個體化護理在提高老年高血壓患者血壓控制中的效果

　　【摘要】目的：探討個體化護理在提高老年高血壓患者血壓控制中的效果。方法：將我院心血管內(nèi)科2019年1月至2019年10月接診的146例老年高血壓患者作為研究對象，按照患者護理需求均分為研究組73例(個體化護理)和對照組73例(常規(guī)護理)，進而對兩組患者護理干預(yù)前后的舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)加以比較。結(jié)果：護理干預(yù)前，兩組患者DBP、SBP比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理干預(yù)后，兩組患者DBP、SBP均有明顯的改善，且研究組DBP、SBP均低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：對老年高血壓患者施以個體化護理，可以有效的控制血壓水平。

　　【關(guān)鍵詞】個體化護理;老年;高血壓

　　醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和患者對臨床護理質(zhì)量的提升，讓個體化護理逐漸應(yīng)用于老年高血壓護理干預(yù)中，且取得了較高的護理效果。為進一步明確個體化護理在提高老年高血壓患者血壓控制中的效果，本文特將我院心血管內(nèi)科2019年1月至2019年10月接診的146例老年高血壓患者作為研究對象，分組護理并比較效果，期望為老年高血壓臨床護理方案提供建設(shè)性的意見。

　　醫(yī)藥論文投稿刊物：中國醫(yī)藥指南雜志以廣大的醫(yī)藥工作者為服務(wù)對象，是廣大醫(yī)生發(fā)表論文的學術(shù)平臺，是《中國學術(shù)期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫》、《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》和《中國核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫》的收錄期刊。中國醫(yī)藥指南雜志主要欄目：論著、專題論述、臨床研究、醫(yī)藥論壇、實踐探索、學術(shù)爭鳴、醫(yī)學長廊、護理專欄等。

　　1資料與方法一般資料

　　將我院心血管內(nèi)科2019年1月至2019年10月接診的146例老年高血壓患者按照護理需求均分為研究組和對照組。所有患者均符合高血壓臨床診斷標準，即舒張壓(DBP)≥95mmHg，收縮壓(SBP)≥160mmHg。研究組的73例患者中，男44例，女29例，年齡63-81歲，平均(73.4±5.3)歲，病程2-15年，平均(6.3±3.1)年;對照組的73例患者中，男43例，女30例，年齡62-84歲，平均(74.1±4.7)歲，病程2-14年，平均(5.7±4.2)年，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

　　方法對照組接受常規(guī)護理，包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、定時測量血壓等。研究組接受個體化護理干預(yù)，內(nèi)容包括：①心理護理：老年患者抵抗力和免疫力均有所退化，容易受到外界因素的影響，會產(chǎn)生緊張、煩躁等不良情緒，對臨床護理效果有很大的影響。因此，護理人員要積極的與患者溝通，給予足夠的支持、鼓勵和幫助，樹立治療信心，并通過音樂療法和親情療法等舒緩患者情緒;②健康教育：及時向患者宣教高血壓的相關(guān)知識，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣，避免不良事件發(fā)生;③用藥指導(dǎo)：個體化護理核心思想就是“一對一”的護理，確保護理工作具有針對性和科學性。

　　因此，護理人員要針對不同病情、性別、年齡患者施以不同的藥物治療，針對性用藥，并由護理人員按時分發(fā)，及時服藥。對于血壓控制好的患者，可以逐漸調(diào)整藥物劑量;④飲食護理：控制食鹽的攝入量，多食用高維生素、高蛋白類食物，避免食用高膽固醇及高脂肪類食物。對于便秘患者，可以叮囑多食用香蕉和蜂蜜;⑤康復(fù)訓(xùn)練：體育鍛煉以輕運動為主，如散步、五禽戲、太極拳等，注意勞逸結(jié)合，量力而行[1];⑥并發(fā)癥護理：a)合并腦梗死患者，要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下正確活動患肢;b)合并冠心病患者，要注意用藥，盡量選用長效制劑;c)合并糖尿病患者，要積極的進行健康宣教，保證情緒舒暢，并制定營養(yǎng)膳食計劃;d)合并心力交瘁患者，無心衰患者飲食與一般患者一致，要叮囑多休息，伴有心衰患者要保持絕對的臥床，控制食鹽攝入量，適當服用利尿和強心類藥物。統(tǒng)計學方法采用的處理統(tǒng)計學軟件為SPSS17.0，計量資料用()表示，使用t進行計量資料檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　干預(yù)前，兩組患者DBP、SBP比較差異無統(tǒng)計學意義，干預(yù)后，兩組DBP、SBP均有所改善，且研究組DBP、SBP均低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。注：組內(nèi)干預(yù)前與干預(yù)后*P<0.05。

　　3討論

　　人口老齡化日益嚴重，引發(fā)了多種老年疾病。作為一種慢性疾病，近年來高血壓的發(fā)病率逐年上升，對老年患者的身體健康和生命安全造成了很大的威脅[2]。更為嚴重的是，高血壓會對患者血管造成嚴重損傷，且會并發(fā)腎臟、腦部及心臟等病變，嚴重時會導(dǎo)致患者癱瘓。臨床研究發(fā)現(xiàn)，因為高血壓患者需要長期服用降血壓藥物，且老年患者無法準確分辨藥物，導(dǎo)致服藥過程的依從性和配合度低，對疾病治療有很大的影響。個體化護理是一種堅持從患者病情、生活習慣及家庭狀況等角度出發(fā)的護理模式，具有很強的針對性和科學性，可以根據(jù)患者具體病情制定個體化的護理方案[3]。

　　因而可以有效控制血壓水平，提升臨床治療依從性。研究組患者接受個體化護理干預(yù)后，DBP、SBP有明顯的降低，分析原因是：個體化護理干預(yù)可以從飲食護理、藥物指導(dǎo)、并發(fā)癥護理、心理護理及健康教育等方面著手，依據(jù)患者個性發(fā)展特點制定護理方案，尤其是在并發(fā)癥護理中，可以對合并腦梗死患者、合并冠心病患者、合并糖尿病患者及合并心力交瘁患者進行針對性的護理，保證了護理干預(yù)措施的針對性。老年患者因為病情影響，極易產(chǎn)生不良情緒，對整個治療護理工作產(chǎn)生了很大的影響。針對這種情況，護理人員可以積極的與患者交流溝通，通過健康宣教、心理護理、音樂療法及親情療法等緩解患者的不良情緒，幫助樹立治療信心，提升臨床治療依從性和配合度，進而保證護理質(zhì)量。綜上所述，對老年高血壓患者施以個體化護理干預(yù)，可以有效的控制血壓水平，保證護理質(zhì)量。

　　【參考文獻】

　　[1]李巖瑜,王偉.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(36):259-260.

　　[2]郭春榮.個體化護理對老年高血壓患者的影響[J].齊魯護理雜志,2018,24(14):74-76.

　　[3]劉雪梅,幸超麗,謝甘霖.個體化延續(xù)護理在老年高血壓患者治療中的血壓控制作用及對其生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學研究,2019,17(07):92-94.

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