本文摘要：公立醫(yī)院在與其他個人及單位開展經(jīng)營活動管理過程中，或者是醫(yī)院因業(yè)務(wù)開展在員工群體中產(chǎn)生的應(yīng)付賬款或應(yīng)收賬款等就是公立醫(yī)院往來賬。 從公立醫(yī)院當(dāng)前財務(wù)管理現(xiàn)狀來看，往來賬主要包括應(yīng)收醫(yī)療款、患者醫(yī)療款、預(yù)付賬款、應(yīng)付賬款以及其他應(yīng)收款項等。
公立醫(yī)院在與其他個人及單位開展經(jīng)營活動管理過程中，或者是醫(yī)院因業(yè)務(wù)開展在員工群體中產(chǎn)生的應(yīng)付賬款或應(yīng)收賬款等就是公立醫(yī)院往來賬。 從公立醫(yī)院當(dāng)前財務(wù)管理現(xiàn)狀來看，往來賬主要包括應(yīng)收醫(yī)療款、患者醫(yī)療款、預(yù)付賬款、應(yīng)付賬款以及其他應(yīng)收款項等。 公立醫(yī)院往來賬涉及內(nèi)容范圍相對較廣，而且也需要多部門參與，往來賬管理能夠直觀地體現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)院管理的缺陷。 針對往來賬實施強(qiáng)化管理賬款，對實現(xiàn)公立醫(yī)院財務(wù)部門基礎(chǔ)性工作、控制財務(wù)風(fēng)險、提升資金使用效率有積極作用。
公立醫(yī)院往來賬管理重要性
1.構(gòu)成層面
從公立醫(yī)院往來賬構(gòu)成層面來看，其通常包括應(yīng)收賬款以及應(yīng)付賬款等兩個方面。 往來賬款中對公立醫(yī)院的各項應(yīng)收賬款、病人應(yīng)收賬款、病人醫(yī)療款項、預(yù)付賬款等明細(xì)賬進(jìn)行清晰記錄。 應(yīng)收賬款是公立醫(yī)院經(jīng)營管理中所獲得的貨幣性資產(chǎn)權(quán)利。 應(yīng)付賬款屬于一種應(yīng)付而未付款項的義務(wù)。 應(yīng)收賬款權(quán)利只有在以下兩個條件同時具備時才能得到保障：首先需要保障經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)往來的真實性和客觀性，也就是兩者之間存在商品或勞務(wù)交易。 其次要保障現(xiàn)存收款權(quán)利的適度。 公立醫(yī)院一旦出現(xiàn)應(yīng)收賬款過大或時間過長的現(xiàn)象，必然會影響自身資金周轉(zhuǎn)，也容易引發(fā)壞賬或?qū)е沦Y金流失，對醫(yī)院正�，F(xiàn)金流運作也會產(chǎn)生影響。
2.往來賬款項目流動性
往來賬本身屬于一種極具流動性的項目，在公立醫(yī)院的各項經(jīng)營管理活動中，在醫(yī)院管理的貨幣資金以及應(yīng)收票據(jù)之后最為活躍的就是應(yīng)收賬款，而相較于短期借款以及應(yīng)付票據(jù)，應(yīng)付賬款的活躍性相對較差。
與其他項目清查相比較，往來賬項目清查具有一定的差異性，雖然同樣采取的都是債權(quán)對象的方式進(jìn)行清查，但由于往來賬自身的特征，在清查過程中通常情況下主要清查的是會計報表，或者針對相應(yīng)的債權(quán)和債務(wù)進(jìn)行分類組合，并未從深層次反映實際狀況。
3.往來賬性質(zhì)
在醫(yī)院的成本類賬戶中并不會體現(xiàn)往來賬，在費用賬戶中也不體現(xiàn)，往來賬僅僅是公立醫(yī)院收款權(quán)利和付款義務(wù)的一種體現(xiàn)，因此公立醫(yī)院在具體針對成本費用、經(jīng)營成果核算的過程中必然會應(yīng)用到往來賬這種過渡的賬戶。 鑒于此，從往來賬的性質(zhì)看，其本身屬于一種過渡類的賬戶。 往來賬本身非常復(fù)雜，如果往來賬管理存在問題，使得企業(yè)在核算實踐中借助會計謹(jǐn)慎性原則、實質(zhì)重于形式原則以及其相關(guān)的措施作為理由，來實現(xiàn)利用的人為操控，由此會導(dǎo)致企業(yè)投資者之間產(chǎn)生損失，同時也會給企業(yè)整體財務(wù)管理工作開展埋下安全隱患。
公立醫(yī)院往來賬管理強(qiáng)化對策
1.加強(qiáng)思想認(rèn)識
企業(yè)往來賬會對自身的債務(wù)關(guān)系造成極大影響，良好的往來賬管理能夠?qū)⑨t(yī)院出現(xiàn)壞賬、呆賬的狀況控制在最低程度，從而全面提升醫(yī)院資金的使用效率，因此，公立醫(yī)院必須對往來賬管理給予高度重視。 首先，管理層要做好表率，從思想層面對往來賬管理給予高度重視，要保障各項決策、審批的準(zhǔn)確性，這樣才能為強(qiáng)化往來賬管理打下堅實基礎(chǔ)。 其次，財務(wù)管理人員應(yīng)切實履行，保障往來賬核算的精確性。 此外，在往來賬管理中還要及時發(fā)現(xiàn)其中存在問題并找到有效應(yīng)對措施，對影響往來賬管理的因素進(jìn)行有效控制。 公立醫(yī)院管理者以及財務(wù)管理人員需要從思想層面形成統(tǒng)一，這樣才能保障往來賬管理的順利開展。
2.及時清理往來賬
公立醫(yī)院往來賬非常復(fù)雜，如果不能制訂定期清理計劃，必然會導(dǎo)致出現(xiàn)財務(wù)積壓現(xiàn)象，在此情形下也會對往來賬的準(zhǔn)確性和及時性產(chǎn)生影響。 鑒于此，作為公立醫(yī)院財務(wù)管理人員需要針對往來賬進(jìn)行精確核算，全面提升企業(yè)往來賬的真實性以及完整性，避免賬目管理存在模棱兩可。 與此同時還要保持每月至少一次的往來賬明細(xì)核對，針對與實際狀況不符的現(xiàn)象要及時找出原因并處理。 往來賬管理過程中需要結(jié)合輔助項目來列出清單，對催繳賬單業(yè)務(wù)進(jìn)行明確規(guī)定，避免時間拖延而導(dǎo)致賬務(wù)不清，這樣才能實現(xiàn)公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的有效控制。
3.協(xié)調(diào)各部門關(guān)系
往來賬管理本身非常復(fù)雜且涉及多個部門，因此各部門在管理實踐中要及時向財務(wù)工作人員提交往來賬明細(xì)，同時對其中存在問題進(jìn)行及時挖掘并向管理層匯報，協(xié)調(diào)各部門找出問題原因所在并提出相應(yīng)解決對策。 保障部門之間溝通機(jī)制的有效性和流暢性，科室和管理部門也要實現(xiàn)與財務(wù)部門的緊密配合，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療財務(wù)監(jiān)督和信息溝通，以此來為往來賬管理打下基礎(chǔ)。 隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，公立醫(yī)院在日常運營過程中每日清單費用統(tǒng)計工作也在急劇增加，針對往來賬明細(xì)進(jìn)行清晰管理，能進(jìn)一步提升病人住院檢查、治療和用藥信息的透明化，在此基礎(chǔ)上能推動醫(yī)患關(guān)系有所改善，也能充分建立公立醫(yī)院信用度。
4.提供制度保障
往來賬管理不管是工作內(nèi)容還是管理流程都非常復(fù)雜，在實現(xiàn)各部門協(xié)調(diào)配合的基礎(chǔ)上還需要得到制度保障。 對公立醫(yī)院往來賬進(jìn)行強(qiáng)化管理，不僅能充分保障醫(yī)院資金結(jié)構(gòu)合理性，而且也能夠推動醫(yī)院資金實現(xiàn)良性循環(huán)。 動態(tài)性是往來賬管理的一個顯著特征，而且隨著公立醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍的不斷擴(kuò)大，往來賬管理內(nèi)容和往來單位數(shù)量也在急劇增加。
因此公立醫(yī)院需要針對財務(wù)管理部門進(jìn)一步強(qiáng)化管理和監(jiān)控指導(dǎo)，從內(nèi)部進(jìn)一步完善財務(wù)管理制度，財務(wù)人員不僅需要不斷提升自身的專業(yè)會計知識，還要在日常工作中進(jìn)一步強(qiáng)化往來賬管理信息化建設(shè)，針對日常管理工作要實現(xiàn)操作和管理流程的規(guī)范化，以此來確保賬賬相符。 公立醫(yī)院財務(wù)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)該輔助管理層搭建起健全的公立醫(yī)院內(nèi)控制度，以此為基礎(chǔ)針對往來賬進(jìn)行定期清理和不定期檢查，真正做到事前、事中、事后的全方位管控。
5.強(qiáng)化內(nèi)部財務(wù)、審計對往來賬的監(jiān)督
公立醫(yī)院首先需要構(gòu)建完善的內(nèi)控體系，針對各項往來賬款實施嚴(yán)格監(jiān)控，并以此為基礎(chǔ)針對公立醫(yī)院往來賬管理各項活動實施全方位的評估和風(fēng)險評價，通過評估及時找出其中存在問題并提出解決對策。 針對往來賬內(nèi)部控制，公立醫(yī)院財務(wù)管理人員需要從多角度實施科學(xué)評估，對往來賬目的執(zhí)行狀況進(jìn)行清晰把握，以此來逐步完善各類管理制度。
作為內(nèi)審機(jī)構(gòu)要以往來賬為對象開展定期核查，集中清查企業(yè)的往來賬管理，嚴(yán)格對各部門實施審查，檢查重點要集中在時間較長的往來賬管理方面，針對公立醫(yī)院與其他單位的資金往來規(guī)范性實施嚴(yán)格審查，并重點關(guān)注大額資金往來狀況，一旦通過審查發(fā)現(xiàn)往來賬款存在違規(guī)問題要及時向上級部門匯報，這樣才能保障公立醫(yī)院往來賬管理的有效性和全面性。
公立醫(yī)院在構(gòu)建內(nèi)部控制制度的過程中，在保障實現(xiàn)往來賬管理水平有效提升的同時，還要針對各人員權(quán)責(zé)進(jìn)行清晰界定，始終堅持“誰出錯，誰負(fù)責(zé)”的原則，醫(yī)務(wù)科在獲取病人住院信息后要與醫(yī)保中心加強(qiáng)患者信息核對，在此基礎(chǔ)上來實現(xiàn)病人醫(yī)療款項等相關(guān)信息的清晰梳理。 針對醫(yī)保欠款情況要及時提醒醫(yī)保中心，在此基礎(chǔ)上才能為公立醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)正常運行提供保障，也能夠?qū)⒇攧?wù)風(fēng)險降到最低程度。
6.財務(wù)收費報表增加醫(yī)保明細(xì)報表
醫(yī)院財務(wù)部門在每日結(jié)賬的過程中，重點對醫(yī)院收費科室以及醫(yī)保部門之間產(chǎn)生的賬目明細(xì)進(jìn)行清晰核對，保障各類明細(xì)賬清晰一致后才能及時報送財務(wù)部門進(jìn)行處理。 如果兩者存在不符的現(xiàn)象，要及時構(gòu)建工作聯(lián)系函，并上報信息中心請求進(jìn)行協(xié)助解決。
財務(wù)管理論文： 企業(yè)會計的財務(wù)管理及內(nèi)部控制研究
綜上所述，往來賬管理水平會直接影響公立醫(yī)院的資金使用情況，也關(guān)系著醫(yī)院的運營發(fā)展。 鑒于此，公立醫(yī)院要從觀念上正視往來賬管理，也要真正體會到管理水平提升并非一蹴而就，在日常管理中要及時找出存在問題，并提出解決對策，實現(xiàn)內(nèi)部各部門之間的協(xié)調(diào)發(fā)展，以制度來推動企業(yè)管理質(zhì)量提升，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化往來賬日常監(jiān)督，這樣才能實現(xiàn)管理水平真實有效提升，才能推動公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益最大化。
作者：王志丹
轉(zhuǎn)載請注明來自發(fā)表學(xué)術(shù)論文網(wǎng)：http:///jjlw/27780.html
