案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的效果分析

　　摘要：目的文章主要針對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中案例教學(xué)法的效果進(jìn)行分析研究。方法于2018年8月—2019年8月選取該院心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)的學(xué)生40名，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組20名。研究組行案例教學(xué)法，對(duì)照組行基礎(chǔ)教學(xué)法，記錄兩組考核成績(jī)、學(xué)生對(duì)案例質(zhì)量的評(píng)價(jià)以及學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。結(jié)果兩組理論成績(jī)對(duì)比組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，研究組護(hù)理技能以及案例分析評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組對(duì)案例質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組對(duì)教學(xué)效果的各項(xiàng)評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論心血管內(nèi)科教學(xué)中，案例教學(xué)法應(yīng)用有利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提升，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。

　　關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法;護(hù)理教學(xué);心血管內(nèi)科;教學(xué)效果

　　引言

　　案例教學(xué)法是站在學(xué)生的角度提出的教學(xué)方法，通過運(yùn)用實(shí)際的案例進(jìn)行情境再現(xiàn)，能夠有效提高學(xué)生的思考能力和反應(yīng)能力，在一定程度上能夠提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。心血管內(nèi)科是醫(yī)院體系中一個(gè)重要的科室，隨著心血管病人的逐漸增多，對(duì)心血管內(nèi)科的護(hù)理人員也提出了更高的要求，要培養(yǎng)更多專業(yè)的護(hù)理人員，這樣才能夠滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需求。采用案例教學(xué)法，能夠有效改善和提升學(xué)生的整體能力和創(chuàng)造能力。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：《中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》雜志是由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主管、《中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》雜志社編輯出版的全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)會(huì)刊，是一份適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的需要、引導(dǎo)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的健康發(fā)展、指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的雜志。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取在該院老年心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)的學(xué)生40名，隨機(jī)分為研究組(n=20)和對(duì)照組(n=20)。研究組中，男女比值3:17，年齡區(qū)間22~25歲;對(duì)照組中，男女比值4:16，年齡區(qū)間21~26歲。兩組基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2案例教學(xué)法組案例式護(hù)理教學(xué)

　　1)心血管內(nèi)科案例教學(xué)的特殊性。對(duì)于心血管內(nèi)科來(lái)說(shuō)，日常工作十分繁瑣，涉及的知識(shí)面十分廣泛，教學(xué)也存在很大的難度。由于學(xué)生的知識(shí)能力較弱，所以應(yīng)該將學(xué)生的專業(yè)知識(shí)作為基礎(chǔ)，改善教學(xué)的方式，便于幫助學(xué)生更好的解決遇到的問題。2)心血管內(nèi)科案例教學(xué)的創(chuàng)新性。案例教學(xué)法是一種新型的教學(xué)方式，在實(shí)際教學(xué)中所選取的案例都具有典型性，學(xué)生能夠通過案例教學(xué)實(shí)現(xiàn)與患者的零距離接觸，能夠更加深入的理解患者的感受，也能夠掌握更多的知識(shí)。教師要引導(dǎo)學(xué)生增加與患者的溝通交流，這樣能夠幫助學(xué)生獲取更多的信息，這樣一來(lái)，不僅能夠增強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言組織能力和人際交往能力，還能夠更好的培養(yǎng)臨床治療中所需的人才。

　　3)心血管內(nèi)科案例教學(xué)的實(shí)用性。在進(jìn)行案例教學(xué)中，學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的知識(shí)和技能在實(shí)踐中應(yīng)用，有助于提高學(xué)生自主探索的能力。例如，選取心房顫動(dòng)患者作為案例進(jìn)行教學(xué)時(shí)，如果按照傳統(tǒng)的授課方式進(jìn)行教學(xué)的話，并沒有考慮到學(xué)生的真實(shí)感受和對(duì)知識(shí)的掌握情況，不利于學(xué)生綜合能力的提升。當(dāng)教學(xué)模式改變以后，學(xué)生能夠?qū)�學(xué)到的知識(shí)、技能進(jìn)行記錄整合，能夠有效的掌握教師傳授的知識(shí)，能夠幫助學(xué)生掌握實(shí)用技能。

　　4)案例式護(hù)理教學(xué)是由科室負(fù)責(zé)護(hù)理教學(xué)的教學(xué)總帶教根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容的相關(guān)規(guī)定和教學(xué)要求結(jié)合科室自身?xiàng)l件制定教學(xué)方案。先明確具體教學(xué)內(nèi)容，并遵從先基礎(chǔ)后�？�、先易后難的原則組織護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)工作。教學(xué)重點(diǎn)突出，熟悉與掌握的教學(xué)要點(diǎn)重點(diǎn)突出。5)心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生入科后由教學(xué)總帶教統(tǒng)一分配指定教師，每周最后一日，教學(xué)總帶教根據(jù)教學(xué)目標(biāo)考核心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生，對(duì)其提出相應(yīng)的改進(jìn)意見。教學(xué)總帶教不僅要督促心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生復(fù)習(xí)掌握本周相關(guān)護(hù)理知識(shí)技能，同時(shí)要提出相應(yīng)的改進(jìn)點(diǎn)幫助心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生自我提高。

　　6)采用案例教學(xué)法。由帶教教師編寫專門的護(hù)理病例案例，以冠心病患者的護(hù)理工作為主題，包括：冠心病患者的基礎(chǔ)護(hù)理方法、用藥護(hù)理等。第1周，把護(hù)理案例發(fā)放給心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行預(yù)習(xí)。分組討論，以教案為基礎(chǔ)提出問題，并總結(jié)和分析，確定護(hù)理的基礎(chǔ)問題和重點(diǎn)問題。指導(dǎo)心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生結(jié)合病例教案和病例實(shí)際，通過查找專業(yè)的書籍資料和網(wǎng)絡(luò)資源，確定冠心病患者護(hù)理的問題，并利用相關(guān)資料分析問題，尋找解決問題的方法。第2周，帶教教師組織心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生開展討論學(xué)習(xí)會(huì)，對(duì)護(hù)理實(shí)踐中的問題進(jìn)行總結(jié)，并且引導(dǎo)心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生們反思和總結(jié)，最終對(duì)學(xué)習(xí)的難點(diǎn)與重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　進(jìn)行理論考核的總結(jié)，考試采用統(tǒng)一命題制，理論考核內(nèi)容包括心血管內(nèi)科基礎(chǔ)理論，總分為100分。進(jìn)行學(xué)生對(duì)案例質(zhì)量的評(píng)價(jià)，包括案例符合教學(xué)內(nèi)容、案例準(zhǔn)確且完整、案例符合認(rèn)知結(jié)構(gòu)的評(píng)定，分為較好、一般和差。進(jìn)行學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，包括主動(dòng)性和興趣提高、處理問題能力提高、護(hù)理技能掌握度的提高，分為較好、一般和差。

　　2結(jié)果

　　2.1考核成績(jī)

　　兩組理論成績(jī)對(duì)比組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，研究組護(hù)理技能以及案例分析評(píng)分高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2學(xué)生對(duì)案例質(zhì)量的評(píng)價(jià)

　　研究組對(duì)案例質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.3學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

　　研究組對(duì)教學(xué)效果的各項(xiàng)評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　近年來(lái)隨著患者法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，患者住院過程中對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求越來(lái)越高，由于醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)或過失導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛或護(hù)患糾紛也越來(lái)越多。護(hù)理人員承擔(dān)著繁重的臨床醫(yī)療工作，護(hù)理人員與患者的溝通接觸更多，護(hù)理治療和服務(wù)的水平一定程度上決定者臨床患者對(duì)整體醫(yī)療住院體驗(yàn)的高低�？茖W(xué)有效的教學(xué)方式對(duì)于提高護(hù)士的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平具有重要的作用。

　　人才緊缺問題是大多數(shù)醫(yī)院發(fā)展中存在的主要問題，尤其針對(duì)心血管內(nèi)科來(lái)說(shuō)，因此需要在實(shí)際工作開展過程中加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人才的培養(yǎng)工作。在院內(nèi)加強(qiáng)實(shí)習(xí)階段的基礎(chǔ)能力，是強(qiáng)化人才素質(zhì)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是為后續(xù)人才培養(yǎng)工作奠定基礎(chǔ)的重要方法。因此，需要將合理有效的臨床護(hù)理帶教方式進(jìn)行應(yīng)用。就傳統(tǒng)臨床帶教方法來(lái)說(shuō)，其師生的互動(dòng)性較差，學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的掌握程度不夠，為將微課的教學(xué)方法進(jìn)行應(yīng)用，其能夠激發(fā)臨床帶教的靈活性，而且實(shí)現(xiàn)學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)和鞏固知識(shí)，同時(shí)配合案例教學(xué)法，能夠保證實(shí)習(xí)護(hù)士有效掌握科室知識(shí)，提高自身素質(zhì)能力。

　　綜上所述，案例教學(xué)法運(yùn)用于心血管內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中可改善心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)于護(hù)理基礎(chǔ)理論和臨床護(hù)理技能和管床護(hù)理知識(shí)的掌握情況，提高心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生管床質(zhì)量，改善護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

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　　作者：李睿

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