以微課為載體的教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

　　【摘要】目的探索以微課為載體的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式引入中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用，比較基于微課為載體的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)方式的教學(xué)效果。方法選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)2016級(jí)八九年制中醫(yī)專業(yè)學(xué)生和2017級(jí)八九年制中醫(yī)專業(yè)學(xué)生，將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組采用微課教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，比較分析兩組學(xué)生臨床實(shí)踐考試成績(jī)，并調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課教學(xué)模式的滿意度，評(píng)價(jià)此教學(xué)模式在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理操作技術(shù)學(xué)的效果。結(jié)果試驗(yàn)組操作考核成績(jī)和總分高于對(duì)照組(P<0.05)。試驗(yàn)組對(duì)微課教學(xué)模式滿意度均在90%以上。結(jié)論微課為載體的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式有利于學(xué)生對(duì)課程知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床操作技能的掌握，有利于促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

　　【關(guān)鍵詞】微課;互聯(lián)網(wǎng);教學(xué)模式;護(hù)理;操作技術(shù);應(yīng)用研究

　　隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，我們已經(jīng)進(jìn)入了“微時(shí)代”，借助互聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)息已經(jīng)潛移默化地影響了人們的生活，微課也掀開(kāi)了教學(xué)改革的新篇章，得到了廣泛的普及和應(yīng)用。微課即微型視頻網(wǎng)絡(luò)課程，指按照課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求，以教學(xué)視頻為主要載體，在教學(xué)中針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源的有機(jī)組合[1-2]。

　　護(hù)理教學(xué)論文： 翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合手機(jī)超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

　　傳統(tǒng)教學(xué)模式只限定于教室內(nèi)以教師為主體的大班填鴨式講授，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性差，教學(xué)效果不理想。而微課打破了這種陳舊的教學(xué)模式，其是以學(xué)生為中心，把教學(xué)地點(diǎn)從室內(nèi)延伸到室外，讓學(xué)生不受時(shí)間地點(diǎn)的限制，自由地學(xué)習(xí)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主思考的能力，因此，本研究結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理技術(shù)學(xué)的課程特點(diǎn)，將操作錄制成微視頻，融入傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，比較分析微課教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)效果。

　　1對(duì)象與方法

　　1.1研究對(duì)象

　　選取2017年9月—2018年9月廣州中醫(yī)藥大學(xué)2017級(jí)八九年制中醫(yī)專業(yè)學(xué)生與2016級(jí)八九年制中醫(yī)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象。1.2研究方法本研究采用實(shí)驗(yàn)對(duì)照方法。選取中醫(yī)藥大學(xué)2017級(jí)八九年制中醫(yī)專業(yè)學(xué)生共58名，試驗(yàn)組男13名，女45名，年齡19～22歲，平均年齡(19.84±1.09)歲;2016級(jí)八九年制中醫(yī)專業(yè)學(xué)生共58名為對(duì)照組，其中男18名，女40名，年齡19～22歲，平均年齡(19.72±1.01)歲，兩組學(xué)生一般資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.3教學(xué)實(shí)施

　　本教學(xué)設(shè)計(jì)借鑒已有的翻轉(zhuǎn)課堂、微課的教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)，充分利用廣東省中醫(yī)院護(hù)惠平臺(tái)，按照《中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理技術(shù)學(xué)》教學(xué)大綱要求結(jié)合教學(xué)實(shí)際，在2017級(jí)八年制(5+3)、九年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)《中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)》課程中開(kāi)展基于翻轉(zhuǎn)課堂的微課群教學(xué)模式改革，使學(xué)生達(dá)到溫故知新的目的，具體方法如下：課前，教師將護(hù)理操作課程中的操作視頻，錄制成視頻，課前將視頻發(fā)布到廣東省中醫(yī)院護(hù)惠平臺(tái)，并提前告知學(xué)生下次課程的學(xué)習(xí)要求及內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生在護(hù)惠平臺(tái)上觀看視頻進(jìn)行自學(xué)并答題，引導(dǎo)學(xué)生討論等。

　　在課上實(shí)行“先學(xué)后教”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，將課堂的一部分交給學(xué)生，采用學(xué)生回演示-教師示范-自由操練的方式，讓學(xué)生積極參與到課堂中來(lái)。操作結(jié)束后，引導(dǎo)學(xué)生由操作本身拓展延伸到臨床真實(shí)案例，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和臨床應(yīng)變能力。課后學(xué)生可在護(hù)惠平臺(tái)反復(fù)觀看視頻對(duì)課程進(jìn)行鞏固，學(xué)生對(duì)操作有問(wèn)題也可以在護(hù)惠平臺(tái)上留言提出，授課老師進(jìn)行答疑解惑。

　　1.4教學(xué)活動(dòng)與評(píng)價(jià)

　　教學(xué)結(jié)束后，兩組學(xué)生參加操作技能考試，并進(jìn)行教學(xué)問(wèn)卷調(diào)查。

　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　所有數(shù)據(jù)用SPSS25.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(n，%)表示，組間采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1學(xué)生考試成績(jī)比較

　　試驗(yàn)組學(xué)生考試成績(jī)均高于對(duì)照組(P<0.05)。

　　2.2學(xué)生滿意度調(diào)查

　　結(jié)果顯示試驗(yàn)組中100%的學(xué)生對(duì)于課程內(nèi)容、講課老師以及課程安排都比較滿意，比較滿意課堂利用多媒體的提高，滿意整體課程的安排;98%的學(xué)生認(rèn)為此學(xué)習(xí)方法能夠適應(yīng)其的學(xué)習(xí)能力，能夠激發(fā)其的求知欲以及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力;約96%的學(xué)生認(rèn)為此學(xué)習(xí)課程能夠提高課堂自信心，對(duì)此次課堂案例設(shè)計(jì)安排較為滿意，認(rèn)為此種學(xué)習(xí)模式有利于操作能力的提高;約86%的學(xué)生滿意自己的課堂操作表現(xiàn)力。

　　3討論

　　微課作為一門(mén)以信息技術(shù)為依托的課程教學(xué)模式，具有一定的及時(shí)性和隨時(shí)性等特點(diǎn)，其包含教學(xué)視頻短、內(nèi)容明確、教學(xué)重點(diǎn)等優(yōu)勢(shì)[3]。在我國(guó)，微課模式起步較晚，2011年，胡鐵生才將微課的概念、特點(diǎn)及分類進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，提出了微課的教學(xué)載體是教學(xué)視頻，是根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)來(lái)制作的教學(xué)視頻，是當(dāng)前信息化教學(xué)環(huán)境下的重要教學(xué)模式[4]。就目前而言，隨著通訊技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的高等院校都創(chuàng)建了互聯(lián)網(wǎng)校園，為互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)的開(kāi)展創(chuàng)造了良好的條件。

　　高校學(xué)生對(duì)新生事物和互聯(lián)網(wǎng)有著強(qiáng)烈好奇心，接受能力強(qiáng)，手機(jī)普及率高，這為微課的開(kāi)展提供了一定的基礎(chǔ)。教師需先明確所需講解的知識(shí)點(diǎn)，然后圍繞知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行微課教學(xué)設(shè)計(jì)。教師將制作好的微課上傳到廣東省中醫(yī)院護(hù)惠平臺(tái)上，讓學(xué)生課前觀看，這樣可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，積極參與課堂教學(xué)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。微課作為現(xiàn)在教學(xué)領(lǐng)域比較流行的教學(xué)模式，目前有關(guān)此類的研究已在各個(gè)領(lǐng)域皆有涉及，如美術(shù)、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療等教育研究[5-8]。在陸雙的研究[9]中，得出在急診科護(hù)生教學(xué)中借助微信平臺(tái)實(shí)施微課教學(xué)法，有助于增強(qiáng)護(hù)生臨床技能，豐富其理論知識(shí)，提升教學(xué)質(zhì)量。

　　大數(shù)據(jù)分析報(bào)道中[10]，“微課和翻轉(zhuǎn)課堂”是目前國(guó)內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)中的一大研究熱點(diǎn)。傳統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理技術(shù)學(xué)主要以教師講授為主，教學(xué)內(nèi)容多，時(shí)間長(zhǎng)，學(xué)生被動(dòng)地在課堂接受知識(shí)，教師在課堂上給學(xué)生灌輸知識(shí)，缺少讓學(xué)生思考的時(shí)間，忽略學(xué)生的感受。學(xué)生很難持續(xù)集中注意力，這種“填鴨式”教學(xué)方式極大的限制了學(xué)生的主觀能動(dòng)性[11]。對(duì)于臨床學(xué)生而言，積極主動(dòng)的臨床思維及優(yōu)秀的動(dòng)手能力對(duì)于其之后的臨床工作有著極大的影響。此次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)以微課為載體的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式能夠有效的改善學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力思維，同時(shí)有利于其操作能力水平及考核成績(jī)的提高，這與郝蕾的研究一致[12]。

　　微課以視頻為主要載體作為新型教學(xué)資源類型，研究發(fā)現(xiàn)，微課的使用次數(shù)不受限制，使用地點(diǎn)不受限制，學(xué)生可以反復(fù)多次觀看，這樣方便學(xué)生在學(xué)習(xí)之后的復(fù)習(xí)與鞏固，以微課為載體的移動(dòng)學(xué)習(xí)模式能讓學(xué)生全面系地掌握操作技能，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，操作能力，為臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也提高了學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度。各類研究均已表明，以“翻轉(zhuǎn)課堂”模式的微課堂設(shè)計(jì)在醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮著重要的作用[13-15]。臨床教育不僅需要理論教育，同樣實(shí)踐教學(xué)在其中有著不可忽視的地位，未來(lái)的教育更需要在臨床環(huán)境中擴(kuò)大交流、批判性思維以及寫(xiě)作方面的學(xué)習(xí)，翻轉(zhuǎn)課堂模式更是代表了在教學(xué)中實(shí)現(xiàn)高階學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

　　綜上所述，本研究以“翻轉(zhuǎn)課堂”的課前，課中，課后的教學(xué)模式及利用廣東省中醫(yī)院互惠平臺(tái)對(duì)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)學(xué)微課程進(jìn)行設(shè)計(jì)與實(shí)施，探索出以微課為載體的護(hù)理網(wǎng)教學(xué)實(shí)踐方法。微課是實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的基礎(chǔ)，翻轉(zhuǎn)課堂是評(píng)價(jià)微課質(zhì)量的實(shí)體[16]。微課教學(xué)能夠適應(yīng)學(xué)生對(duì)知識(shí)接受能力不同的特點(diǎn)，因材施教，將共性化教育轉(zhuǎn)變?yōu)閭�(gè)性化教育，使課堂教學(xué)不再受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生思考能力及解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率大大提高，從而提高院校教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)，為社會(huì)培養(yǎng)多的創(chuàng)新型人才。

　　4不足與展望

　　本研究不足之處，除去樣本量較少，同時(shí)微課程旨在視頻短小而精悍，而中醫(yī)操作過(guò)程復(fù)雜，需要注意的事項(xiàng)繁雜，且目前也沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量與評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量，因此亟需臨床進(jìn)一步的探討及研究。

　　參考文獻(xiàn)

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　　作者：李莉1邱定榮2羅麗霞3練柳蘭2胡思琴2

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