護理人員情緒智力的研究進展

　　摘要:從情緒智力的概念和理論模型、測量工具以及護理人員情緒智力的現(xiàn)狀、影響因素、作用和管理策略方面綜述護理人員情緒智力的研究進展。指出護理人員的情緒智力總體水平不高,其情緒智力水平影響其自我身心健康、工作績效和護理服務質(zhì)量等。護理管理者要充分重視護理人員情緒智力的監(jiān)測和培訓,動態(tài)觀察和積極提高護理人員的情緒智力水平。目前對護理人員進行情緒智力干預的研究較少,且現(xiàn)有的情緒智力培訓方案尚未形成系統(tǒng)的干預措施,有待完善及確實貫徹。

　　關鍵詞:情緒智力,護理人員,護理管理,研究進展

　　近年來,隨著我國經(jīng)濟水平的快速發(fā)展,人民的健康需求也隨之發(fā)生變化,社會對于護理服務行業(yè)的要求也越來越高。護理人員作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重要組成成員,是我國護理事業(yè)發(fā)展的中堅力量。一方面,由于護理工作具有服務對象廣、工作負荷大、職業(yè)風險高、知識更新快等特點,導致護士是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群[1],不利于護理隊伍的穩(wěn)定;另一方面,護理工作的順利開展對推進健康中國建設、促進健康服務行業(yè)發(fā)展和增進人民群眾健康具有重大的意義。

　　因此,要著重強調(diào)關注護理人員的身心健康,充分調(diào)動其積極性和主動性,有效提高護理服務質(zhì)量和保障護理服務安全。護理人員在臨床護理工作當中,不僅要完成自己的本職工作,還要面對來自家庭、科研等方面的壓力,使其產(chǎn)生不同程度的情緒表現(xiàn)[2]。近年來,情緒智力在教育行業(yè)[3]、企業(yè)發(fā)展[4]、情緒管理[5]等領域的研究日益增多,已然成為國內(nèi)外心理學界研究的一個熱點。隨著護理人員的身心健康逐漸受到重視,近年來關于情緒智力在護理行業(yè)的相關研究也日益增加,現(xiàn)就這一主題進行綜述如下。

　　1情緒智力的概念和理論模型

　　自情緒智力提出以來,便陸續(xù)引起廣泛研究,截至目前,仍存在部分分歧和爭議,沒有明確、統(tǒng)一的概念。情緒智力(emotionalintelligence,EI)簡稱情商。情緒智力的概念最早由Salovey等[6]于1990年提出,它是指“個體監(jiān)控自己及他人的情緒和情感,并識別、利用這些信息指導自己的思想和行為的能力”。

　　1995年,Goleman發(fā)表《情緒智力》一書,將情緒智力定義為:“控制情緒沖動、解讀他人情感和處理各種關系的能力”[7],從此引發(fā)一股“情商熱”。2000年,Bar-On等[8]提出情緒智力是影響有效應對環(huán)境要求的一系列情緒的、社會的認知和能力,是能通過訓練得到改善和提高的。以上3點被認為是國外情緒智力的三大理論,其中Salovey等[6]的情緒智力模型屬于能力模型,Goleman等[7-8]的情緒智力模型屬于混合模型。

　　隨著情緒智力的逐漸引入,國內(nèi)學者也有不同的定義。王曉鈞[9]認為,情緒智力分為自我情緒認知能力、社會情緒認知能力、情緒思維能力和情緒成熟監(jiān)察能力。許遠理[10]認為情緒智力是加工、處理情緒信息和解決情緒性問題的能力,提出了情緒智力三維結構理論,分別是對象、操作和內(nèi)容。張進輔等[11]提出情緒智力是人們在學習、生活和工作中影響其成功與否的非認知性心理能力。

　　盧家楣[12]提出情緒智力是人能成功完成情感活動所需的個性心理特征,情緒智力是以情感為操作對象的一種能力,而且該概念近年來也得到相關的實證研究支持[13-14]。不同學者關于情緒智力的概念雖不統(tǒng)一,但相互交集,且有延伸。

　　2情緒智力的測量工具

　　2.1多重情緒智力量表(MEIS)多重情緒智力量表由情緒識別能力、情緒運用能力、理解情緒的能力和管理情緒的能力4個維度組成,包括160個項目。經(jīng)過曹蓉等[15]的實證檢驗,發(fā)現(xiàn)MEIS的內(nèi)部一致性信度(α)系數(shù)偏低,總量表的結構效度明顯不足,每個維度對總量表的貢獻率很低,MEIS尚不具備有效測量情緒智力的功能。

　　2.2斯科特情緒智力量表(SSEIS)斯科特情緒智力量表包括3個因子:情緒評價和表達、情緒調(diào)節(jié)、情緒運用,包含28個條目。經(jīng)過陳海燕等[16]的驗證,SSEIS的內(nèi)部一致性Cronbach′sα系數(shù)為0.952,分半信度經(jīng)Spearman-Brown校正后為0.923,間隔2周的重測信度為0.655,證明其信效度良好。

　　SSEIS各因子間及與全量表的相關分析結果發(fā)現(xiàn),3個因子與全量表的相關(0.870~0.966)均大于因子之間的相關(0.776~0.848),說明該量表的因子間既有相互聯(lián)系,又保持相對的獨立,表明本量表的區(qū)分效度良好[17]。

　　2.3巴昂的情商量表(EQ-i)Bar-On根據(jù)自己的專業(yè)經(jīng)驗編制了Bar-On情商量表(EQ-i),該量表是世界上第1個測量情緒智力的標準化量表[18]。EQ-i適用于16歲以上的群體,由133個題目組成,包括個體內(nèi)部、人際、適應性、壓力管理、一般心境等5個成分量表以及15個分量表,采用5點計分法。該量表經(jīng)徐小燕等[19]的測定,具有較高的內(nèi)部一致性信度(α系數(shù))和較高的因數(shù)效度、區(qū)分效度、聚合效度、重測信度。

　　2.4情緒智力量表(IPIP-EIS)IPIP-EIS發(fā)表于2001年,由巴查德(Barchard)編制。該量表包括7個維度:積極表達、消極表達、注意情緒、情緒性決策、反應性快樂、反應性抑郁及同理心關注,共68個項目[20]。量表采用5點計分法,非常不符合計1分,非常符合計5分。各維度內(nèi)部一致性信度(α系數(shù))較高,具有較好的信效度。

　　2.5Wong等的情緒智力量表(WLEIS)該量表于2002年由Wong等[21]編制而成,共計16項條目,包含自我情緒評價、他人情緒評估、情緒控制和情緒運用4個維度,每個維度均含有4項條目,采用Likert7級評分法,“極不同意”到“極同意”分別計1~7分,總分為16~112分�？偡衷礁叽�表被測評者的情緒智力水平越高。研究表明,4個維度間的相關系數(shù)在0.13~0.42,Cronbach′sα系數(shù)在0.67~0.90,該量表的4個因素結構擬合良好。

　　3護理人員情緒智力的相關研究

　　3.1國內(nèi)外護理人員情緒智力研究現(xiàn)狀

　　根據(jù)目前國內(nèi)外現(xiàn)有文獻分析,護理人員的情緒智力處于中等水平。研究對象從職務上分為護理管理者[22-23]、普通臨床護士[24]和院校學生[25-26];根據(jù)不同科室又分為急診科護士[27]、兒科護士[28]、精神科護士[29]、ICU護士[30]等。研究的內(nèi)容主要集中在關于情緒智力和工作滿意度、人文關懷能力、工作-家庭沖突、情緒管理、工作績效、職業(yè)態(tài)度、應對方式等[22,31-33]。研究的方法主要有調(diào)查問卷法、查找文獻法,干預性研究相對缺乏。情緒智力量表的選擇大多是巴昂的情商量表(EQ-i)、Wong和Law的情緒智力量表以及情緒智力量表(IPIP-EIS)。

　　根據(jù)黃靜等[22]對北京市8所三級甲等醫(yī)院418名護士長進行情緒智力與工作-家庭沖突的調(diào)查,結果發(fā)現(xiàn):護士長情緒智力各維度均分為(3.78±0.81)分,各維度均分在2.87~4.18分,處于中等水平,情緒智力與工作-家庭沖突各個維度之間呈負相關,建議增加對情緒智力的考核以及加強情緒智力的培訓。

　　魏薇萍等[27]對3所綜合性醫(yī)院的176名急診科護士進行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn):急診科護士情緒智力總分為(121.74±13.45)分,人文關懷能力總分為(187.05±21.27)分,急診科護士人文關懷能力和情緒智力整體處于較低水平。根據(jù)楊秀娟等[24]對四川省某市12所綜合醫(yī)院519名臨床護士情緒智力的橫斷面調(diào)查,結果發(fā)現(xiàn)情緒智力量表總分為(58.48±8.01)分,各維度得分按從高到低排列依次是自我情緒評估、自我情緒運用、他人情緒評估、自我情緒管理、情緒智力水平,各維度均處于中等偏下水平。Baᶊoĝul等[34]對土耳其一大學醫(yī)院277名護士進行隨機抽樣調(diào)查顯示,其情緒智力處于中等水平。

　　Ugwu等[35]對尼日利亞東南部6家醫(yī)院401名護士進行情緒智力的橫斷面調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其情緒智力處于較低水平。從上述研究中我們可以發(fā)現(xiàn),情緒智力作為一種操控情感的能力,在我們的日常生活當中有利于更好地處理沖突、提高溝通的能力以及更好的情緒管理,但缺乏系統(tǒng)的干預措施,希望在未來的研究中能探索更加實際有效的管理策略。

　　3.2護理人員情緒智力的影響因素

　　3.2.1人口學特征

　　一些人口學因素如年齡、性別、工作年限、教育程度、職稱、婚姻狀態(tài)、收入等是影響情緒智力水平的因素,不過不同研究者持有不同的觀點。根據(jù)黃靜等[22]的研究發(fā)現(xiàn),情緒智力與年齡、職稱、婚姻狀況、學歷相關,與工作年限無關。盧慶華等[36]的研究發(fā)現(xiàn),情緒智力與工作年限、年齡、職稱、學歷相關,與婚姻狀態(tài)、性別無關。

　　Foster等[37]認為個人的情緒智力水平隨著年齡的增長和經(jīng)驗的增加呈現(xiàn)提升的趨勢。根據(jù)Stiglic等[38]的研究顯示:情緒智力的水平和性別相關,女性的情緒智力高于男性,但和以往的工作經(jīng)驗無關。

　　3.2.2組織氛圍和周圍環(huán)境

　　舒適、安全的環(huán)境有利于個體身心健康發(fā)展,韓舒等[39]的研究發(fā)現(xiàn),工作環(huán)境嘈雜、護患關系緊張、超負荷的工作壓力、大的職業(yè)暴露風險嚴重影響護理人員情緒智力的水平。白聯(lián)締等[40]的研究顯示,組織氛圍各維度與情緒智力呈正相關,良好的組織氛圍有利于提高護理人員的情緒智力水平。根據(jù)盧家楣等[13]對全國10056名研究生情感素質(zhì)等的研究發(fā)現(xiàn),個人情感素質(zhì)受輿論、人際關系、家庭環(huán)境等的影響。

　　3.2.3個體的人格特質(zhì)

　　人格特質(zhì)是各種心理特性的總和,是個體持久一致的思維、感受和行為模式,具有一定的獨特性和穩(wěn)定性,其中動機和自我調(diào)節(jié)發(fā)揮了重要的作用,導致其與個人的工作投入、績效和創(chuàng)新能力等密切相關[41]。

　　根據(jù)Austin等[42]對380名調(diào)查者進行的調(diào)查發(fā)現(xiàn),人格特質(zhì)中外傾性、宜人性、盡責性是情緒智力的預測因子,有利于情緒的管理和情緒智力水平的提高。vanderLinden等[43]的一項Meta分析中也顯示:個體的外向性、盡責性、開放性、親和性以及較低的神經(jīng)質(zhì)都與總體積極情緒有關。項俊之等[44]對515名5年制高職護生的調(diào)查顯示,情緒智力和人格特質(zhì)存在一定的相關性。

　　3.2.4領導者的情緒智力水平

　　領導者的情緒智力水平不僅會影響其自身的領導力效能,同時對于下屬的情緒智力也有一定的影響[45]。一系列的實證研究證明:高情緒智力的領導者往往能激發(fā)員工的創(chuàng)新行為,同時能夠影響下屬的工作態(tài)度,進而影響組織的工作績效[4,46]。龔素芳[47]通過對215對領導-下屬配對樣本進行實證分析結論得出,領導情緒智力對下屬感知的不當督導具有顯著負向影響,領導情緒智力越低,下屬感知不當督導程度越高,工作壓力就越大。

　　3.3護理人員情緒智力的作用

　　由于職業(yè)的特殊性,護士的工作壓力、職業(yè)倦怠往往較嚴重,不利于其身心的健康發(fā)展。根據(jù)王飛英等[48-49]的研究證明:個人的情緒智力水平與情緒管理、心理韌性相關,情緒智力作為情緒管理、心理韌性的正向預測因子,其有利于個體身心健康的發(fā)展。同時根據(jù)一系列研究證實,護理人員的情緒智力水平與主觀幸福感、人文關懷能力、創(chuàng)造力、溝通能力、敬業(yè)度等相關[2,24,27,29-30]。而這些相關的因素,不僅有利于臨床護理新技術的開展、職業(yè)倦怠的降低,更重要的是有利于穩(wěn)定護理隊伍、提高組織效益。

　　4提高護理人員情緒智力的策略

　　4.1多模式培訓

　　梅艷[50]的研究中將新入職護士76人作為對照組,89人為試驗組,對照組護士采用統(tǒng)一的新護士培訓模式,試驗組在常規(guī)培訓的基礎上,加入情緒智力培訓課程,內(nèi)容包括情緒智力在護理工作中的運用技巧、如何進行情緒管理、溝通技巧、培養(yǎng)團隊合作精神、學會欣賞他人、培養(yǎng)移情能力等。培訓時間:每月進行2次培訓,共進行12次培訓。培訓方式主要包括理論授課、小組討論、角色扮演、自行查閱材料進行演示文稿(PPT)匯報等。結果培訓后試驗組護士情緒智力及溝通能力均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。

　　于晶等[31]將某三級甲等醫(yī)院臨床注冊護士92人作為研究對象,調(diào)查其情緒智力培訓前后護士情緒智力和工作滿意度的差異。培訓方式包括講座、數(shù)據(jù)展示、小組討論、角色扮演和實踐演練等。結果顯示:情緒智力的培訓有利于提高護士的情緒智力水平和工作滿意度。DesiréeKozlowski等[51]選取澳大利亞新南威爾士州地區(qū)8家醫(yī)院60名注冊護士作為研究干預對象,對其進行情緒智力的培訓,培訓方式包括1個5h的工作坊,1個30min的一對一反饋,以及個性化的指導。該研究證明了低成本的護理人員情緒智力培訓干預措施是實用并且有效的。

　　4.2巴林特小組培訓

　　董建俐等[52]選取30名護士為研究對象,以案例匯報及討論、情景模擬及角色扮演等巴林特小組模式培訓,共12次,具體方法是提供案例、分享感受、案例再現(xiàn)、總結概括。培訓中參與人需要融入情景中,同時要進行錄音記錄每次干預過程,之后將錄音文件轉(zhuǎn)換為文字,以供參考學習及后續(xù)研究。結果護士培訓后情緒智力總分及情緒知覺、他人情緒管理、情緒利用維度得分,臨床護理溝通能力總分及情感感知維度得分顯著高于培訓前,差異有統(tǒng)計學意義。

　　4.3其他培訓方式

　　對于情緒智力的培訓還有很多其他方式,如劉爽[5]的自我情緒管理培訓、張翠穎[53]的共情培訓、夏曉華等[54]的團體培訓等,雖然培訓的具體方式有所差異,但經(jīng)過培訓個體的情緒智力水平都有一定的提高,說明情緒智力作為一種特質(zhì)的能力可以通過培訓來提高。根據(jù)Estelle等[55]對33名腫瘤科護士進行情緒智力干預的研究,通過臨床實踐中護患溝通的具體過程來識別護士的不合理認知,以及通過近10個月的干預將其不合理的認知進行調(diào)整。最后,研究對象在識別自己和他人情緒能力方面有了明顯的提高,差異有統(tǒng)計學意義。

　　5展望

　　隨著醫(yī)療技術和先進理念的發(fā)展,現(xiàn)代社會對于護理人員的要求不僅僅是掌握專業(yè)的護理知識、熟練的護理技能,還包括有效的溝通技巧、及時的心理護理。由于護理工作中對情感的特殊要求,導致情緒智力長久以來被認為是護理人員的一個特別有價值的屬性。大量研究證實:護理人員的情緒智力總體水平不高[24,27,30]。

　　護理人員作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重要組成成員,在醫(yī)療機構中占有重要地位,其情緒智力水平影響了其自我的身心健康以及工作績效和護理服務質(zhì)量等。因此,護理管理者要充分重視護理人員情緒智力的監(jiān)測和培訓,動態(tài)觀察和積極提高護理人員的情緒智力水平。但對護理人員進行情緒智力干預的精心設計的研究很少,且現(xiàn)有的情緒智力培訓方案尚未形成系統(tǒng)的干預措施,希望通過未來的整合,情緒智力的培訓能更加完善,確實貫徹。

　　參考文獻:

　　[1]梁香翠,馮星淋.我國護理人員職業(yè)倦怠研究現(xiàn)狀[J].中國護理管理,2017,17(11):1513-1517.

　　[2]張紀豪,郭舒婕,成巧梅,等.工作不安全感與護士工作滿意度、生活滿意度的關系:情緒耗竭的中介作用[J].中國臨床心理學雜志,2018,26(3):595-598.

　　[3]鄭楚楚,郭力平.二十一世紀以來國內(nèi)外教師情緒智力與教師職業(yè)倦怠關系研究的元分析[J].教師教育研究,2018,30(4):114-121.

　　[4]史烽,安迪,蔡翔.授權型領導對員工創(chuàng)新行為的影響研究:心理資本和情緒智力的作用[J].領導科學,2018(26):37-40.

　　[5]劉爽.自我情緒管理培訓對實習護生情緒智力的影響[J].護理研究,2017,31(9):1133-1135.

　　[6]SALOVEYP,MAYERJD.EmotionalIntelligence[J].ImaginationCognition&Personality,1990,9(6):217-236.

　　[7]GOLEMAND.情感智力[M].耿文秀,查波,譯.上海:上海科學技術出版社,1995:35.

　　教育論文投稿刊物：《教師教育研究》(TeacherEducationResearch)雜志創(chuàng)刊1989年，曾用刊名《高等師范教育研究》，是經(jīng)國家新聞出版總署批準，國家教育部主管，北京師范大學，華東師范大學，教育部高等學校師資培訓交流北京中心聯(lián)合主辦的全國性教育科學學術G4類國家級教育期刊，國內(nèi)統(tǒng)一刊號：11-5147/G4，國際標準刊號：1672-5905，郵發(fā)代號：2-418，每逢單月15日出版。

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