新型冠狀病毒肺炎下精神病醫(yī)院封閉式病房家屬探視管理

　　摘要：目的 探索新型冠狀病毒肺炎下精神病醫(yī)院普通精神科封閉式病房應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎的家屬探視管理.方法 精神科住院部在2020年1月22日—9月30日新型冠狀病毒肺炎疫情期間，采取嚴(yán)格探視制度;通過及時電話告知家屬暫時禁止當(dāng)面探視，采取電話和微信視頻探視模式;對來我院想探視病人的家屬進(jìn)行體溫檢測和流行病學(xué)調(diào)查，實行健康掃碼進(jìn)入院部，嚴(yán)格執(zhí)行院部制定的禁止探視制度，確�；颊甙踩�.結(jié)果 普通精神科住院日均在床住院患者180人左右，家屬視頻探視累計約165人/次，電話探視累計約126人/次，接收家屬給病人帶來物品約230人/次，未發(fā)生一例家屬投訴，同時累計開展在院患者新型冠狀病毒肺炎核酸檢測180例次，檢查率為100%，未發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似和確診病例。結(jié)論 精神科封閉式病房應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情防控的家屬探視管理成效明顯，具有可操作性.

　　關(guān)鍵詞：新型冠狀肺炎;精神病院封閉式病房;家屬探視

　　2019 年 12 月底以來武漢市及全國其他地區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎病例(COVID-19)[1-2](以下簡稱新冠肺炎)，是由于人體感染新型冠狀病毒 (2019- nCoV)的一種急性傳染病。2020 年 1 月 30 日WHO 宣布將新冠肺炎疫情列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起了國際社會的廣泛關(guān)注[3] ，我國已將 2019 年新型冠狀病毒肺炎定為乙類傳染病并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

　　1月 25日，我國陸續(xù)30余個省市啟動一級公共衛(wèi)生突發(fā)事件響應(yīng)[4]。自新冠狀肺炎感染暴發(fā)后我院領(lǐng)導(dǎo)積極響應(yīng)國家及省市的號召立即禁止家屬探視，立即籌建了新冠肺炎隔離病區(qū)，全院職工兩點一線;由于患者的易感性及住院人員密度大，在防治傳染疾病方面較為薄弱，使得精神專科醫(yī)院成為新冠肺炎的高風(fēng)險場所。本文就精神科住院部封閉式病房應(yīng)對新冠肺炎疫情防控相關(guān)家屬探視管理如下。

　　1 臨床資料

　　我院是一家三級乙等�？漆t(yī)院，有 7 個住院病區(qū)(6 個封閉病區(qū)，1 個開放病區(qū))1 個無抽搐電休克治療室。新冠肺炎疫情暴發(fā)后，該院立即采取緊急防控措施，精神科住院部根據(jù)�？铺攸c開展防控工作。選取精神科二病區(qū) 2020 年 1 月 21 日—9 月30日精神科住院患者家屬探視管理。

　　2方法

　　2.1 政策依據(jù)

　　根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案 (第五版)》[ 5 ]、《關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎疫情期間嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作的通知》等國家衛(wèi)生健康委疫情防控相關(guān)文件精神[ 6 ]，醫(yī)院制定一系列疫情防控管理辦法，精神科結(jié)合工作實際，制定疫情期間住院患者家屬探視管理規(guī)定，確保防控工作有序開展。

　　2.2實施方法

　　我院在醫(yī)院入口實行封閉式嚴(yán)密管控，設(shè)立出入口雙通道管理，病員和家屬一個通道，工作人員一個通道，就診者、陪同人員及所有工作人員在體溫監(jiān)測點配合測量體溫，篩查體溫異常人員，無發(fā)熱、無流行病學(xué)接觸史的病人經(jīng)預(yù)檢分診后，均須佩戴口罩才能進(jìn)入醫(yī)院。對于因有嚴(yán)重興奮躁動、沖動傷人毀物或消極自殺行為必須住院患者的家屬，需要進(jìn)行核酸檢測等檢查才能夠進(jìn)入住院部進(jìn)行陪護(hù)。

　　3 嚴(yán)格落實探視制度

　　3.1根據(jù)醫(yī)院規(guī)定暫時禁止家屬探視，科室立即執(zhí)行，對已經(jīng)到醫(yī)院的家屬，在體溫監(jiān)測點通過對家屬體溫監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查，必須佩戴口罩，當(dāng)面對家屬解釋現(xiàn)在因為新冠肺炎而實行禁止探視制度，確�；颊甙踩�，家屬均能夠表示理解和接受，將帶來的物品通過消毒之后帶回科室交給患者，總共接收家屬給病人帶來物品約280人/次。

　　3.2科室工作人員電話通知其他家屬暫時禁止探視，立即開通科室微信二維碼，及時添加家屬微信，采取視頻探視，確保家屬放心，同時也能夠緩解患者的緊張情緒。通過科室合理安排，科室視頻探視165人/次，電話探視累計約126人/次，患者滿意度和家屬滿意度提升。

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　　4 小結(jié)

　　當(dāng)前，全國范圍內(nèi)新增新冠肺炎比年初逐漸減少，但是其他地區(qū)陸續(xù)仍有新發(fā)病例數(shù)，防控工作仍然不容放松，人員流動帶來的感染風(fēng)險仍然存在，我們作為精神專科醫(yī)院，患者密集度大，我們更應(yīng)該保持警惕，嚴(yán)格落實醫(yī)院制定的探視制度，自2020 年 1 月 21 日—9月 30 日，精神科二病區(qū)通過微信視頻探視和電話探視，家屬帶來物品等手段，未發(fā)現(xiàn)住院患者感染新冠肺炎病例，無院內(nèi)交叉感染，無糾紛、投訴。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] Nanshan C, Min Z, Xuan D, et al. Epidemiological and Clinical Characteristics of 99 Cases of 2019 Novel Coronavirus Pneumonia in Wuhan, China: A Descriptive Study[ J ]. Lancet, 2020,395(10223)：507-513.

　　[2] 國家衛(wèi)生健康委.國家衛(wèi)生健康委關(guān)于修訂新型冠狀病毒肺炎英文命名事宜的通知 [EB/OL].(2020-02-21)[2020-02-25].http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/33393aa53d984ccdb1053a52b6bef810.shtml.

　　[3]WHO：Statement on the second meeting of the International Health Regulations 2005Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus 2019 -nCoV [EB/OL]. 2020 -01 -30 [2020-01-30].https//www.Who.int./newsroom/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of -the -international -health -regulations 2005emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coron

　　[4]央視新聞客戶端.肺炎疫情24小時：黨中央成立應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組30個省市自治區(qū)已啟動一級公共衛(wèi)生事件響應(yīng)[EB/OL].(2020-01-25)[2020-2-14].http：// m.news.cctv.com/2020/01/25/ARTIVdXxhUzobSvozuL6cQ44200125.shtml.

　　[5] 國家衛(wèi)生健康委辦公廳. 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案(第五版)的通知[EB/OL]. (2020-02-21)[2020-02-25].http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202002/a5d6f7b8c48c451c87dba14889b30147.shtml.

　　[6] 國家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局.關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎疫情期間 嚴(yán) 重 精 神 障 礙 患 者 治 療 管 理 工 作 的 通 知 [EB/OL].(2020-02-17)[2020-02-25].http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202002/f315a6bb2955474c8ca0b33b0c356a32.shtml.

　　作者：羅丹

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