖擊后，俄羅斯心理服務(wù)市場也不乏“魚目混珠者”，一些沒有受過專業(yè)培訓(xùn)的“偽心理學(xué)專業(yè)人員”對不知情的民眾進(jìn)行非專業(yè)的“心理幫助”，造成了心理服務(wù)市場的混亂。俄羅斯聯(lián)邦政府及相關(guān)部門也注意到了這一問題，在俄羅斯境內(nèi)設(shè)立了心理學(xué)領(lǐng)域的職業(yè)認(rèn)證系統(tǒng)。目前在俄羅斯心理學(xué)領(lǐng)域所使用的職業(yè)認(rèn)證系統(tǒng)主要有兩種：自愿認(rèn)證系統(tǒng)和歐洲心理學(xué)認(rèn)證。
3.1俄羅斯心理學(xué)會和心理學(xué)領(lǐng)域的自愿認(rèn)證系統(tǒng)
俄羅斯心理學(xué)會(Российскоепсихологическоеобщество，РПО)是俄羅斯聯(lián)邦規(guī)模最大、水平最高、最具權(quán)威的專業(yè)心理學(xué)專業(yè)人員團(tuán)體，它的前身是莫斯科帝國大學(xué)(現(xiàn)莫斯科大學(xué))心理學(xué)會和蘇聯(lián)心理學(xué)會。1885年，第一個心理學(xué)會在莫斯科帝國大學(xué)成立，其宗旨是“發(fā)展心理學(xué)及其組成、應(yīng)用和歷史以及在俄羅斯傳播心理學(xué)知識”[23]。十月革命后，由于國內(nèi)復(fù)雜的政治環(huán)境，學(xué)會的正式活動被終止，直至1957年才恢復(fù)，并更名為蘇聯(lián)心理學(xué)會。蘇聯(lián)解體后，學(xué)會于1994年更名為俄羅斯心理學(xué)會。目前，俄羅斯心理學(xué)會擁有約5000名成員，包括62個區(qū)域分支機(jī)構(gòu)和16個科學(xué)部門。
4俄羅斯心理咨詢發(fā)展現(xiàn)狀
俄羅斯臨床心理學(xué)，特別是心理治療，早期在臨床醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)的指引下得到了較好的發(fā)展。目前臨床心理學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)和職業(yè)認(rèn)證體系也日趨成熟，而心理咨詢在俄羅斯卻是剛剛起步。心理咨詢在蘇聯(lián)時(shí)期由于意識形態(tài)的原因被禁止，直到20世紀(jì)80年代末至90年代初才出現(xiàn)。蘇聯(lián)解體給社會帶來的巨大變化導(dǎo)致了人們焦慮、物質(zhì)濫用、自殺和精神疾病水平的上升[3233]。在社會對心理幫助的需求日益增長的情況下，心理咨詢應(yīng)運(yùn)而生。當(dāng)前在俄羅斯，心理咨詢不算是一個獨(dú)立的職業(yè)，而是各領(lǐng)域?qū)＜议_展的活動之一[34]。
心理咨詢通常與醫(yī)學(xué)、心理治療或社會救助和福利服務(wù)的 工作聯(lián)系在一起。大體上來看，心理咨詢是由臨床心理學(xué)專業(yè)人員和心理治療師來進(jìn)行的，但是一些教師和社會工作者也會進(jìn)行心理咨詢。目前俄羅斯暫沒有高校設(shè)置專門的心理咨詢專業(yè)，而由私立教育機(jī)構(gòu)提供相關(guān)的培訓(xùn)項(xiàng)目[35]。同時(shí)，沒有管理心理咨詢活動的法規(guī)文件，沒有制定評估活動的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則，與之相關(guān)的專業(yè)協(xié)會也正在處于形成階段[34]。
私人執(zhí)業(yè)者的心理咨詢不需要強(qiáng)制性許可，甚至沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人也可以提供心理咨詢服務(wù)。心理咨詢在俄羅斯處于發(fā)展階段，但許多人對私人執(zhí)業(yè)的心理咨詢持懷疑態(tài)度，因?yàn)槎砹_斯之前沒有私人執(zhí)業(yè)的傳統(tǒng)[6]。另一個限制發(fā)展因素是許多人的經(jīng)濟(jì)狀況負(fù)擔(dān)不起私人心理咨詢的費(fèi)用[35]。因此，醫(yī)院，教堂或?qū)ｉT的治療中心是俄羅斯人尋求心理幫助的首要選擇。
5總結(jié)與展望
沙俄和蘇聯(lián)時(shí)期的臨床心理學(xué)受到國家政策的影響，推崇巴甫洛夫?qū)W說，在臨床實(shí)踐中傾向于將生理改變作為解決精神障礙或心理問題的物質(zhì)依據(jù)。同時(shí)批判和反對西方主流心理治療方法，這在一定程度上限制了蘇俄臨床心理學(xué)的多元發(fā)展。蘇聯(lián)解體后，隨著俄羅斯社會對心理幫助需求的日益增長，適應(yīng)社會發(fā)展需要的臨床心理學(xué)專業(yè)人員越來越得到重視。通過了解俄羅斯臨床心理學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)機(jī)制，可以看出俄羅斯重視對心理學(xué)專業(yè)人員實(shí)踐技能的培養(yǎng)，學(xué)歷越高，對實(shí)踐時(shí)間和質(zhì)量要求就越高。
在臨床心理學(xué)專業(yè)人員職業(yè)認(rèn)證方面，俄羅斯心理學(xué)會汲取國外優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，并與國際心理學(xué)組織密切交流與合作。歐洲心理學(xué)認(rèn)證為俄羅斯乃至其他歐洲國家的臨床心理學(xué)專業(yè)人員職業(yè)認(rèn)證樹立了參照，心理學(xué)領(lǐng)域的自愿認(rèn)證系統(tǒng)更符合俄羅斯本國臨床心理學(xué)專業(yè)人員培養(yǎng)的國情。而俄羅斯的心理咨詢行業(yè)正處于發(fā)展階段，許多相關(guān)的法規(guī)和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等尚不完善，私人執(zhí)業(yè)的心理咨詢發(fā)展更是任重而道遠(yuǎn)。
俄羅斯臨床心理學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)模式與職業(yè)認(rèn)證對我國臨床心理學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)與認(rèn)證具有一定的啟示意義：
①專業(yè)培養(yǎng)方面。學(xué)校在注重理論基礎(chǔ)培養(yǎng)的同時(shí)，更應(yīng)該將側(cè)重點(diǎn)放在臨床和實(shí)踐技能上，增加臨床心理學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐的時(shí)間并 提高實(shí)踐的質(zhì)量;結(jié)合學(xué)生的研究興趣及就業(yè)取向，將大專業(yè)細(xì)化為具體方向，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生在具體方向上的能力。
②職業(yè)認(rèn)證方面。借鑒國外優(yōu)秀認(rèn)證經(jīng)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上，制定符合本國臨床心理學(xué)發(fā)展?fàn)顩r的職業(yè)認(rèn)證系統(tǒng);認(rèn)證系統(tǒng)必須對臨床心理學(xué)專業(yè)人員的理論和實(shí)踐技能提出高層次的要求，加強(qiáng)認(rèn)證的嚴(yán)謹(jǐn)性和可信性;需逐漸將職業(yè)認(rèn)證作為臨床心理學(xué)專業(yè)人員開展實(shí)踐活動的必要條件。但與此同時(shí)，俄羅斯心理咨詢的現(xiàn)狀也為我國心理咨詢的發(fā)展敲響了警鐘：必須對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，私人執(zhí)業(yè)的心理咨詢必須要通過正規(guī)的許可和認(rèn)證。在學(xué)習(xí)和借鑒俄羅斯臨床心理學(xué)的優(yōu)勢時(shí)，也應(yīng)注意到其發(fā)展不完備的方面，從而保持警惕，更好地發(fā)展我國的臨床心理學(xué)事業(yè)。
作者：叢琪珈李強(qiáng)
轉(zhuǎn)載請注明來自發(fā)表學(xué)術(shù)論文網(wǎng)：http:///jjlw/26028.html
