本文摘要：發(fā)表學(xué)術(shù)論文網(wǎng) 辦的非常成功，極具口碑。在這里，你可以找到最具時(shí)事性的文章和最具代表性的各類文章。當(dāng)然，因?yàn)槊赓M(fèi)和開源，大家都可以學(xué)習(xí)、借鑒和共同使用，如果你需要專屬于個(gè)人的原創(chuàng)文章，請點(diǎn)擊鏈接獲得專業(yè)文秘寫作服務(wù)。 【摘 要】 病毒性腦炎是由
發(fā)表學(xué)術(shù)論文網(wǎng)辦的非常成功，極具口碑。在這里，你可以找到最具時(shí)事性的文章和最具代表性的各類文章。當(dāng)然，因?yàn)槊赓M(fèi)和開源，大家都可以學(xué)習(xí)、借鑒和共同使用，如果你需要專屬于個(gè)人的原創(chuàng)文章，請點(diǎn)擊鏈接獲得專業(yè)文秘寫作服務(wù)。
【摘 要】 病毒性腦炎是由各種病毒引起的一組以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的中樞神精系統(tǒng)感染性疾病，主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害及顱內(nèi)高壓。主要臨床表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱，意識(shí)障礙，輕者出現(xiàn)表情淡漠，嗜睡，重者神志不清，瞻妄，昏迷。我院收治的23例病毒性腦炎患兒，通過作好基礎(chǔ)護(hù)理，高熱護(hù)理，精神異常護(hù)理，用藥護(hù)理，病情觀察等措施，患兒恢復(fù)較好。
【關(guān)鍵詞】病毒性腦炎 護(hù)理
腦炎是由各種病毒引起的一組以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的中樞神精系統(tǒng)感染性疾病，主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害及顱內(nèi)高壓。主要臨床表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱，意識(shí)障礙，輕者出現(xiàn)表情淡漠，嗜睡，重者神志不清，瞻妄，昏迷。我院于2009年6月—2010年9月共收治病毒性腦炎患兒23例，通過對其治療和護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1 臨床資料
23例患兒中，男15例，女8例，年齡2-12歲，平均年齡7歲，均有不同程度的嗜睡，發(fā)熱，頭痛，均行腰穿腦脊液檢查，符合病毒性腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)治療后，20例痊愈出院，2例隨訪后有不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，1例表現(xiàn)為輕度活動(dòng)障礙。
2 護(hù)理
2.1 基礎(chǔ)護(hù)理
2.1.1 皮膚護(hù)理，做到“六勤一注意”即勤觀察，勤翻身，勤檫洗，勤按摩，勤更換，勤整理，注意交接班。
2.1.2 有2例病兒因昏迷，應(yīng)保持呼吸道通暢，要將衣領(lǐng)扣子解開，將頭偏向一側(cè)，如果有分泌物要及時(shí)吸出，并用紗布將下墜的舌頭拉出，因病兒不會(huì)吞咽，所以不要向口中喂水或喂藥，對意識(shí)障礙者必要時(shí)應(yīng)約束保護(hù)并專人陪伴。
2.1.3 如病兒眼睛不能閉合，應(yīng)涂上眼藥膏，用消毒紗布濕敷于眼睛上防止角膜干燥。
2.1.4 要注意及時(shí)更換尿布，及時(shí)清理大小便，并有規(guī)律的翻身變換體位，保持床單元的干凈整潔，避免長時(shí)間保持一種體位，使用緩解局部壓力的氣圈及氣墊或氣墊床，避免褥瘡發(fā)生。
2.1.5 對禁食者或留置胃管的患兒，每天進(jìn)行2-3次口腔護(hù)理。
2.2 高熱護(hù)理 發(fā)熱的患兒隨時(shí)監(jiān)測體溫，熱型及伴隨癥狀，如體溫在38.5以上，可用物理降溫方法一般有冰袋降溫，濕冷敷，乙醇檫試，溫水擦浴等，必要時(shí)按醫(yī)囑給予藥物降溫，降低大腦的耗氧量，并評估患兒有無脫水癥狀，保證攝入足夠的液體量，采取退熱措施后30min復(fù)測體溫一次。病房內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，保證室內(nèi)空氣新鮮，保證患兒有安靜的環(huán)境，以利于休息，患兒出汗時(shí)要及時(shí)檫干并更換衣服。
2.3 精神異常的護(hù)理 向患兒介紹環(huán)境，多與之接觸，以減輕其不安與焦慮，置患兒于安靜的單間，使患兒離開刺激源。由于患兒不能完全明確表達(dá)自己的感覺，因此病情觀察尤顯重要。臨床上可通過交談、觀察呼吸、疼痛刺激來判斷患兒的意識(shí)程度、精神狀態(tài)。詳細(xì)記錄抽搐持續(xù)的時(shí)間、次數(shù)、表現(xiàn)為醫(yī)生的治療及預(yù)后提供依據(jù)。糾正患兒的錯(cuò)誤概念和定向力錯(cuò)誤，如患兒有幻覺，應(yīng)詢問幻覺的內(nèi)容，給予采取相應(yīng)措施。
2.4 用藥的護(hù)理
2.4.1 脫水劑的使用 使用脫水劑如甘露醇應(yīng)在用藥前檢查有無結(jié)晶，如有結(jié)晶，應(yīng)先將制劑瓶放在熱水中浸泡，待結(jié)晶消失后再用，用藥前應(yīng)看靜脈是否通暢，通暢方可使用，并要密切觀察穿刺局部，防外滲。
2.4.2 抗病毒藥使用 阿昔洛韋cacyclooir無環(huán)鳥苷 靜脈滴注后2h尿藥濃度最高,此時(shí)應(yīng)給病人充足的水,防止藥物沉積于腎小管內(nèi),靜脈滴注時(shí)宜緩慢,否則可發(fā)生腎小管內(nèi)藥物結(jié)晶沉淀,并勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及靜脈炎.
2.5 飲食護(hù)理 指導(dǎo)家屬給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食，保證機(jī)體對能量的需求。輕者給予流食或半流食，要少量多次，以減少嘔吐。重癥昏迷患兒，應(yīng)給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
2.6 病情觀察
2.6.1 命體征的監(jiān)測：血壓、脈搏、呼吸可反映生命中樞的功能及顱內(nèi)壓的變化，且小兒神經(jīng)系統(tǒng)功能穩(wěn)定性差，對外界干擾有較強(qiáng)的反應(yīng)，易出現(xiàn)生命體征的變化。觀察有無發(fā)熱，抽拙，所以要特別注意，及時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，觀察呼吸的節(jié)律、頻率變化。呼吸不規(guī)則是本病惡化的主要表現(xiàn)，一旦有呼吸不規(guī)則或呼吸困難應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)配合搶救。
2.6.2 識(shí)及精神狀態(tài)觀察：由于患兒不能完全明確表達(dá)自己的感覺，因此要嚴(yán)密觀察病情變化，注意有無驚厥，有無頭痛，噴射性嘔吐，瞳孔不等等，警惕顱內(nèi)壓高或腦疝的形成
2.7 心理護(hù)理 因本病重癥患兒可存在癱瘓、失語等癥狀，使患兒失去了正常的生活能力，患兒及家屬受到沉重的精神打擊，因此我們應(yīng)該多與家屬溝通交流，使患兒及家屬保持樂觀的情緒，做好心理護(hù)理是治療成功的基礎(chǔ)和保證。
2.8 健康宣教 病毒性腦炎是由各種病毒引起，應(yīng)向家長介紹本病的基本知識(shí)，按時(shí)接種計(jì)劃免役，孩子要離開家中的小動(dòng)物，如(貓，狗，)因小動(dòng)物身上可能帶有不同種類的病毒，一旦被咬傷，就可能有病毒進(jìn)入體內(nèi)，除此還要防蚊蟲叮咬，積極采取滅蚊措施，該病情輕重不等，輕者可自行緩解，危重者可導(dǎo)致后遺癥或死亡。如病兒體溫上升階段，寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖，發(fā)熱持續(xù)階段，應(yīng)用退熱藥時(shí)注意補(bǔ)充水分，并注意口腔清潔和皮膚清潔，如患兒有功能活動(dòng)障礙的，應(yīng)及早讓患兒進(jìn)行肢體功能鍛煉。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]王秀霞,祁標(biāo),胥洪冰.病毒性腦炎患者的健康教育及效果評價(jià).吉林醫(yī)學(xué)，2010.年1月第31卷第3期.
[2]許至誠.阿昔洛韋治療病毒性腦炎療效觀察.實(shí)用兒科臨床雜志.2002年第17.
小編推薦優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志投稿淺析小兒上氣道咳嗽經(jīng)驗(yàn)
【摘要】 介紹小兒上氣道咳嗽綜合征的臨床癥候特征，分析病因病機(jī)，闡述治療方法和用藥辨治體會(huì)。附案例1則以資驗(yàn)證。
【關(guān)鍵詞】 上氣道咳嗽綜合征;小兒;中醫(yī)療法
轉(zhuǎn)載請注明來自發(fā)表學(xué)術(shù)論文網(wǎng)：http:///yxlw/3794.html
