檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究

　　摘要：目的：探討影響微生物檢驗(yàn)水平的因素，并對(duì)病原菌的耐藥性進(jìn)行分析。方法：從醫(yī)院檢驗(yàn)科選取200位病人充當(dāng)志愿者參與此次實(shí)驗(yàn)。他們均患有感染性疾病，需要進(jìn)行微生物檢驗(yàn)。首先收集200位病人的菌株標(biāo)本，之后進(jìn)行具體探究，分析影響微生物檢驗(yàn)水平的各種因素，同時(shí)還要對(duì)病原菌的耐藥性進(jìn)行深入研究。結(jié)果：根據(jù)探究發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)工作者的綜合素質(zhì)、標(biāo)本采集質(zhì)量、標(biāo)本保存完整性等是造成檢驗(yàn)質(zhì)量不一的主要因素。在此次實(shí)驗(yàn)中，我們總共分離成功了270株病原菌，共分為三類(lèi)：革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽(yáng)性菌、真菌，三者菌株數(shù)量之比為107:145:18。通過(guò)研究耐藥性可知，大腸埃希菌等對(duì)頭孢菌素等藥品具有較高的耐受性;金黃色葡萄球菌對(duì)紅霉素之類(lèi)的藥品耐受性較高。結(jié)論：微生物檢驗(yàn)工作者在具體開(kāi)展檢驗(yàn)工作時(shí)，要嚴(yán)格遵循相關(guān)操作說(shuō)明，保證檢驗(yàn)質(zhì)量不受干擾，從而提高病人的用藥安全性，盡可能避免出現(xiàn)病原菌耐藥的現(xiàn)象。

　　關(guān)鍵詞：病原菌;耐藥;微生物檢驗(yàn)

　　當(dāng)前醫(yī)生在為病人診斷病情時(shí)采用的方式愈加豐富，其中微生物檢驗(yàn)是現(xiàn)在應(yīng)用較為廣泛的一種。借助該檢驗(yàn)方式，醫(yī)生可以獲得可靠的病情信息，為診斷的科學(xué)性提供了技術(shù)支持。微生物檢驗(yàn)應(yīng)用范圍較廣，特別是在流行病學(xué)研究以及感染性疾病預(yù)防診治領(lǐng)域廣受歡迎。但是我們知道微生物較為微小，種類(lèi)又極其復(fù)雜，這就導(dǎo)致檢驗(yàn)變得異常繁瑣，再加上檢驗(yàn)工作者的能力水平高低不同，多種因素的綜合影響導(dǎo)致微生物檢驗(yàn)質(zhì)量不盡如人意。病原菌的耐藥性指的是致病菌對(duì)抗菌藥的抵抗性，一旦耐藥性超過(guò)一定的范圍，那么此抗生素的效果也會(huì)大大減弱。因此醫(yī)生在為病人開(kāi)具抗菌藥物之前要結(jié)合微生物檢驗(yàn)結(jié)果全面考察病人的病情。由此可見(jiàn)微生物檢驗(yàn)結(jié)果具有較為重要的作用，我們要想法設(shè)法提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確度。為此我們開(kāi)展了如下探究，希望能夠改善當(dāng)前現(xiàn)狀。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：《中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志》主要在全國(guó)預(yù)防疾控中心，衛(wèi)生檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)中心，國(guó)家出入境檢驗(yàn)檢疫，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、化工、制藥等行業(yè)具有廣泛的影響。同時(shí)我刊現(xiàn)已被列入“科技類(lèi)核心期刊”，國(guó)家科技部中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊，中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CMCC)來(lái)源期刊，中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤(pán)版)全文收錄并在因特網(wǎng)上向全世界廣泛發(fā)布。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本次實(shí)驗(yàn)從檢驗(yàn)科抽選了200位病人資料，他們均來(lái)自2019年1月至2019年12月之間就診的流行性疾病患者，由于病情需要，他們均在檢驗(yàn)科進(jìn)行了微生物檢驗(yàn)。分析200位病人的信息，我們可知男性病人122例，女性病人78例，其年齡在28歲至67歲之間。該實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展符合道德與法律要求，且在實(shí)驗(yàn)前病人均簽署了意向書(shū)，以證明本人對(duì)實(shí)驗(yàn)享有知情權(quán)。

　　1.2方法

　　根據(jù)微生物檢驗(yàn)分析法對(duì)所有病人的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行具體研究。除了要找出影響檢驗(yàn)質(zhì)量的因素外，還要觀察各類(lèi)病原菌的耐藥性。利用K-B實(shí)驗(yàn)擴(kuò)散法對(duì)提取的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。值得注意的是，檢驗(yàn)整個(gè)過(guò)程要保持無(wú)菌，此外檢驗(yàn)者還要對(duì)病原菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，得出各類(lèi)病原菌的耐藥性說(shuō)明。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)結(jié)果必然少不了大量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的支持，正是由于實(shí)驗(yàn)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)難以通過(guò)人工方式進(jìn)行管理，為此我們才需要利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將數(shù)據(jù)移交給SPSS19.0軟件。

　　2結(jié)果

　　2.1檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性分析

　　本次實(shí)驗(yàn)共得到270株菌株，其中準(zhǔn)確檢測(cè)出了152株，剩下的118株所對(duì)應(yīng)的檢測(cè)報(bào)告均出現(xiàn)了差錯(cuò)，在這出錯(cuò)的118株中，有部分錯(cuò)誤出現(xiàn)在了報(bào)告上面，還有部分其錯(cuò)誤在于檢驗(yàn)方面。

　　2.2微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素

　　在本實(shí)驗(yàn)中除了有200位病人充當(dāng)研究對(duì)象之外，我們還針對(duì)數(shù)十位檢驗(yàn)人員進(jìn)行了調(diào)查，針對(duì)這些檢驗(yàn)者，我們綜合評(píng)定了檢驗(yàn)所用設(shè)備、檢驗(yàn)人員能力水平、標(biāo)本留取時(shí)間等多個(gè)指標(biāo)，結(jié)果顯示影響最大的是兩方面因素為：檢驗(yàn)工作者素質(zhì)水平以及標(biāo)本情況。繼續(xù)深入分析可以確定影響檢驗(yàn)質(zhì)量的幾大原因：最主要的因素是檢驗(yàn)人員的能力參差不齊;其次就是標(biāo)本采集過(guò)程出現(xiàn)了差池;除此之外標(biāo)本的保存完整性也是影響檢驗(yàn)質(zhì)量的重要因素。

　　2.3病原菌耐藥性探究

　　在此次實(shí)驗(yàn)中，我們總共分離成功了270株病原菌，共分為三類(lèi)：革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽(yáng)性菌、真菌，三者菌株數(shù)量之比為107:145:18。通過(guò)研究耐藥性可知，大腸埃希菌等對(duì)頭孢菌素等藥品具有較高的耐受性;金黃色葡萄球菌對(duì)紅霉素之類(lèi)的藥品耐受性較高。

　　3討論

　　近些年，很多人深受病原菌的威脅，因病原菌而患感染性疾病的患者不在少數(shù)，這一因素仍是困擾人們健康的重要問(wèn)題。隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展、成熟、醫(yī)學(xué)人才對(duì)抗菌藥物的研究也進(jìn)入到了較深的方向，并且取得了不錯(cuò)的研究成果�；�于抗菌藥物的研究成果，現(xiàn)在因感染而去世的病人數(shù)量得到了一定的控制，但是病原菌日漸表現(xiàn)出的強(qiáng)大耐藥性使得抗感染效果變得不再明顯。受經(jīng)濟(jì)貿(mào)易全球化的影響，病原菌耐藥性現(xiàn)象已經(jīng)開(kāi)始全球化分布。為此開(kāi)展病原菌耐藥性檢測(cè)并對(duì)其進(jìn)行深入研究室非常有必要的。

　　檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)的應(yīng)用較為頻繁，一般情況下醫(yī)生在診斷病情時(shí)面對(duì)傳染性病人都會(huì)用到該檢驗(yàn)技術(shù)。雖然該技術(shù)在理論上具有一定的可行性，但是從實(shí)際角度出發(fā)分析，總有一些因素會(huì)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生不利的影響，從而干擾檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　根據(jù)此次研究結(jié)果顯示，檢驗(yàn)工作者的綜合能力水平、標(biāo)本的采集狀況、標(biāo)本保存情況等是干擾檢驗(yàn)結(jié)果的重要因素。為此我們需要采取針對(duì)性措施對(duì)上述問(wèn)題加以改善。首先從檢驗(yàn)工作者的能力水平入手，組織檢驗(yàn)人員參與相關(guān)能力的培訓(xùn)，除了需要掌握豐富的理論知識(shí)外，對(duì)于必要的技術(shù)操作也要全權(quán)把握，此外還要幫助檢驗(yàn)工作者逐漸嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，通過(guò)上述措施的實(shí)施，檢驗(yàn)操作人員就可以在檢驗(yàn)過(guò)程中，迅速且正確識(shí)別相應(yīng)的菌種，從而減少失誤出現(xiàn)的可能性。在標(biāo)本輸送過(guò)程中也要保持高度規(guī)范操作。此外醫(yī)院要為微生物檢驗(yàn)創(chuàng)造有利的環(huán)境，并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，這是防止病原菌侵襲的重要舉措。在對(duì)微生物進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，方法的選取也有一定的講究，這里需要與國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)相吻合。

　　此次實(shí)驗(yàn)探究共尋求了200位志愿者的幫助，我們利用這些研究對(duì)象收集檢驗(yàn)標(biāo)本并進(jìn)行深入探究，其中經(jīng)過(guò)分離總共得到了270株病原菌。通過(guò)具體分類(lèi)可知，共有革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽(yáng)性菌以及真菌三種，其比例為107:145:18。此外我們還發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌以及金黃色葡萄球菌等具有較強(qiáng)的耐藥性，其中前者對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物的耐藥性比較明顯，后者對(duì)紅霉素等藥物的抵抗性比較突出。由此可以看出，病原菌種類(lèi)不同，對(duì)抗生素的抵抗性也不盡相同。因此醫(yī)生在為病人診治時(shí)一定要結(jié)合微生物檢驗(yàn)結(jié)果下結(jié)論，先對(duì)病人的病況進(jìn)行實(shí)際了解，之后根據(jù)微生物檢驗(yàn)結(jié)果為病人提供合適的抗生素。

　　通過(guò)上述討論，我們明確了微生物檢驗(yàn)的重要性，因此工作人員在具體檢驗(yàn)時(shí)要嚴(yán)格按照其操作流程規(guī)范執(zhí)行，這樣可以在一定程度上提升檢驗(yàn)結(jié)果的正確性，對(duì)于保障用藥安全也有很大的幫助。病原菌耐藥性的研究不會(huì)就此終止，我相信在之后的技術(shù)發(fā)展歷程中，微生物的耐藥性會(huì)進(jìn)一步被削弱，，病人對(duì)治療的認(rèn)可度會(huì)成倍提高。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]鐘平.檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,(10).

　　[2]蔣香梅,文元,陳宗耀,等.檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2017,(2).

　　[3]郭赟.檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,(12).

　　[4]蔣香梅,文元,陳宗耀,鄒顏嬌,歐榮華.檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2017,27(2).

　　作者：鄭英

轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)自發(fā)表學(xué)術(shù)論文網(wǎng)：http:///yxlw/23434.html