胃鏡室醫(yī)護(hù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及防護(hù)

　　摘要：目的探討胃鏡室醫(yī)護(hù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及防護(hù)。方法選取胃鏡室醫(yī)護(hù)人員5名，分析醫(yī)護(hù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，總結(jié)防護(hù)措施。結(jié)果胃鏡室醫(yī)護(hù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)主要為患者體液污染以及消毒液危害。結(jié)論加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全教育、制定防護(hù)措施、對胃鏡室實(shí)施規(guī)范化管理可有效避免或減少職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

　　關(guān)鍵詞：胃鏡室;職業(yè)風(fēng)險(xiǎn);防護(hù)措施

　　醫(yī)護(hù)方向論文范文：醫(yī)護(hù)一體醫(yī)院感染預(yù)防與控制模式對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響

　　【摘要】目的研究醫(yī)院感染管理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體醫(yī)院感染預(yù)防與控制模式的效果。方法我院從2017年1月開始在醫(yī)院感染管理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體醫(yī)院感染預(yù)防與控制模式，一年后與自身實(shí)施前進(jìn)行比較，分析結(jié)果。結(jié)果實(shí)施后6個(gè)月以及實(shí)施后12個(gè)月醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類及處置、消毒隔離處置、多重耐藥菌處置的正確執(zhí)行率均明顯高于實(shí)施前6個(gè)月，實(shí)施后與實(shí)施前比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論醫(yī)院感染管理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體醫(yī)院感染預(yù)防與控制模式能夠提升醫(yī)院感染管理質(zhì)量，可推廣。

　　0引言

　　胃鏡檢查的開展，使得胃部疾病患者的臨床診斷效果得到大幅度提升[1]。在為患者開展胃鏡檢查時(shí)，可能發(fā)生的醫(yī)源性感染以及對胃鏡開展消毒處理時(shí)的消毒液危害也引起了人們的重視[2]。本次研究就選取胃鏡室醫(yī)護(hù)人員5名，探討胃鏡室醫(yī)護(hù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及防護(hù)。報(bào)告如下。

　　1資料和方法

　　1.1一般資料。

　　選取2017年1月至2017年6月我院胃鏡室的醫(yī)護(hù)人員5名，包括胃鏡檢查操作醫(yī)師3名以及護(hù)理人員2名。其中男2名，女3名，年齡35-43歲，平均(39.5±2.8)歲。

　　1.2研究方法。

　　通過查閱文獻(xiàn)以及結(jié)合自身臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對胃鏡室醫(yī)護(hù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類型進(jìn)行分析，包括：①患者體液污染：在開展胃鏡檢查操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員不可避免地會與患者發(fā)生肢體接觸，所以患者的唾液、血液、胃液等分泌物以及呼吸中攜帶的致病微生物可能經(jīng)由消化道、呼吸道排出，對醫(yī)護(hù)人員造成感染[3]。若患者自身攜帶有結(jié)核桿菌、肝炎病毒、大腸桿菌等，則會對醫(yī)護(hù)人員的機(jī)體造成感染，從而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的機(jī)體健康受到危害[4];②胃鏡消毒危害：在開展胃鏡消毒時(shí)，我科所采用的乙醇、2%戊二醛雖具備良好的殺菌效果，但同時(shí)其屬于易揮發(fā)液體，很容易通過醫(yī)護(hù)人員的呼吸道以及皮膚進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致皮炎、結(jié)膜炎、胸悶、頭痛、過敏反應(yīng)的發(fā)生，損害醫(yī)護(hù)人員的身心健康。通過發(fā)放調(diào)查表總結(jié)胃鏡室醫(yī)護(hù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，并為其開展相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。

　　2結(jié)果

　　通過調(diào)查可知，胃鏡室醫(yī)護(hù)人員共發(fā)生患者體液污染3例次，在接受及時(shí)清洗消毒處理后，未引發(fā)醫(yī)院性感染的出現(xiàn)。戊二醛污染4例次，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)輕微皮疹、胸悶等癥狀，但癥狀較為輕微，未經(jīng)特殊處理自行消失。

　　3討論

　　通過本次研究可知，胃鏡室醫(yī)護(hù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)主要為患者體液污染以及消毒液危害。因此醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)工作顯得尤為必要[5]。胃鏡室醫(yī)護(hù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施包括：①將醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全教育工作進(jìn)行加強(qiáng)，從而使醫(yī)護(hù)人員所具備的自我保護(hù)意識得以增強(qiáng)：由于部分胃鏡室醫(yī)護(hù)人員不具備較強(qiáng)的自我保護(hù)意識，所以需將防護(hù)教育進(jìn)行加強(qiáng)，包括消毒隔離、傳染病防治知識等[6]。并且醫(yī)院需定期召開技能大比試等活動，使醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)⒆陨淼睦碚撝�識和操作相結(jié)合，將考核成績和年終獎掛鉤。對胃鏡室防護(hù)規(guī)范進(jìn)行制定，按照規(guī)定在檢查前后進(jìn)行充分洗手，在檢查過程中佩戴手套、口罩、穿防護(hù)衣，從而避免幽門螺旋桿菌感染的發(fā)生;②將胃鏡室的管理進(jìn)行加強(qiáng)：要將胃鏡室的自檢自查工作進(jìn)行落實(shí)，同時(shí)落實(shí)外部監(jiān)督，從而使胃鏡的清洗、消毒、使用、存放均有規(guī)可循，從而使醫(yī)源性感染的發(fā)生得以有效減少[7]。

　　同時(shí)為了避免戊二醛和酶液對醫(yī)護(hù)人員造成的傷害，在對胃鏡進(jìn)行清洗時(shí)，需佩戴護(hù)目鏡、手套、口罩，穿防護(hù)衣，并且需做好通風(fēng)工作，使空氣保持流通。醫(yī)護(hù)人員在對患者開展胃鏡檢查前，需對其是否存在感染性疾病進(jìn)行詢問和確認(rèn)，從而將自身的防范準(zhǔn)備做好，并且還需對其他胃鏡檢查人員負(fù)責(zé)。并為檢查者開展甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，梅毒艾滋病及心電圖篩查，保障檢查者的安全。醫(yī)院還需要參照自身的實(shí)際情況，來對功能完善、環(huán)境封閉、布局合理、符合使用規(guī)模的胃鏡室進(jìn)行建立，比如對候診室、清洗消毒室、診療室以及胃鏡貯藏室進(jìn)行設(shè)立，同時(shí)需使胃鏡室內(nèi)的空氣保持干燥和流通，防止醫(yī)護(hù)人員受到攜帶有戊二醛的揮發(fā)氣體的侵蝕，避免細(xì)菌大量繁衍;③對醫(yī)護(hù)人員自身的心理素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)：對于胃鏡室醫(yī)護(hù)人員而言，不但需要其理論基礎(chǔ)知識深厚，操作技巧熟練，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，同時(shí)還需要其具備高尚的思想境界以及良好的心理素質(zhì)。

　　因此為了使胃鏡室醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)得到有效培養(yǎng)，醫(yī)院管理者需要深入到一線對醫(yī)護(hù)人員的心理狀況進(jìn)行了解，從醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際情況出發(fā)，對其所遇到的困難進(jìn)行有效解決，包括對減壓機(jī)制進(jìn)行建立、開展心理健康知識培訓(xùn)、為醫(yī)護(hù)人員實(shí)施心理疏導(dǎo)等，從而使其心理壓力得以減輕，避免由于醫(yī)護(hù)人員操作失誤而導(dǎo)致自身受到損害[8]。并且還需要使其嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，對胃鏡檢查室的規(guī)章制度以及操作規(guī)范進(jìn)行遵守。

　　綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全教育、制定防護(hù)措施、對胃鏡室實(shí)施規(guī)范化管理可有效避免或減少職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

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