老年人視力保健調(diào)查分析和提升方法

　　這篇保健論文發(fā)表了老年人視力保健調(diào)查分析和提升方法，隨著年齡增長(zhǎng)呈雙峰樣改變, 在>60歲人群中患病率略有降低, 而在>75歲人群中患病率明顯升高, 統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn), 21.51%的低視力患者及51.16%的盲患者年齡均大于60歲。論文就70歲以上老年干部體檢者視力提高原因展開調(diào)查分析。

　　結(jié)果375例70～79歲年齡段干部視力升高者62例，占16.53%，男性15.33%，女性19.8%;464例80～89歲年齡段干部視力升高者64人，占27.54%，男性13.84%，女性13.7%;34例90～99歲年齡段干部，視力升高3人，占20.15%，男性4.76%，女性15.39%。在視力升高原因上，運(yùn)動(dòng)保健法占據(jù)了三個(gè)年齡組的第一位，提示了運(yùn)動(dòng)保健的重要性�？诜�中藥，保健品，局部滴用眼藥水，保持身心愉快等也起到了非常重要的作用。老年女性較老年男性更注重眼部保養(yǎng)保健工作。結(jié)論視力提升方法在老年人和普通人眼科預(yù)防保健中意義重大，可以有預(yù)見性和針對(duì)性的維持乃至提高有用視力，提升老年人乃至廣大人群的整體健康水平。

　　【關(guān)鍵詞】保健論文投稿,廣州;體格檢查;干部保健;視力

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人身上的各種器官功能都會(huì)不斷下降，視力下降便是身體衰老的重要表現(xiàn)之一。老年人視力減退有很多原因，如老年人的年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致眼內(nèi)肌肉和視網(wǎng)膜的生理性退化，身體缺乏維生素A以致無法合成視色素[1]，其中尤為重要的是一些老年性疾病，包括白內(nèi)障[2]、老年黃斑變性[3]、青光眼[4]、高血壓眼底病變[5]和糖尿病眼底病變[6]等。

　　上述各種不利因素似乎勢(shì)必導(dǎo)致中老年人視力下降，然而，我們的體檢結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)一些奇怪現(xiàn)象:某些患者的視力呈逆齡性恢復(fù)、升高。為排除老花眼的影響，就此特殊現(xiàn)象，我們針對(duì)70歲以上的老齡干部眼部保健展開大規(guī)模的調(diào)查研究，以期為普通老百姓的眼部保健提供有用的資料和方法。

　　1對(duì)象與方法

　　1.1調(diào)查對(duì)象

　　我院干部體檢中心2014—2015年的部分干部體檢者，70～79歲375例，男274例，女101例;80～89歲464例，男318例，女146例;90～99歲34例，男21例，女13例。體檢對(duì)象來源包括:持有《廣州市行政事業(yè)單位干部?jī)?yōu)先醫(yī)療證》的干部;持有《廣州市企業(yè)單位干部?jī)?yōu)先醫(yī)療證》的干部(含高知);持有《廣州市直屬單位干部門診優(yōu)先醫(yī)療證》的離休干部。

　　1.2體檢項(xiàng)目

　　1.2.1體格檢查包括病史詢問、外科、內(nèi)科、神經(jīng)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及婦科體格檢查，分別由各科主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師完成。體檢報(bào)告審核需經(jīng)過主檢醫(yī)師、負(fù)責(zé)體檢的主任總復(fù)審，確保不漏診。1.2.2眼科檢查包括病史詢問，眼部保健詢問，視力，裂隙燈，眼底鏡檢查。1.2.3輔助檢查

　　(1)實(shí)驗(yàn)室檢查:包括三大常規(guī)(血全規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī))、血液檢查，即空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2h微量血糖監(jiān)測(cè)、血脂四項(xiàng)(血清總膽固醇、血清三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇)，肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶)、腎功能(尿素，肌酐及尿酸)等檢查。

　　(2)多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)C12(含CA199、NSE、CEA、CA242Ferritin/鐵蛋白、Beta-HCG/激素類、AFP、F-PSA/PSA、CA125、HGH、CA15-3)。

　　(3)幽門螺旋桿菌抗體檢測(cè)。(4)女性陰道分泌物常規(guī)檢查及宮頸脫落細(xì)胞病理檢查。(5)肝、膽囊、胰、脾、腎、輸尿管、膀胱、前列腺、乳腺、子宮及附件B超檢查。(6)心電圖檢查。(7)胸部X線檢查。1.2.4其他檢查根據(jù)病史和查體中發(fā)現(xiàn)的問題由體檢醫(yī)師根據(jù)具體情況增加胃鏡、腸鏡和螺旋CT等特殊檢查項(xiàng)目，最后進(jìn)行確診.

　　1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　依據(jù)《醫(yī)院體檢化驗(yàn)檢驗(yàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與數(shù)據(jù)解讀實(shí)用手冊(cè)》。

　　1.4調(diào)查方法

　　調(diào)查者為廣州市第一人民醫(yī)院老年病科高干體檢中心眼科副主任醫(yī)師，在老年病科從事眼科工作多年，經(jīng)過眼科輪訓(xùn)、體檢流程培訓(xùn)和相關(guān)電腦知識(shí)培訓(xùn)。收集和分析現(xiàn)有文獻(xiàn)和保健對(duì)象的資料，對(duì)保健對(duì)象健康檔案記錄管理，本文主要收集健康檔案信息中的一般信息史(年齡、性別、職業(yè)等)、既往史、家族史、歷次體檢資料診斷情況、各分科檢查結(jié)論、眼部病史，手術(shù)史，治療史，保健保養(yǎng)史，視力變化，眼科具體體征。

　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　所有調(diào)查對(duì)象的資料全部輸入《全國(guó)干部保健體檢管理信息系統(tǒng)》，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，利用ANOVA方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有數(shù)據(jù)均表示為x珋±s，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1視力提升人群占相應(yīng)年齡段的百分比

　　在70～79歲年齡組375例人群中，男274例中視力升高者為42例，占15.33%;女101例中視力升高者為20人，占19.8%。在80～89歲年齡組464例人群中，男性318例中視力升高者為44人，占13.84%;女性146例中視力升高者為20人，占13.70%。在90～99歲年齡組34例人群中，男性21例中視力升高者為1人，占4.76%;女性13例中視力升高者為2人，占15.39%。見圖1。

　　2.2各種保健方式在視力提升人群中所占的百分比

　　在70～79歲年齡組，運(yùn)動(dòng)保健，口服藥物，局部藥物，多種方法聯(lián)合在男性中的比例分別為40.48%、14.29%、11.91%和4.76%，在女性中的比例分別為60%、15%、10%、10%和5%。在80～89歲年齡組，運(yùn)動(dòng)保健，口服藥物，局部藥物，多種方法聯(lián)合在男性中的比例分別為36.36%、15.91%、9.09%和11.36%，在女性中的比例分別為45%、20%、20%、0%和15%。在90～99歲年齡組，運(yùn)動(dòng)保健，口服藥物，局部藥物，多種方法聯(lián)合在男性中的比例分別為100%、0%、0%和0%，在女性中的比例分別為50%、50%、0%、0%和0%。見圖2。

　　2.3詳細(xì)保健因素分析

　　綜合各個(gè)年齡組，我們?cè)敿?xì)調(diào)查了各種具體的保健方式。運(yùn)動(dòng)保健:包括眼保健操，轉(zhuǎn)眼球，眨眼，不規(guī)則眼部按摩，眼部按摩器，熱敷，全身運(yùn)動(dòng)。其中，眼保健操占據(jù)了各個(gè)年齡組的第一位有利因素�？诜�藥物:包括枸杞子、葉黃素、復(fù)方血栓通、復(fù)明片。枸杞子占據(jù)了口服藥物的第一位有利因素。局部藥物:包括莎普愛思眼水、白內(nèi)停眼水、卡林-U眼藥水、珍珠明目滴眼液和法可林眼藥水。自然狀態(tài):其中包括維持身心健康、愉悅等。

　　3討論

　　隨著生活工作模式的變遷，許多對(duì)于眼部保養(yǎng)不利的因素反而占據(jù)了上風(fēng)，對(duì)于上述我們調(diào)查的保健項(xiàng)目，現(xiàn)代人越來越難以做到。其中，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼占據(jù)了眼部疾病隱患的第一位置。長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)，看電視，看電腦，打游戲，已成為日常工作生活中慣常的方式。如何應(yīng)對(duì)這些負(fù)能量，對(duì)于更為切實(shí)有效的眼部保健方式的提出有著迫切的要求。70歲以上老年人的眼睛和身體一樣，基本軌跡是在往下坡路的方向行進(jìn)。為什么一些老年人卻能夠不但保住有用視力不下降，反而能夠促進(jìn)視力的回升呢?下面是我們對(duì)于這一有趣現(xiàn)象的調(diào)查結(jié)果分析。

　　3.1運(yùn)動(dòng)保健對(duì)于視力保持/提升起到第一位有效作用

　　在人體中，經(jīng)絡(luò)與血液循環(huán)相似，廣泛分布于全身的各個(gè)部位，若在某個(gè)部位發(fā)生氣血經(jīng)絡(luò)阻塞阻礙，必將導(dǎo)致相應(yīng)的疾病產(chǎn)生。眼保健操通過對(duì)眼部周圍肌肉及穴位進(jìn)行按摩，使眼內(nèi)氣血通暢運(yùn)行，改善了眼部經(jīng)絡(luò)運(yùn)行及血液微循環(huán)，這種穴位按摩刺激，引起神經(jīng)反射，使眼部相關(guān)神經(jīng)得以營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，消除了睫狀肌的緊張，痙攣或者疲勞，整體組織的新陳代謝得以加強(qiáng)，眼部的生理機(jī)能也得以增強(qiáng)，從而有效改善眼部疲勞。這種方法綜合了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)和推拿，結(jié)合了體育醫(yī)療，起到了護(hù)眼的作用。我們的研究結(jié)果表明這一保健按摩方法的切實(shí)有效性，該方法居所有年齡組的第一位有利因素。

　　眼保健操貴在能夠經(jīng)常操練，動(dòng)作應(yīng)做到準(zhǔn)確到位，必須持之以恒的貫徹始終，這樣才能夠促進(jìn)眼周血液循環(huán)，緩解眼疲勞，對(duì)眼睛起到良好的保護(hù)作用。新版眼保健操已經(jīng)應(yīng)用，而我們的老年人大部分仍采用了舊版的眼部保健操，有些老年人不注意手衛(wèi)生，操作方法不夠準(zhǔn)確，找不準(zhǔn)穴位，我們以后應(yīng)該大力推薦新版眼保健操的衛(wèi)生、準(zhǔn)確及廣泛的操作。轉(zhuǎn)動(dòng)眼球?qū)τ谝暳Φ谋３趾吞嵘�具有相�?dāng)重要的作用，能夠消除眼疲勞，若對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度進(jìn)行精準(zhǔn)控制，再通過轉(zhuǎn)脖子轉(zhuǎn)肩膀和半蹲運(yùn)動(dòng)，將可有效促進(jìn)全身血液循環(huán)。

　　這樣，通過轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，六條眼外肌，其上面的營(yíng)養(yǎng)血管，支配神經(jīng)都經(jīng)過了有效的鍛煉作用。熱敷眼部對(duì)于視力的保持和提升也有重要的作用。通過熱力的作用，眼睛周圍的氣血能夠有效運(yùn)行起來，新鮮的氣血將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)帶到眼睛里來，同時(shí)也把代謝廢物盡快的運(yùn)走，加強(qiáng)新陳代謝作用。其他有效的視力保持和提升方式還有交替看遠(yuǎn)看近。向遠(yuǎn)看時(shí)，瞳孔開大，向近看時(shí)，瞳孔縮小，同時(shí)雙眼內(nèi)聚。這種交替看遠(yuǎn)看近的運(yùn)動(dòng)，可以有效的活動(dòng)眼外肌和眼內(nèi)肌，起到很好的消除疲勞和提升視力的作用。

　　3.2口服藥物保健對(duì)視力的提升具有較好的作用

　　枸杞子是我國(guó)的傳統(tǒng)名貴中藥材，具有悠久的藥用歷史，具有補(bǔ)腎生精、養(yǎng)肝明目安神的作用，其藥用和保健價(jià)值備受歷代醫(yī)家的推崇。近年來的研究表明枸杞子在防治年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病方面具有一定的功效[7]。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)許多老齡干部視力因此提升，證明了祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的獨(dú)特有效性。

　　復(fù)明片這種中成藥具有滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目，活血利水的作用，老年干部長(zhǎng)期服用視力提高，再一次證明了中醫(yī)中藥的有效性。葉黃素(lute-in)是一種含氧的類胡蘿卜素，分布在黃斑區(qū)和整個(gè)視網(wǎng)膜，具有藍(lán)光屏蔽和抗氧化功能，有重要的保護(hù)視力的作用[8]。復(fù)方血栓通是由三七、丹參、黃芪、玄參組成的中藥制劑。復(fù)方血栓通膠囊有改善微循環(huán)、清除自由基、調(diào)節(jié)凝血狀態(tài)、改善血液流變學(xué)狀態(tài)，減輕視網(wǎng)膜氧化應(yīng)激損害，保護(hù)視網(wǎng)膜微血管等效果，從而保護(hù)視功能，在眼科臨床具有廣泛應(yīng)用[9]。

　　3.3局部滴用抗白內(nèi)障的眼藥水對(duì)于視力提升同樣具有較好的作用

　　70歲以上老年患者普遍患有老年性的白內(nèi)障，莎普愛思眼藥水，白內(nèi)停眼藥水，卡林-u眼藥水，珍珠明目滴眼液和法可林眼藥水，這些白內(nèi)障眼藥水的應(yīng)用，減緩了晶狀體的氧化老化，起到了視力維持乃至提升作用。

　　3.4一般保養(yǎng)保健在機(jī)體的健康中起著相當(dāng)重要的作用

　　注意合理營(yíng)養(yǎng)搭配，不偏食，多吃新鮮蔬菜和五谷雜糧，盡量保證充足的睡眠，少熬夜，不飲酒，不吸煙，多參加運(yùn)動(dòng)，保持心情開朗，這些原則同樣適用于眼部的一般保健。同時(shí)還要注意，在閱讀時(shí)，眼睛與書面保持合理的距離，避免近距離長(zhǎng)時(shí)間用眼，避免在搖晃的車上閱讀，避免在光線強(qiáng)烈或光線不足的地方閱讀，照射光源合理，應(yīng)經(jīng)常遠(yuǎn)望綠色植物。70歲以上，許多老年人心境趨于平和，調(diào)查過程中，處于自然生活狀態(tài)下視力提升的老年人普遍敘述身心愉快，心情開朗，因此證明了修身養(yǎng)性，保養(yǎng)保健的重要性。

　　作者：張偉 陳金容 李華平 冉隆梅 單位：廣州市第一人民醫(yī)院老年病科眼科

　　推薦閱讀：《老年醫(yī)學(xué)與保健》(雙月刊)創(chuàng)刊于1995年，是華東醫(yī)院主辦、上海市衛(wèi)生局主管的綜合性專業(yè)學(xué)術(shù)期刊。

轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來自發(fā)表學(xué)術(shù)論文網(wǎng)：http:///yxlw/16932.html