本文摘要：財務管理不僅關乎醫(yī)院的長遠發(fā)展，同時也對醫(yī)患關系產(chǎn)生重大影響。作者通過這篇碩士論文提出加強醫(yī)院財務管理的對策，認為一定要對財務有足夠重視，不斷加強對財務管理的研究力度.
財務管理不僅關乎醫(yī)院的長遠發(fā)展，同時也對醫(yī)患關系產(chǎn)生重大影響。作者通過這篇碩士論文提出加強醫(yī)院財務管理的對策，認為一定要對財務有足夠重視，不斷加強對財務管理的研究力度，不僅要制定出嚴格的規(guī)章制度，同時還要提高財務人員的素質(zhì)能力、增強人員的財務風險意識，充分利用好現(xiàn)代化的科學技術手段，逐步實現(xiàn)醫(yī)院財務的科學化、制度化和規(guī)范化管理，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
《中華醫(yī)院管理雜志》(月刊)創(chuàng)刊于1985年，是由國家科協(xié)主管，中華醫(yī)學會主辦的國內(nèi)外公開發(fā)行的國家級醫(yī)院管理專業(yè)高級學術性期刊，是中華醫(yī)學系列雜志之一，本刊主要設有專題研究、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院改革、科室管理、護理管理、科研管理、財務管理、計算機應用、學科進展、法規(guī)建設、醫(yī)院感染管理、門、急診管理、醫(yī)療缺陷管理、醫(yī)療制度改革、經(jīng)濟管理、戒毒醫(yī)療管理、藥劑管理、設備管理、療養(yǎng)院管理、基層衛(wèi)生機構、城市衛(wèi)生支農(nóng)、建筑管理、后勤管理、人才管理、繼續(xù)教育、醫(yī)院文化、國外醫(yī)院管理等60余個欄目。2007年中華醫(yī)學會與萬方數(shù)據(jù)攜手推動醫(yī)藥信息服務，該刊電子版已獨家授權萬方數(shù)據(jù)來實現(xiàn)其數(shù)字化服務推廣。
【摘要】財務管理在醫(yī)院的管理工作中扮演著重要角色。醫(yī)療體制改革的發(fā)展，對醫(yī)院財務管理也提出了更高的要求。加強醫(yī)院的財務管理，是醫(yī)院提供更高醫(yī)療和服務水平的必然要求，對于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展具有重要意義。本文首先分析了當前醫(yī)院在財務管理中存在的問題，結合醫(yī)院發(fā)展實際，指出了加強財務管理的對策。
【關鍵詞】醫(yī)院 財務管理
醫(yī)院的財務管理是對資金籌集、使用、分配以及核算等業(yè)務進行經(jīng)濟活動的計劃、組織、控制和執(zhí)行等工作的總稱。通常情況下，建立財務管理機構、制定財務管理制度、對大型醫(yī)療設備進行購置、藥品和衛(wèi)生材料采購、資金投放、分配以及資金結算等都屬于醫(yī)院財務管理范疇。財務管理是醫(yī)院管理工作中的不可或缺的部分，當前在財務管理中，還存在很多不足。因此加強醫(yī)院的財務管理顯得尤為重要。
一、醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀
(一)對財務管理工作重視度不夠
當前在醫(yī)院管理工作中，部分領導沒有對財務管理工作有足夠重視。醫(yī)院和其他各大企業(yè)在財務管理中有明顯區(qū)別。在多數(shù)醫(yī)院中，財務管理職位是由院方領導或者醫(yī)學專家來擔任，而且他們往往身兼數(shù)職，不僅要管理財務工作，同時還要研究學術，因而很難把精力集中到財務管理工作上。這些財務管理人員在專業(yè)技術領域是專家，但是對于財務管理及相關知識卻了解甚少，對于融資、財政稅收、會計電算化等知識和技術不能熟練掌握。另外，在大型醫(yī)療設備購買以及重大項目建設時，涉及到經(jīng)濟問題時，只有醫(yī)院領導階層參加相關會議進行研討，而卻沒有要求財務部門人員參加會議進行資金討論，在簽訂合同時經(jīng)常不符合財務規(guī)定與標準;衛(wèi)生用品、器具用款也沒有按照財務程序進行，通常是由院領導直接審批，財務監(jiān)督職能不能有效發(fā)揮。
(二)財務風險意識淡薄
在計劃經(jīng)濟體制中，醫(yī)院內(nèi)部的各項活動所需要的財政資金基本上都是由財政部直接撥款，如果需要資金就可以向財政部門申報，得到審批允許，就可以開展相關工作，不存在市場經(jīng)濟風險，也不存在經(jīng)營不善而倒閉的危機，因此導致財務管理人員財務風險意識低下。而在當前的市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院資金補來源的 90%以上都來自于醫(yī)療服務和藥品銷售，如果財務管理不善，收不抵支，就會加重醫(yī)院的生存危機[1]。
(三)資金財務管理不到位
縱觀我國的醫(yī)院機構，大中型醫(yī)院普遍都有數(shù)百名甚至上千名職工，資產(chǎn)金額重大，年收入高達數(shù)億元人民幣，業(yè)務大，部門科室繁多[2]。對于資金的獲取和使用往往涉及到醫(yī)院中的各級部門，而在此過程中，由于沒有嚴格的規(guī)章制度要求，使得資金審批程序不符合規(guī)范，出現(xiàn)了資金使用混亂局面。醫(yī)院經(jīng)營中的藥品、器械和材料等的購買和財務核算是由各個部門分別管理，由于管理人員素質(zhì)不高、責任心不強等，經(jīng)常會出現(xiàn)賬實不符、財會信息失真等情況，增加了醫(yī)院財務管理工作的難度。
二、加強醫(yī)院財務管理有效對策
(一)提高對財務管理工作的認識
要想加強醫(yī)院的財務管理工作，首先就要從醫(yī)院的領導階層開始，要提高對財務管理工作的認識程度。領導階層要不斷進行學習，用最新的財務管理理念豐富自己的頭腦，采用多元化的財務管理手段;其次，可以通過報紙、雜志、廣播等方式加強對財務管理工作的宣傳，使全院上下意識到財務管理工作的重要性使財務管理觀念深入人心;醫(yī)院領導要對財務管理有足夠重視，領導要帶領財務管理人員到財務工作做得好的醫(yī)院進行財務管理工作的學習，學習先進管理經(jīng)營，結合本院發(fā)展實際，合理利用。
(二)建立健全資產(chǎn)管理制度
嚴格的規(guī)章制度能夠保證財務工作的順利進行。醫(yī)院要根據(jù)自身的發(fā)展情況，認真分析當前市場經(jīng)濟環(huán)境，制定出科學合理的財務管理制度，使財務管理工作有制度可約束、有標準可參考。明確財務管理、資產(chǎn)管理以及執(zhí)行部門的各個崗位職責，定期開展財務核算和資產(chǎn)清查盤點工作，加強對會計工作的監(jiān)管力度，確保賬實相符。加強各部門之間的有效溝通，促進財務信息渠道高效流通，杜絕虛假財會信息。還要加強日常資產(chǎn)管理，完善資產(chǎn)檔案管理工作，對于資產(chǎn)流動和經(jīng)濟往來進行詳實記錄。對于資金項目審批，要嚴格按照規(guī)定程序辦理手續(xù)，對于已經(jīng)投入使用的基礎項目，要盡快辦理竣工驗收，及時將其轉入到資產(chǎn)項目中，從而更好的對資產(chǎn)進行統(tǒng)一管理。
(三)更新財務管理預算制度
當前我國對醫(yī)院實行全額管理，“差額補助，超支不補，結余留用”的預算管理辦法[3]。因此，醫(yī)院要加強財務的預算管理，更新管理觀念，要建立起一套完整的預算編排與執(zhí)行制度。對預算目標進行分解，實行各科室主任負責管理制度，突出工作職責，使各科室、各部門能夠真正落實。另外，如果財務預算支出有所變動，需要向醫(yī)院相關管理部門提交書面報告，當經(jīng)過審批允許后，方可對預算方案進行改動，體現(xiàn)預算管理的權威和嚴肅性。
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